上海肿瘤登记报告工作概况

本文主要介绍了上海市肿瘤登记工作的内容和方法、肿瘤的分类和编码、质量控制及登记资料的应用等,为各地搞好肿瘤登记报告工作作参考.     

恶性淋巴瘤流行病学

恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，包括两大类：霍奇金病(Hodgkin's disease，HD)，以多核Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)为特征；非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma，NHL)，包括T-细胞和B-细胞淋巴瘤。两者的发病情况有显著差别，NHL占全人群肿瘤病例的3％左右，而HD约为NHL的1／5；特别是过去几十年NHL发病率持续升高，HD显著下降。国际癌症研究中心资料显示全球范围NHL发病率升高。尽管NHL在发达国家如西欧、北美和澳大利亚发病率比南美及亚洲等发展中国家的发病率高，但其上升趋势是一致的。……     

儿童恶性肿瘤的环境危险因素研究进展

恶性肿瘤是影响儿童身心健康的重大疾病之一。有关儿童恶性肿瘤的环境危险因素主要包括物理因素、化学因素、生物因素以及因个体对外界刺激的敏感性不同而形成的个体易感性差异。本文从这4个方面综述了目前儿童恶性肿瘤环境病因学方面的研究现状，为开展儿童恶性肿瘤的病因学研究提供更全面认识，从而采取有效的预防措施，减少有害因素的暴露。     

癌症监测系统在癌症预防和控制中的应用

建立癌症监测系统,对癌症疾病状况及其相关因素进行描述和分析,对癌症预防控制工作的规划实施和评价具有重要作用.癌症监测系统包括疾病监测和危险因素监测两部分.一个比较完整的癌症监测系统可以掌握疾病严重程度、预测疾病发展趋势,对确定防治重点,反映卫生服务水平,科学研究和健康教育都有积极意义.     

超早期小骨窗显微手术联合亚低温治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨高血压基底节区脑出血的治疗方法和疗效。方法对经亚低温联合早期小骨窗显微手术治疗的60例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后第一天复查头颅CT示血肿清除90%者54例,其余6例血肿清除80%。术后存活52例,死亡8例。在存活的52例中,术后6个月根据GOS评分,恢复良好14例,中残18例,重残17例,植物生存2例,死亡1例。结论亚低温联合早期小骨窗显微手术是治疗高血压基底节区脑出血较为理想的方法,具有对脑组织损伤小,血肿清除率高,神经功能恢复好等优点。     

上海市胰腺癌流行现况、回顾与比较分析

目的：描述上海市胰腺癌的流行特征,分析发病率时间趋势,并与世界其他国家的流行病学资料进行比较。方法：利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胰腺癌发病资料,运用年度变化百分比对上海市区1973年至2006年胰腺癌发病的时间趋势进行分析。结果：2002年至2006年,上海全市共新诊断胰腺癌8190例,总粗发病率为12．17／10万,标化发病率为6．22／10万。胰腺癌占上海市男性发病的第8位、女性的第7位,男女发病比为1．18：1。郊区男女性发病比明显高于市区。71．06％的病例集中在〉65岁年龄组,80～84岁组的发病率最高。诊断明确的病例中,最主要发生于胰头（75．54％）,诊断时期别多为Ⅳ期（64.41％）。1973年至2006年,上海市区男性和女性的标化发病率分别上升62．20％和75．54％。结论：上海市的胰腺癌发病居世界中等水平;粗发病率的明显上升与人口老龄化有密切关系＋尤其是〉65岁老年人的胰腺癌发病率已达到高发国家水平;标化发病率处于持续缓慢上升过程。而控制吸烟是目前已知预防胰腺癌唯一有效的人群干预方法。     

2002～2004年上海市儿童恶性肿瘤发病特征

[目的]分析2002-2004年上海市0-14岁儿童恶性肿瘤的流行病学特征。[方法]利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的儿童恶性肿瘤发病资料,开展回顾性调查工作,包括病史摘录、病例报告卡和死亡单核对等：采用国际儿童肿瘤分类系统（ICCC）进行归类分析。[结果]2002～2004年,上海市新诊断儿童恶性肿瘤病例447例,粗发病率为112．5／100万,标化发病率为120．3／100万：男、女性儿童恶性肿瘤发病牢接近．标化发病率分别为118．2／100万和122．6／100万。不同年龄组发病率不同,0～4岁组发病率最高,发病率达148．7／100万．白血病是最常见的儿童恶性肿瘤,约占全部病例的三分之一（30．9％）,主要为淋巴细胞白血病（66．7％）。CNS肿瘤为第2位常见肿瘤（21．9％）,其次为淋巴瘤（9．6％）。[结论]上海市儿童恶性肿瘤发病率较西方国家低,主要瘤别分布一致,不同性别和年龄别发病率不同。为进一步开展儿童恶性肿瘤病因和预后研究提供基础数据．     

除湿化浊食物有益应对湿毒疫疠的侵袭

这次蔓延全国的新型冠状病毒肺炎,一线中医专家对病毒特点的认识大致一致,认为病邪性质属于湿毒,湿毒进入人体常化热引发湿热郁肺,加重肺部感染,病属湿毒疫疠。新型冠状病毒感染初期,症状轻而不明显,邪未深入化热时,身热不明显,倦怠乏力,舌苔白腻、舌质不红,符合湿困之证,中医治疗以芳香化湿、辛温燥湿为主,很多医生用藿香正气散加减,驱散寒湿与湿毒,阻断病情的发展。病情入肺,则应根据病机的传化辨证论治。     

闭塞性冠状动脉病变的经皮腔内冠脉成形术（附19例报告）

目的 为评估经皮腔内冠脉成形术（PTCA）在治疗闭塞性冠状动脉病变的安全性与疗效。方法 对19例冠状动脉闭塞病变行经皮腔内冠脉成形术（PTCA）。结果 总成功率68.4%,完全闭塞病变的成功率与次全闭塞的成功率相似,慢性钙化病谱的成功率（33.3%),显低于非钙化病变（84.6%);闭塞发生后1个月内行PTCA的成功率（88.9%)略高于1个月以后（50%）;闭塞病变的长度及断端形态对成功率无显影响。结论 闭塞性冠状动脉病变的PTCA是安全有效的,闭塞时间越短PTCA成功率越高。     

1973-1999年上海市区老年人恶性肿瘤发病趋势分析

目的分析1973-1999年上海市区老年人恶性肿瘤发病趋势。方法根据国际癌症研究中心／国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记方法和要求，计算各部位肿瘤的发病例数、粗率和标化率。发病率年均变化百分比用线性回归模型计算，并用病例数加权。结果27年间上海市区老年男性主要恶性肿瘤中，食管癌（年均变化百分比为-3．94％，下同）、胃癌（-1．84％）、肝癌（-0．73％）、骨癌（-2．23％）和非霍奇金淋巴瘤（-3．86％）发病率呈现下降趋势，结肠癌（4．63％）、直肠癌（2．24％）、胆囊癌（5．47％）、胰腺癌（2．8j％）、肺癌（0．86％）、前列腺癌（6．61％）、膀胱癌（1．18％）、肾癌（5．26％）、脑和神经系统肿瘤（5．09％）、霍奇金淋巴瘤（2．88％）和多发性骨髓瘤（3．72％）发病率上升。老年女性肿瘤中食管癌（4．36％）、胃癌（-1．33％）、肝癌（-0．89％）、喉癌（-3．48％）和子宫颈癌（-8．52％）发病率呈下降趋势，结肠癌（4．76％）、直肠癌（1．86％）、胆囊癌（5．57％）、胰腺癌（3．06％）、乳腺癌（2．12％）、子宫内膜癌（4．41％）、卵巢癌（1．94％）、肾癌（4．44％）、脑和神经系统肿瘤（8．07％）、霍奇金淋巴瘤（4．57％）和多发性骨髓瘤（4．37％）发病率上升，男、女的变化都具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论27年间上海市区老年恶性肿瘤发病趋势总体呈平稳态势，但部分肿瘤变化较大。