下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的治疗体会

目的:总结下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的治疗细节与预后的关系.方法:对127例下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎病人行下肢深静脉造影和临床-病因-解剖-病理(CEAP)分级,然后分别给予药物治疗和大隐静脉高位结扎加浅静脉剥脱术,先期处理Cockett综合征或同时处理股静脉瓣功能不全.结果:43例71条下肢(43/127,71/170)治疗效果良好,术后并发症包括切口淋巴漏4例4条(4/170),继发下肢急性深静脉血栓形成8例9条(9/170),出现下肢水肿5例7条(7/170),皮下血肿和硬结51例63条(63/170),隐神经损伤足靴区麻木10例10条(10/170),血栓性浅静脉炎复发6例6条(6/170).结论:下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎应全面评估和综合处理,并关注围手术期的治疗细节,防止下肢深静脉血栓形成等并发症的出现.     

一种Visual Basic中实现心电信号采集的方法

本文叙述了一种方便、经济的虚拟医学仪器构成方法。放大后的生理信号(本文中为心电信号)直接插在个人计算机(PC)扩展槽上的数据采集卡中，PC上用Visual Basic编写，利用免费控件的程序，控制心电信号采样的开始，获取采样数据，并显示和存储。     

通过全球移动通讯系统传输生理数据

介绍一种通过全球移动通讯系统（GSM）移动通讯网络传输生理数据的方法，单片机检测出的人体心率和体温数据，通过串行口发送给GSM数传模块，由GSM数传模块产现基于GSM网络的数据传输，其过程由单片机通过串行口发出的命令字符串控制。这种方法费用少，传输稳定，且传输距离可达到GSM网络能达到的区域。     

对比高脂高蛋白饮食与空腹状态下MR胸导管成像

目的 比较进食高蛋白高脂肪食物与空腹状态下MR胸导管成像（MRTD）图像质量的差异。方法 将70例继发性下肢淋巴水肿患者随机分为空腹组和高蛋白高脂肪组,分别应用重T2W水成像技术进行MRTD。将所获得的胸导管图像分成腹段、胸段下1/2、胸段上1/2、颈段,分别进行图像质量评分（0~2分）,记录2组患者胸导管各段评分情况,并计算每幅图像4个节段总评分。采用秩和检验比较2组间各段评分差异,以独立样本t检验比较2组总评分。结果 2组胸导管显示满意率（4段总评分≥ 4分）均为97.14%（34/35）,高蛋白高脂肪组和空腹组平均评分分别为（6.37±1.37）分和（6.43±1.40）分（t=0.17,P=0.86）。2组间胸段下1/2、胸段上1/2和颈段评分差异均无统计学意义（P=0.28、0.40、0.05）,腹段差异有统计学意义（P=0.01）。结论 空腹或高蛋白高脂肪饮食于MR胸导管整体显示无差异,高蛋白高脂肪饮食对MRTD显示胸导管腹段效果更佳。     

绿色荧光蛋白/PAP-a融合表达载体的构建及其在SMMG-7721细胞中的表达

目的构建绿色荧光蛋白/PAPa融合表达载体,并检则其在肝癌细胞SMMC7721细胞中的表达。方法采用PCR方法获得PAPa基因;将该基因片段克隆入带有绿色荧光蛋白(greenfluorescentprotein,CFP)报告基因的真核表达载体pEGPN1中,构建融合表达载体pEGFPPAPa;通过脂质体介导的方法将该载体转染到SMMC7721中,Westernblot检测PAPa的瞬时表达,荧光显微镜检测绿色荧光蛋白表达。结果pEGFPPAPa转染SMMC7721细胞后,在细胞中检测到PAPa基因片段,Westernblot可以检测到PAPa在SMMC7721细胞表达,用荧光显微镜观察到转染细胞中有绿色荧光蛋白表达。结论pEGFPPAPa在SMMC7721细胞中获得了表达,表达的融合蛋白具有PAPa和绿色光蛋白的双重活性,该载体的成功表达是研究PAPa抗肿瘤或抗病毒活民生的基础。     

SimMan在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨虚拟仿真教学系统SimMan在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取我院2016年1月—2018年2月在重症医学科进行住院医师规范化培训的200名住院医师作为研究对象。按入科的时间的不同,将其分为两组,对照组(2016年1月—2017年3月期间规培)和观察组(2017年4月—2018年2月期间规培)。对照组采用传统示教法教学,观察组采用虚拟仿真教学系统SimMan教学。利用理论、实践考核以及调查问卷综合观察教学效果。结果两组测试理论成绩比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组临床技能测试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。调查问卷结果显示,观察组在培养学习兴趣,提高临床思维、临床操作技能、综合素质以及教学满意度方面均高于对照组。结论在重症医学科住院医师规范化培训中采用虚拟仿真教学系统SimMan是可行的,有利于提高住院医师规范化培训效果。     

四肢动脉损伤诊治体会

目的探讨四肢动脉损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院1996年1月至2006年7月共诊治的23例四肢动脉损伤患者的临床资料。分别采用直接动脉修补、动脉结扎、端端吻合、自体大隐静脉移植及人工血管吻合。术中取栓6例,合并静脉损伤修复8例。结果截肢3例(13.0%)。获得随访12例,随访时间3个月～5年,11例多普勒超声证实损伤血管血流通畅,下肢肌肉挛缩1例;下肢血供不足1例。结论早期诊断是提高肢体存活率和避免假性动脉瘤发生的关键。手术方式的合理选择、Fogarty导管常规取栓和早期筋膜切开可提高治愈率。     

乙型肝炎病毒体外感染正常人骨髓中3种细胞的动态研究

用乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）体外感染正常人骨髓中的淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞。从６ｈ至３周的６个不同时期的动态观察发现：细胞内乙型肝炎核心抗原（ＨＢｃＡｇ）阳性率表明３种细胞均受到不同程度的感染，但以中性粒细胞和单核细胞最为敏感，其次为淋巴细胞，３者之间有统计学差异（Ｐ＜０．０５或０．０１），并发现病毒感染程度随细胞增殖和时间的延长而增强，无吞噬能力的淋巴细胞亦是如此。透射电镜观察感染后的中性粒细胞，６ｈ就出现线粒体和内质网的空泡变和髓样变性，２４ｈ细胞膜破裂，７２ｈ细胞表面重度破坏。表明病毒感染细胞有２种途径，其一为病毒主动侵犯细胞，其二为细胞吞噬病毒。在不同时期培养的上清液中均可较长时期检测到乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙型肝炎病毒ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ－ＤＮＡ）。     

单兵生命状态远程监视及定位系统的研究

目的研制一种用于战场伤员搜寻、急救的远程无线生理监护、定位系统——单兵状态监视器系统。方法从心电信号中提取心率,用温度晶体测量体温,采用个人状态监视器全球定位系统技术(globalpositionsystem,GPS)确定单兵的位置,以扩频通讯芯片组实现生命信息和位置信息的无线扩频传送。结果扩频通讯数据传输可达1000m明视距离;GPS定位误差小于100m,心率监测在30~250beats/min的范围内误差不超过1beat,体温监测在25~45℃范围内误差不超过0.1℃。结论实现了1000m距离内生命、位置信息融合后的无线扩频传送。