难治性癫痫的病灶定位和手术治疗

目的探讨难治性癫痫的致痫灶定位和手术治疗方法。方法对150例难治性癫痫患者的临床资料作回顾性分析。结果本组术前均行冠矢状位轴位MRI检查、视频脑电图（VEEG）检查,其中20例行脑PET—CT显像;在皮质脑电图（EcoG）监测下切除致痫灶,包括局部癫痫灶切除59例,前颞叶及颞叶加杏仁核、海马切除50例,选择性杏仁核、海马切除3例,额叶病灶切除28例,额叶加颞叶病灶切除7例,大脑半球切除3例。术前MRI、VEEG和PET—CT定侧定位准确率分别为70．6％、83．5％、94．4％。术后随访1．5a,疗效I级（Engel分级）57例、Ⅱ级52例、Ⅲ级33例、Ⅳ级8例。结论综合应用MRI、脑电图以及核素检查可更准确地定位致痫灶,在EcoG监测下行致痫灶切除手术效果较好。     

病毒性心脏病心肌能量代谢变化

病毒性心脏病（ＶＨＤ）是指与病毒感染有关的心脏病，包括病毒性心肌炎（ＶＭＣ）及部分扩张型心肌病（ＤＣＭ）。其预后与组织学改变的好转或加重并无相关性，而与心脏功能状况关系密切［１］。本文就ＶＨＤ能量代谢变化的研究加以综述。心肌正常能量代谢心肌富含线粒体，线粒体是心肌的产能中枢，其内膜和嵴膜上含有大量呼吸链电子传递及氧化磷酸化的酶系。心肌产生的ＡＴＰ约７０％用于收缩蛋白的相互作用，以维持。心肌的舒缩功能；约２０％用于离子及其它物质的主动转运；约１０％用于蛋白质的生物合成，以保证细胞的修复能力及结构的…     

53例儿童眼球开放性外伤的手术治疗

目的 探讨儿童开放性眼外伤手术治疗的方法及临床疗效.方法 53例儿童复杂性眼外伤Ⅰ期均行角巩膜创口清创缝合,同时Ⅰ期或Ⅱ期联合白内障摘除、眼内异物摘除、玻璃体手术及视网膜复位.结果 术后矫正视力提高者45眼（84.9%）,视力无提高者8眼（15.1%）.其中术中视网膜脱离复位率100%,眼内异物摘除成功率100%.结论 儿童严重开放性眼外伤治疗中,Ⅰ期手术修复是提高伤眼视力和决定后续治疗的关键,Ⅱ期手术治疗是提高临床疗效的有效手段.     

人视网膜色素上皮细胞NF-κB的表达

目的探讨核因子κB(NFκB)在体外培养的人视网膜色素上皮(human retinal pigment epithelium,hRPE)细胞中的基础表达以及吡咯二硫代氨基甲酸乙酯(pyrolli dinedi thio carbamate,PDTC)、IL1β对NFκB表达的影响。方法体外培养的hRPE细胞经同步化后分2组分别加药:(1)无PDTC组:分别加入IL1β、生理盐水(用于检测NFκB在hRPE中的基础表达);(2)PDTC组:分别加入IL1β、生理盐水(用于检测NFκB在PDTC预处理后hRPE中的表达)。免疫荧光抗体染色、流式细胞计数法(flow cyto metry,FCM)测定上述2组标本中hRPE的NFκB的表达率。结果NFκB在hRPE中的基础表达率为8.05%,IL1β作用后表达率升高到30.26%;hRPE细胞经PDTC预处理后,NFκB的表达率下降为3.74%,加入IL1β(10μg·L-1)作用后表达率为3.66%.结论IL1β可以显著提高NFκB在hRPE细胞中的表达;PDTC可以显著降低体外培养的hRPE中的NFκB表达率,PDTC亦可显著抑制由IL1β诱导的NFκB的活化过程。     

何首乌不同切制方法的质量研究

何首乌为蓼科植物何首乌 Polygonum multi-florum Thumb.的干燥块根。生品味甘、微苦 ,性平 ,具润肠通便、解毒消痈之功。制何首乌味甘涩 ,性微温 ,具补肝肾、益精血之功。关于何首乌的炮制方法 ,从古至今全国各地有许多种 [1] ,究竟何种炮制方法比较理想 ,近年来国内许多学者已做了大量的研究报道。我们在临床工作中也发现了何首乌的饮片厚度及炮制方法对其在煎煮时溶出成分有很大的影响 ,为此 ,我们对何首乌饮片厚薄与炮制方法进行实验研究 ,并取得了较为理想的实验结果 ,现将实验方法介绍如下。1　实验药品与仪器1 .1　实验药品　何首乌…     

扩张型心肌病临床特征和预后在不同性别患者中的差异

扩张型心肌病（ＤＣＭ）是一种原因不明,以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭（ＣＨＦ）为主要表现的心脏病,晚期病死率高。本文对比分析男女ＤＣＭ患者临床特征和预后,旨在了解该病在不同性别有何异同。１临床资料 按ＷＨＯ／ＩＳＦＣ１９８０年ＤＣＭ诊断标准,从１９９３年１月～１９９８年６月我院共收治首次住院ＤＣＭ患者１８２例,其中男１０９例,女７３例,男女之比１．５：１。对比分析项目包括临床表现、彩色多谱勒超声心动图、心电图及住院死亡情况等。并分析影响患者预后的因素。数据采用微机进行统计学处理。单因素计量…     

改革教学方法提高诊断学教学质量

诊断学在现代医学教育中有着非常重要的作用和地位，它是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课，它将教会学生如何获得第一手的临床资料，并有意识地将以前所学的解剖、生理、病生等基础课知识与诊断学知识进行穿插结合，将各门学科知识进行融会贯通的这样一门课程。因此，学好这门桥梁课的重要性与必要性不言而喻。但由于诸多因素限制，诊断学的教学效果并非十分理想。     

痛风汤治疗痛风性关节炎28例

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍疾病。笔者应用自拟痛风汤治疗本病 2 8例 ,收到了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 1例 ;年龄 36～ 78岁 ;侵犯第一跖趾关节 2 2例 ,踝关节 2例 ,足背 4例 ;原发性痛风 2 5例 ,继发性痛风 3例 (其中红细胞增多症 2例 ,肥胖症 1例 )。1.2　诊断标准　痛风性关节炎发作期多有关节及局部疼痛、肿胀、皮肤红热压痛 ,关节活动受限 ,血尿酸大于 4 2 0ｕｍｏｌ Ｌ ,早期Ｘ片仅见软组织肿胀 ,长期、多次发作见局部骨质疏松 ,腐蚀或骨皮质断裂 ,呈穿凿样破坏及痛风石形成…     

基于血栓弹力图观察活血利水法对髋部骨折术后凝血状态的影响

目的 通过血栓弹力图（TEG）观察早期应用活血利水法治疗对髋部骨折术后凝血状态的影响。方法 选取股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。所有股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术,股骨粗隆间骨折患者行股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术,术后给予常规治疗。治疗组在此基础上,术后次日起口服活血利水类中药汤剂,7 d为1个疗程。分别于术后第1、第7日测定患者大腿围及TEG指标。结果 术后第1日,2组大腿围、TEG指标及凝血状态比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后第7日,治疗组CI值、MA值、α角低于对照组,K时间高于对照组,大腿围小于对照组,血液高凝患者人数少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在髋部骨折术后早期应用活血利水法治疗能够有效减轻术后肿胀,改善患者TEG指标,减少血液高凝状态的发生,加速术后康复。     

卡托普利对病毒性心肌炎小鼠心肌能量代谢的保护作用

目的：探讨病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌能量产生状况，并用卡托普利进行干预治疗。方法：雄性Palb／c小鼠随机分为柯萨奇B3病毒(CVB3)感染组、CVB3感染加卡托普利治疗组和对照组。分别采用电镜和形态计量学方法观察心肌线粒体形态、数量和膜磷脂定位；酶细胞化学法分析线粒体细胞色素氧化酶(CCO)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性，反相高效液相色谱法测定心肌组织ATP、ADP和AMP含量。结果：感染组小鼠心肌线粒体大量破坏，膜磷脂严重缺失、定位改变，CCO和SDH活性降低，ATP、ADP和AMP含量下降。不同时间点治疗组上述各项指标均较感染组显著改善。结论：VMC心肌线粒体结构严重破坏、功能明显下降，卡托普利能有效保护VMC心肌线粒体结构和功能，改善心肌能量代谢。