形成性评价在本科临床教学阶段的应用和探索

在本科临床教学阶段，应用随堂测试与反馈、网络自测与反馈、DOPS 评价、Mini-CEX 等多元形成性评价方式，促进了学生考核体系的进一步完善。通过组织教师与学生座谈和调查问卷的反馈显示，应用形成性评价符合学生的需求，有利于教师教学水平的提高，有利于学生学习能力的提升。     

体外乙型肝炎病毒致骨髓中性粒细胞病变的动态研究

运用透射和扫描电镜对接种乙肝病毒(HBV)和不接种病毒的中性粒细胞超微结构进行动态对比观察,发现接种HBV6小时的细胞,胞浆出现不同程度空泡变和髓样变性,24小时细胞体积缩小,表面膜破裂,线拉体和内质网变性,核染色质均质化,72小时有较多细胞表面突起消失,还出现细胞坏死、崩解和核固缩不可逆性病变,经1、2和3周观察,细胞病变加重,与同期对照细胞超微结构相比有明显的不同。两种电镜观察结果一致显示,乙肝病毒有直接致细胞病变作用。     

HBV体外感染正常人骨髓细胞后ALP、ACP、5’—NT活性动态观察

对正常人骨髓细胞进行分离、培养、接种Dane'S颗粒,按6h、24h、72h、1周及2周不同培养时间,取其上清液分别进行ALP、AcP、5’—NT活性检测,并作扫描及透射电镜观察。结果显示ALP及5’—NT膜标志酶活性在不同培养时间的动态变化与扫描电镜观察到的细胞膜损伤情况相一致;ACP属溶酶体酶,其活性的动态变化与透射电镜观察到细胞器损伤情况相一致。     

面向远程医疗的生理监护系统

本文介绍了一种面向远程医疗的生理监护系统,系统结构主要包括生理参数监护终端、通讯网络和数据服务网站.生理监护终端包括心电、心率、血压、血氧饱和度、体温和呼吸等生理测量模块,每个模块都通过临床验证.通讯网络有基于CDMA/GPRS、基于互联网及基于机顶盒等方式.该系统先后进行了产品演示、远程通讯测试,结果显示该系统可以作为一个有效的远程医疗平台.     

外科围手术期抗菌药物合理使用情况的干预对照分析

目的：通过对外科围手术期预防性应用抗菌药干预,规范临床抗菌药的应用。方法：药剂师对临床抗菌素的使用进行多种干预,并抽取2010年手术出院病历458份（干预前）和2011年手术出院病历470份（干预后）,进行干预前后对照分析。结果：经临床药师干预,围手术期预防用药合理性有明显提高（P〈0.01）。结论：通过临床药师的参与,能够明显促进抗菌药物的合理使用。     

基于多变量趋势分析的心肌梗死风险评估

基于心血管疾病患者的心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)以及脉搏波传导速度(PWV)等多变量的测量与分析,研究心肌梗死风险早期评估的可行性。随机选择35名心血管疾病患者(11例心肌梗死、8例冠心病、6例动脉硬化和10例高血压)和31名健康常对照,采用自主研制的心肌梗死风险评估平台,采集15min的心电数据和1min的脉搏波数据,进行HRV、DC和PWV分析,并与对照组结果进行比较;实验结果表明心血管疾病组与对照组的HRV、DC和PWV分析结果具有明显的差异性,而其中DC和HRV时域分析方法中的NN50、PNN50及TINN还能有效反映出相关病理的渐变过程。综合HRV、DC和PWV等参变量的趋势分析能够为心肌梗死早期风险评估、临床筛查和预警提供参考。     

三峡库区消落区土壤沉积物中重金属的形态及其环境影响分析

为了解不同的库岸生产活动对土壤重金属形态分布情况的影响,从而为三峡库区消落区的环境规划和保护提供科学依据,于2009年1—3月期间,从小江开县段消落区选取临江、竹溪、镇安、桃花溪、丰乐、开县调节坝6个断面进行土壤沉积物的采集。采用原子吸收光谱法测定土样中的Pb、Cu、Cd、Zn4种重金属的含量。采用Tessier形态分类法分析消落区土壤沉积物中痕量重金属元素Cu、Pb、Zn、Cr的存在形态。结果表明,三峡库区消落区土壤沉积物中Cd、Cu、Pb、Zn的含量分别为1.02、21.62、126.98、76.23mg/kg,三峡库区消落区6个采样点土壤中重金属主要以残渣晶格结合态为主,但Cd和Cu的金属可交换态构成比较高,很容易进入植物生态系统和水环境威胁库区环境。     

MR在遗传性脊髓小脑共济失调中的应用（附一家系报道）

目的 观察遗传性脊髓小脑共济失调(spinocerebellar ataxia,SCA)的MR表现,初步探讨MR在其诊断中的应用价值. 资料与方法 一SCA家系2名患病者及4名表现正常的其他家庭成员共6人行头颅MR常规扫描及小脑蚓部单体素1H磁共振波谱(MRS)扫描,2名SCA患者行磁共振扩散张量成像(DTI).观察中枢神经系统的形态及信号特点,DTI彩色FA图上脑桥横向纤维显示的完整性及MRS小脑蚓部NAA/Cr比值和Cho/Cr比值. 结果 2名SCA患者小脑蚓部及双侧小脑半球轻度萎缩,T2WI连续两层面脑桥基底部隐约可见中线稍高信号,小脑上脚层面DTI彩色FA图脑桥横向纤维显示不完整、不连续,小脑蚓部NAA/Cr比值略低于参考值范围.1名有轻微体征及1名表现正常的的家庭成员NAA/Cr比值在参考值范围内偏低水平,另2名表现正常的家庭成员NAA/Cr比值接近参考平均值.所有家庭成员Cho/Cr比值均在参考值范围内. 结论 MR多种检查技术可以反映SCA的主要病理改变,为其诊断提供多种有力依据.     

医学课程整合的理论与实践探索

传统的教学法已不能满足现代医学教育的需求,课程整合在医学教育改革中起到了重要的作用,课程整合有利于临床思维的形成,有利于培养优秀的医学人才。哈尔滨医科大学从2005年开始实施医学基础学科的课程整合,2008年实施"以系统为基础"的临床课程整合,为全面实施课程整合打下了良好的基础。课程整合中的一些不足令教育改革者困扰。     

外科围手术期抗菌药物合理使用情况的干预对照分析

目的:通过对外科围手术期预防性应用抗菌药干预,规范临床抗菌药的应用.方法:药剂师对临床抗菌素的使用进行多种干预,并抽取2010年手术出院病历458份(干预前)和2011年手术出院病历470份(干预后),进行干预前后对照分析.结果:经临床药师干预,围手术期预防用药合理性有明显提高(P<0.01).结论:通过临床药师的参与,能够明显促进抗菌药物的合理使用.