桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折

目的探讨桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析自2010年1月至2013年3月应用微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折患者24例的临床资料,其中男16例,女8例;年龄19.0~58.0岁,平均(34.6±2.2)岁。开放性骨折3例(根据Gustilo分型,均为Ⅰ型),闭合性骨折21例。伤后至手术时间7.0~13.0d,平均(8.0±1.3)d。观察术后软组织恢复及骨折愈合等情况。结果术后随访13.0~18.0个月,平均(14.2±2.7)个月。骨折愈合时间3.0~6.0个月,平均(3.8±1.4)个月。所有切口均Ⅰ期愈合,未发生神经、血管、软组织并发症。根据Johner-Wruhs方法评价:优17例,良5例,可2例。结论应用MIPPO技术结合桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折的临床效果良好。     

数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折的疗效观察

目的总结分析数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折的临床疗效。方法 2012年1月-2013年5月,对42例四肢复杂骨折患者,利用其CT原始数据建立模拟骨折复位后的三维模型,并设计定制个性化解剖型接骨板,切开复位内固定治疗骨折。其中男22例,女20例;年龄16~53岁,平均37.4岁。致伤原因:交通事故伤21例,高处坠落伤18例,重物压砸伤3例。其中新鲜闭合性骨折26例,开放性骨折16例(Gustilo分型Ⅰ型9例、Ⅱ型7例)。骨折按照AO分型:肱骨多段粉碎性骨折15例,桡骨多段粉碎性骨折4例,股骨多段粉碎性骨折8例,胫骨多段粉碎性骨折15例。伤后至手术时间为6~28 d,平均10 d。结果定制钢板长度、放置位置,螺钉长度,植钉方向及数量均与术前设计基本一致。手术时间35~120 min,平均70 min;术中出血量30~500 m L,平均180 m L;X线透视次数2~6次,平均3次。2例术后切口浅表感染,经换药对症处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。42例均获随访,随访时间6~24个月,平均11.5个月。41例骨折I期愈合,愈合时间8~19周,平均14周;1例于44周延迟愈合。其中骨折达解剖复位19例;3例发生畸形愈合,未行处理;其余均达功能复位标准。随访期间无钢板、螺钉松动、断裂等内固定物相关并发症发生。结论数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折,尤其对于四肢长骨的多段粉碎性骨折,手术操作简便、创伤小、并发症少、疗效确切。     

跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效观察

[目的]探讨"信其思"跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。[方法]选取2010年1月~2013年12月于本院进行跟骨粉碎性骨折手术治疗的28例患者为研究对象,根据sander分型,分为Ⅱ~Ⅳ型,采用切开复位"信其思"跟骨锁定钢板内固定,并根据实际需要加自体髂骨植骨术治疗,后对所有患者进行随访并将其术后恢复情况和并发症发生情况进行比较。[结果]所有28例患者(31足)术后复位良好,全部随访,平均10个月(6~12个月),无感染、钢板螺钉松动脱落等现象的发生;根据Maryland Foot Score足部评分标准评价手术疗效,优16例(19足)占57.14%,良7例(8足)占25%,可3例(4足)占10.71%,总优良率达82.14%;Bohler角和Gissane角及跟骨高度、跟骨宽度、跟骨轴长得到恢复。[结论]切开复位"信其思"锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折在临床可获得良好的疗效。     

何首乌炮制后化学成分及药理作用的研究进展

何首乌作为我国传统中医常用的滋补药,在临床上应用很广泛,尤其是补肝方面,但是最近几年临床上一直有关于何首乌生品及炮制品引起肝损伤的不良反应产生,引起了研究人员的关注。本文就其总结了近年来关于何首乌生品及炮制品的相关报道,从何首乌的炮制历史沿革、炮制工艺、炮制对药物化学成分变化和药理作用的影响等方面进行了总结和归纳。何首乌生品及炮制品的化学成分、药理作用方面均存在一定的差异,考虑到临床用药的安全性、有效性及中成药的质量稳定性,在使用过程中应区分使用并注意合理用药,为正确应用何首乌提供参考依据。     

炒九香虫的炮制工艺优化及其质量标准的建立

目的:优选炒九香虫的炮制工艺,并建立其质量标准。方法:采用滚筒式炒药机,以炮制温度、炮制时间、炒药机转速为炮制因素,以镇痛率、多巴胺二聚体含量和醇溶性浸出物得率为考察指标,在单因素试验基础上,通过正交试验优选九香虫的炒制工艺,利用最佳工艺对10个不同批次的九香虫进行炒制,并测定其总灰分和醇溶性浸出物的含量。结果:炒九香虫的最佳工艺为炒制温度170℃,炒制时间5 min,炒药机转速50 r·min~(-1)。建议炒九香虫的总灰分定为不超过5.2%,醇溶性浸出物不得少于16.8%。结论:优选的炮制工艺合理可靠、稳定性好、方法简便,为规范炒九香虫饮片的炮制工艺和质量标准提供科学依据。     

益气固本颗粒的挥发油提取工艺优化

目的:优化益气固本颗粒的挥发油提取工艺,制成包合物。方法:以挥发油得率、藁本内酯含量为评价指标,选取加水量、浸泡时间、提取时间为考察因素,通过L_9(3~4)正交试验优选益气固本颗粒挥发油的最佳提取工艺。结果:各因素对挥发油提取工艺的影响顺序为加水量浸泡时间提取时间,益气固本颗粒挥发油的最佳提取工艺为药材加14倍量水,浸泡0.5小时,提取4小时。验证试验中挥发油得率分别为0.048、0.048、0.050,RSD为2.37%;藁本内酯含量为6.81、7.05、6.93,RSD为1.73%。结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于益气固本颗粒的标准化生产工艺。     

Box-Behnken设计-效应面法优选清咽爽喉颗粒醇沉工艺研究

目的:优选清咽爽喉颗粒最佳醇沉工艺参数。方法:采用Box-Behnken设计-效应面法对清咽爽喉颗粒进行醇沉工艺的研究,以浸膏得率、绿原酸提取量为评价指标,采用多指标综合加权评分的方法优选出最佳醇沉工艺,并对优选工艺进行验证。结果:最佳醇沉工艺为浓缩液1.15(60℃测),加入乙醇使含醇量达到70%,放置时间24h。结论:优选的清咽爽喉颗粒醇沉工艺合理可行,可为清咽爽喉方的工艺研究提供参考。     

左金丸传统汤剂与超微剂对大鼠慢性胃炎的药效学研究

目的:探讨不同剂量的超微左金丸与传统左金丸对大鼠慢性胃炎的药效作用。方法:采用水杨酸钠结合饥饱失常等方法制成大鼠慢性胃炎模型,将造模成功的60只大鼠随机分为6组,即传统高、低剂量组(0.216g/mL、0.108g/m L),超微高、低剂量组(0.108g/mL、0.054g/mL),对照药组(0.00036g/mL奥美拉唑),模型组,并设空白组,每组10只。连续灌胃给药2周,每次每只2mL,每天1次,模型组继续给予水杨酸钠造模,空白组给予同等剂量的0.9%氯化钠注射液。用药后对大鼠胃酸、胃蛋白酶活性、血清SOD活力、MDA值以及病理切片进行比较分析。结果:与空白组比较,模型组胃液p H值和胃蛋白酶活性升高、血清SOD活力降低、MDA含量升高,差异均有统计学意义(P0.05);与模型组比较,超微和传统左金丸均可降低胃液p H值和胃蛋白酶活性、升高血清SOD活力、降低MDA含量,差异有统计学意义(P0.05),同时从病理切片结果显示其对胃黏膜有修复作用。结论:超微左金丸和传统左金丸对大鼠慢性胃炎有很好的效果,超微左金丸用量少、疗效优、使用方便,值得推广应用。     

不同中医制剂工艺的通便玉蓉丸对小鼠便秘模型通便效应研究

目的研究不同中医制剂工艺的通便玉蓉丸对小鼠便秘模型的通便效应。方法购买西安交通大学医学院实验动物中心提供的80只体质量在18~22 g的雄性清洁级ICR小鼠,建立小鼠便秘模型,测定便秘小鼠的大肠水分及小鼠肠组织中5-HT含量,对不同中医制剂工艺的通便玉蓉丸对小鼠大肠水分含量、5-HT含量的影响进行统计分析。结果正常组、粉末组、醇挥组、挥发油组、醇提组、水提组、麻仁组小鼠的大肠水分含量均显著高于模型组(P<0.05),而醇提组、水提组小鼠的大肠水分含量又显著高于正常组、粉末组、醇挥组、挥发油组、麻仁组(P<0.05);正常组、挥发油组、醇提组、水提组小鼠的5-HT含量均显著高于模型组(P<0.05),但模型组、粉末组、醇挥组、麻仁组小鼠的5-HT含量之间的差异均不显著(P>0.05)。结论水提、醇提的通便玉蓉丸更能有效提升小鼠的大肠水分含量及5-HT含量,从而有效促进小鼠肠蠕动,为对便秘进行更好的治疗提供科学依据。     

牙科CAD/CAM系统的主要技术构成及研究现状

计算机辅助设计和计算机辅助制作（CAD／CAM）技术，应用于口腔科学已有20年的历史，本文主要从其技术构成、研究现状方面介绍CAD／CAM系统。另外，介绍了目前世界上几种主要的CAD／CAM系统。