体外乙型肝炎病毒致大单核细胞病变的动态研究

应用透射和扫描电镜,对体外培养、接种乙肝病毒(HBV)和不接种 HBV 的大单核细胞超微结构进行了动态对比观察。发现接种 HBV 6小时后,胞浆出现空泡变和髓样变性;24小时后部分细胞表面膜破裂,细胞器变性和细胞崩解;72小时后,较多细胞表面膜破裂,有细胞坏死;经1、2和3周观察,细胞坏死增多,崩解和核固缩,而同期对照细胞超微结构完好。结果表明,乙肝病毒有直接致细胞病变作用。     

临床教师教学能力模型构建的进展与启示

本文阐述了构建临床教师教学能力模型是高等医学院校亟待解决的问题;分析了当前随着临床教学理念和方法的不断进步、临床教学环境的更加信息化和智能化,对临床教师教学能力模型的构建提出了新的挑战。本文总结了当前国内外主要的临床教师教学能力模型（如能力素质冰山模型、教师成长模型、探究式教学模型、Molenaar的三维教学能力模型等）的构成要素的进展,并探讨了以学生为中心引导式教学、床边教学、微教学与BOPPPS[导入（bridge-in）、学习目标（objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory-learning）、后测（post-assessment）、总结（summary）]方法、医学模拟教学等当前临床教师教学能力模型的实践研究进展,以期为进一步构建出适合中国高等医学院校的教师教学能力模型提供指导。     

顺行静脉造影在明确下肢交通支静脉位置和功能中的作用

目的评价顺行静脉造影在明确下肢交通支静脉位置和功能中的作用。方法综合分析134例157侧下肢所做的顺行深静脉静脉造影结果。结果下肢交通支静脉功能不全43侧，占27．4％。其病变累及1支26侧，2支或2支以上17侧，位于小腿内侧37侧，小腿外侧18侧，大腿9侧。下肢溃疡22侧肢体有功能不全交通支12侧肢体（54．5％）。交通支静脉联结于深静脉主干34侧肢体，来源于小腿静脉丛交通支9侧肢体。标尺均能清晰标记出交通支在纵向的位置。结论顺行静脉造影是明确下肢交通支静脉位置和功能首选和最可靠的方法，可为临床治疗提供可靠依据。     

浅谈医学专业学位研究生临床学科轮转的培养

通过对临床医学专业学位硕士研究生临床综合能力培养的探讨，指出专业学位硕士研究生在临床学科中进行轮转的必要性，提出轮转计划的制定，培养内容和具体要求，保障计划切实进行，提高培养质量，保证轮转培训效果。     

以病例为基础临床见习教学模式探析

在临床见习教学中引入以问题为基础学习（problem—basedlearning，PBL）教学方法，通过预习、讲解、问诊、体格检查、讨论、病历书写、汇报病例、教师指导总结等一系列教学环节，逐步形成了以病例为基础的临床见习教学模式，受到了师生的一致好评，取得了良好的实习效果。     

下肢静脉顺行造影在确定交通支静脉位置和功能中的应用

目的 评价下肢静脉顺行造影在确定交通支静脉位置和功能中的应用价值.方法 综合分析134例157条肢体行下肢静脉顺行造影结果.结果 下肢交通支静脉功能不全43条肢体,占27.4%,其中26条肢体病变累及1支交通支静脉,17条肢体病变累及2支或2支以上交通支静脉.病变位于小腿内侧23条肢体,小腿外侧7条肢体,小腿内外侧均有10条肢体;大腿3条肢体.下肢溃疡22条肢体,其中12条(54.5%)有交通支静脉功能不全.交通支静脉联结于深静脉主干34条肢体,来源于小腿静脉丛交通支静脉9条肢体.标尺均能清晰标记出交通支静脉在纵向的位置.结论 下肢静脉顺行造影是确定交通支静脉位置和功能的首选和最可靠方法,可为临床治疗提供可靠依据.     

2010-2011年我院麻醉药品使用情况调查分析

目的：分析麻醉药品的使用合理性,为科学管理和合理用药提供参考.方法：采用限定日剂量 （DDD） 分析法,对本院 2010-2011年使用麻醉药品数量及消耗量情况进行统计分析.结果：麻醉药品中以硫酸吗啡缓释片用量最大,并呈逐年递增趋势.结论：我院麻醉药品使用基本合理,符合 WHO 推荐的癌痛治疗原则.     

丙型肝炎病毒对SMMC 7721细胞体外直接致病作用的研究

目的:探讨丙型肝炎病毒(HCV)的直接致病作用。方法:用HCV阳性血清体外感染SMMC 7721细胞,观察细胞形态的变化,并运用四甲基偶氮唑盐(MTT)法及流式细胞仪(FCM)分别检测培养细胞的存活率及凋亡率,同时用套式逆转录-聚合酶链反应(nest RT-PCR)检测其中的正、负链HCV RNA。结果:HCV感染后部分SMMC7721细胞发生皱缩、脱壁,8h细胞存活率为74.2％,细胞凋亡率为18.7％,至56h后细胞存活率回复至84.3％以上,而细胞凋亡率又降至7.4％以下;各时间组的细胞存活率显著低于未感染HCV的SMMC7721细胞,而凋亡率则显著高于未感染的SMMC 7721细胞。感染后24h细胞及上清中HCV RAN检测结果均阴性,48h后在细胞中可检出正、负链HCV RNA,96h后细胞中HCV RNA正链呈阳性、负链转为阴性。结论:1.HCV具有一定的直接致病作用;2.HCV感染SMMC7721后的复制不稳定。     

应用MRS和R2*半定量法评价服用枫树油对MRI检查的影响

目的研究枫树油对MRI检查的影响及其原因。方法MRS实验选取枫树油与相同条件下的豆油作为对照研究。临床实验选择5名志愿者每天空腹一次性服用10ml枫树油,连续服用6天(短期组)。服用前和服用后30min分别进行两次MR扫描。这些志愿者分别在其他时间段内服用水作对照研究。在相同的ROI测量肝脏、肌肉和肠的R2~*值。另外,对两名服用2年枫树油的志愿者进行常规MR扫描。结果1HMRS数据显示,枫树油与豆油具有相同的化学复合物成分。与豆油相比,在相同的环境条件与扫描条件下,枫树油CH2峰的线宽增加44%,表明枫树油溶液中有磁性物质影响磁场均匀性。短期服用枫树油组,服用前后肝脏和肌肉R2~*值没有明显的统计学差异,但肠道R2~*值与服用前相比明显增加,并可见明显的磁敏感伪影。服用水和豆油组,服用前后未见显著性差异。长期服用枫树油,肝脏的中心频率明显高于正常人群。结论通过R2~*值的测量,可以看出,短期服用枫树油主要存在于胃肠道系统中。长期服用,枫树油的成分可能转移并储存到肝组织,造成扫描中心频率的偏移。其有效成份和转移路径还在进一步研究中。     

我院实施人才培养工程的实践和体会

医院要发展,学科是基础,人才是关键[1].学科建设关系到医院建设和可持续发展,是提高医院整体水平、充分发挥医院功能的有效途径.而人才是学科建设的第一要素,人才的价值在医院综合实力竞争中的作用已日益突显[2].加快高层次人才队伍建设,努力培养和造就一批高水平的学科带头人和优秀人才群体,是医院建设发展的关键所在[3].我院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院.现有87个临床科室,24个医技科室,师资队伍1516人,副高职称以上专业人员814人,拥有开放床位3732张.