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1.
目的探讨缺血性脑小血管病(ICSVD)致血管性认知功能障碍(VCI)的相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法选取ICSVD及ICSVD合并VCI患者80例,其中ICSVD组32例,ICSVD合并VCI组48例,对照组30例(符合纳入标准的门诊体检人员)。采集所有对象的既往史、个人史、家族史,另外采集收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、头颅MRI、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)等资料。结果 3组受教育年限、不良习惯及合并疾病比较差异有统计学意义(P0.05),但ICSVD组与ICSVD合并VCI组两两比较差异无统计学意义(P0.05);3组彩超IMT、血压及血检数据比较差异有统计学意义(P0.05),ICSVD组与ICSVD合并VCI组两两比较差异无统计学意义(P0.05),但ICSVD组与ICSVD合并VCI组IMT和Hcy比较差异有统计学意义(P0.05)。结论受教育年限短、吸烟、饮酒、高IMT、高血压、高血糖、高血脂、高Hcy是临床引起ICSVD及VCI重要危险因素;IMT及血清Hcy数值越高,颈动脉管径越细或狭窄,动脉粥样硬化越严重,可能是ICSVD引起VCI重要危险因素。 相似文献
2.
3.
目的探讨改良Kidner手术联合HyProCure距下关节稳定器治疗副舟骨源性平足症的初期治疗效果。方法 2014年12月至2016年10月,收治副舟骨源性平足症患者17例(24足),均经过半年以上的保守治疗后疼痛症状无缓解,其中男6例(8足),女11例(16足);年龄11~17岁,平均13.5岁。美国矫形足踝协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分为(71.7±4.3)分,术前视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为(5.54±0.93)分。术前检查为Ⅱ型副舟骨伴后足轻度外翻畸形,足弓高度有不同程度降低。术中均切除副舟骨,置入HyProCure距下关节稳定器,使用带线锚钉重建胫后肌腱。8例联合行经皮跟腱延长,7例联合行腓肠肌松解,5例同时行弹簧韧带紧缩。于侧位X线片上测量距骨第1跖骨角(Meary's角)、跟骨倾斜角(Pitch角),正位X线片上测量距舟覆盖角(talocal caneal angle,TCA)、距骨跟骨角(Kite角),采用AOFAS踝与后足功能评分及VAS评分评价临床疗效。结果术后17例(24足)患者均获随访,随访时间7~23个月,平均13.6个月。侧位X线片上的距骨第1跖骨角、跟骨倾斜角,正位X线片上的距舟覆盖角、距骨跟骨角均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时AOFAS评分及VAS评分与术前比较明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Kidner手术联合HyProCure距下关节稳定器治疗副舟骨源性平足症,能有效纠正平足畸形,恢复足部功能,并发症少,但远期疗效有待进一步随访。 相似文献
4.
目的总结分析数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折的临床疗效。方法 2012年1月-2013年5月,对42例四肢复杂骨折患者,利用其CT原始数据建立模拟骨折复位后的三维模型,并设计定制个性化解剖型接骨板,切开复位内固定治疗骨折。其中男22例,女20例;年龄16~53岁,平均37.4岁。致伤原因:交通事故伤21例,高处坠落伤18例,重物压砸伤3例。其中新鲜闭合性骨折26例,开放性骨折16例(Gustilo分型Ⅰ型9例、Ⅱ型7例)。骨折按照AO分型:肱骨多段粉碎性骨折15例,桡骨多段粉碎性骨折4例,股骨多段粉碎性骨折8例,胫骨多段粉碎性骨折15例。伤后至手术时间为6~28 d,平均10 d。结果定制钢板长度、放置位置,螺钉长度,植钉方向及数量均与术前设计基本一致。手术时间35~120 min,平均70 min;术中出血量30~500 m L,平均180 m L;X线透视次数2~6次,平均3次。2例术后切口浅表感染,经换药对症处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。42例均获随访,随访时间6~24个月,平均11.5个月。41例骨折I期愈合,愈合时间8~19周,平均14周;1例于44周延迟愈合。其中骨折达解剖复位19例;3例发生畸形愈合,未行处理;其余均达功能复位标准。随访期间无钢板、螺钉松动、断裂等内固定物相关并发症发生。结论数字化定制钢板治疗四肢复杂骨折,尤其对于四肢长骨的多段粉碎性骨折,手术操作简便、创伤小、并发症少、疗效确切。 相似文献
5.
目的:回顾分析应用接骨板螺钉系统、不扩髓肱骨髓内钉系统对肱骨中上段骨折的临床治疗效果。方法:2009年1月~2012年12月,收治肱骨中上段骨折31例。术后随访摄肱骨X光片评价愈合的情况,并应用ASES进行功能评分。结果:所有患者均获随访,随访过程中未发现任何与内固定物有关的并发症。接骨板组骨折愈合时间(7.5±1.2)个月,髓内钉组骨折愈合时间(5.8±1.0)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。接骨板组与髓内钉组术后10个月ASES评分优良率分别为:89.47%、91.66%,两组ASES评分优良率比较差异无统计学意义(P=0.07);其中内固定拆除术后2个月ASES功能评分:接骨板组12例优良率83.33%;髓内钉组2例功能评分:一般。结论:在严格选择手术适应症,规范手术操作,结合术后科学康复训练的前提下,采用接骨板和髓内钉系统均是治疗肱骨中上端骨折有效的治疗方式。髓内钉系统具有手术创伤小、骨折愈合快等优势,术后无特殊不适不建议将髓内钉取出。 相似文献
6.
[目的]探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨中上段骨折方法和临床疗效。[方法]2008年1月~2010年6月共收治肱骨中上段骨折行顺行髓内钉治疗13例,男8例,女5例,年龄21~64岁,平均(36.5±5.6)岁。损伤原因:车祸伤8例,坠落伤4例,重物砸伤1例,均为新鲜、闭合骨折。右侧9例,左侧4例;肱骨上1/3骨折8例,肱骨中1/3骨折5例。不扩髓肱骨交锁髓内钉(unreamed humeral nail,UHN)由AO公司提供。[结果]所有患者均获12~27个月,平均(19±2.8)个月随访。手术操作时间40~100 min,平均(70±18)min,术中出血20~80 ml,平均(55±14)ml。所有手术切口均Ⅰ期愈合,无内固定物移位、失效及断裂。骨折愈合时间4~8.5个月,平均(5.8±1.5)个月,无旋转、短缩等畸形愈合。无并发桡神经损伤,术前1例不全桡神经损伤患者,术后6个月复诊功能恢复。根据ASES评分,优良率92.3%。[结论]顺行交锁髓内钉治疗肱骨中上段骨折,符合中心应力生物力学固定方法,创伤小、手术时间短,并发症少,骨折愈合率高,术后功能康复满意。 相似文献
7.
8.
目的 合成含长链烷基季铵盐纳米抗菌无机填料的复合树脂,探讨其对人牙菌斑生物膜的影响。方法 制备含长链烷基季铵盐的纳米抗菌二氧化硅填料,经表面偶联处理后,分别以0%、5%、10%、15%及20%的质量分数添加到复合树脂中,以0%组作为对照组,用三点弯曲试验来检测其力学性能。建立人牙菌斑生物膜体外模型,通过菌落计数、乳酸代谢分析及活/死细菌染色等手段来评价复合树脂对人牙菌斑生物膜的影响。结果 与对照组相比,当复合树脂纳米抗菌无机填料的质量分数小于15%时,其力学性能没有明显改变(P>0.05);当纳米抗菌无机填料的质量分数达到5%及以上时,复合树脂对人牙菌斑生物膜的代谢产生明显的抑制作用,显示出良好的抗菌性能(P<0.05)。结论 当抗菌无机填料的质量分数达到5%时,复合树脂具有较强的抗菌防龋功能。 相似文献
9.
医院是我国药品的主要销售渠道,且长期以来药品由单个医院分散采购。针对药品生产、流通秩序混乱,药品价格虚高等问题,有关部门从2000年开始在全国推行以地(市)为单位的药品集中招标采购。整个制度演变可分为地方自发探索集中采购(1993—1999).全国推行集中招标采购(2000—2004),各地探索新的集中采购方式(2005-至今)三个阶段。政策目标则从单一的“规范医疗机构购药行为”扩展为“整顿药品流通秩序、规范药品价格、纠正医药购销的不正之风、降低群众医药费用负担”等多重目标,并将降低药品价格作为首要目标之一。 相似文献
10.
目的探讨将多面Rasch测量分析软件FACETS应用于临床护理考核成绩分析中的可行性。方法以成人心肺复苏操作考核为标准,以6名护士长为考核人员,采用多面Rasch测量分析软件FACETS对护生30人的考核成绩进行分析,以评定考核人员评分的宽严程度和自身一致性。结果考核人员评分宽严程度Logit值-1.53~2.01,自身一致性Infit值0.82~1.32,Ontfit值0.44~1.28。宽严度与自身一致性存在一定的差异。结论多面Rasch测量分析软件FACETS可作为临床护理考核成绩分析的有效工具。 相似文献