车前子酒炙工艺优选及其不同炮制品对比研究

[目的] 优选酒炙车前子的最佳炮制工艺，并对车前子生品、酒炙品、盐炙品进行对比研究。[方法] 以车前子中京尼平苷酸和毛蕊花糖苷的含量为考察指标，选择加酒量、闷润时间、炒制温度、炒制时间为考察因素，通过单因素实验优选车前子的最佳酒炙工艺。采用高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-DAD）建立车前子水提液指纹图谱测定方法，通过指标成分含量、不同炮制品水提液的出膏率及指纹图谱相似度分析不同炮制品间的差异。[结果] 酒炙车前子的最佳炮制工艺为每100 g车前子加黄酒10 g，闷润60 min，150℃下炒制9 min。经盐炙和酒炙后，车前子中的京尼平苷酸和毛蕊花糖苷的含量均较生品显著增加，而两种炮制品并无统计学差异；在出膏率方面，盐炙和酒炙车前子的出膏率无明显差异，但均高于生车前子。高效液相色谱（HPLC）指纹图谱显示车前子生品、盐炙品和酒炙品具有很好的相似度。[结论] 优选出的车前子酒炙工艺稳定可行，并与盐车前子在成分上具有一致性，鉴于酒车前子已不再流通，在经典名方的开发研究中，可考虑用现行通用的盐车前子取代。     

高载药量的恩曲他滨替诺福韦片处方开发研究

目地 研究一种高载药量的恩曲他滨替诺福韦复方片处方,优化其处方配伍方案。 方法 在对国外上市制剂的处方工艺进行分析的基础上,进行稳定剂、填充剂、崩解剂、粘合剂的筛选和最终处方的放大验证,确定合理可行的处方工艺。结果 以处方解析确定的高风险因素为考察指标,确定了高载药量的恩曲他滨替诺福韦片的处方,与对照片质量比对结果一致。结论 筛选的恩曲他滨替诺福韦复方片处方工艺合理可行,产品重现性和稳定性好。     

股骨远端粉碎性骨折的手术治疗探讨

目的：探讨股骨远端粉碎性骨折几种常用手术术式，分析并比较各自优缺点与愈后情况。方法选取股骨远端粉碎性骨折患者26例均进行手术治疗，采用逆行带锁髓内钉固定术、股骨髁钢板内固定术、微创内固定术3种不同术式治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。比较不同术式患者手术时间、失血量、并发症发生率、住院时间及运用Kolmert系统评定膝关节功能恢复情况。结果3种术式的并发症发生率、住院时间、手术时间比较无统计学意义，仅股骨髁钢板内固定出血量较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。微创内固定系统钢板固定优良率为76.3%，股骨髁钢板内固定优良率为59.7%，逆行带锁髓内钉固定优良率为85.4%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论逆行带锁髓内钉固定术、股骨髁钢板内固定术、微创内固定术对股骨远端粉碎性骨折均有极为明显的临床疗效，三者中逆行带锁髓内钉固定术处于优势地位。     

跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床效果评价

目的评价跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2009年7月至2011年7月在濮阳市人民医院利用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的40例患者作为研究对象,按照骨折Sanders分型,9例Ⅱ型,20例Ⅲ型,11例Ⅳ型。治疗后使用Maryland足部评分标准进行评分。结果骨折愈合时间10~18周,平均为12.6周,未出现不愈合、延迟愈合以及固定松动等现象,患者康复优良率为85.9%。Bobhler’s角及Gissane角较术前均有明显改善。结论应用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效显著,有利于患者早日康复。     

CPM锻炼联合家属参与对髌骨粉碎性骨折患者术后的影响

目的：探讨持续被动运动锻炼联合家属参与对髌骨粉碎性骨折患者术后的影响。方法：选取2017年2月~2019年2月收治的髌骨粉碎性骨折患者92例，依照入院时间分为参照组和研究组，各46例。参照组采用常规康复功能锻炼，研究组在参照组基础上采用持续被动运动锻炼联合家属参与，统计比较两组膝关节优良率及干预前、干预3个月后日常生活能力、生活质量评分及膝关节疼痛评分。结果：研究组膝关节优良率高于参照组（P＜0.05）；研究组干预3个月后生活能力、生活质量评分高于参照组（P＜0.05）；研究组干预1个月、3个月后疼痛评分均低于参照组（P＜0.05）。结论：持续被动运动锻炼联合家属参与可促进髌骨粉碎性骨折患者膝关节功能恢复，减轻疼痛，提高患者术后生活质量。     

超微血管成像与超声造影对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断价值

目的 探讨超微血管成像（SMI）与超声造影（CEUS）对于颈动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断价值。方法 选取2016年1月~2018年6月接受颈动脉内膜斑块剥脱术治疗的61例，术前均行SMI、CEUS检查，检查后7 d内行颈动脉内膜斑块剥脱术治疗。以术后病理检查结果为金标准，分析SMI、CEUS对于颈动脉斑内是否存在新生血管及斑块稳定性的诊断效能。结果 CEUS、SMI对于斑块稳定性的诊断结果与金标准均具有高度一致性（0.8<0.001），对于斑块内新生血管的诊断结果与金标准均具有高度一致性（0.8>     

桥接组合式内固定系统治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果分析

目的分析桥接组合式内固定系统治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果。方法选取本院2015年6月至2018年6月收治的62例肱骨干粉碎性骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组患者采用钢板内固定治疗,观察组患者采用桥接组合式内固定系统治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生率、术后6个月Mayo肘关节功能评分及Constant-Murley肩关节功能评分。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(P <0.05),住院天数、手术时间及骨折愈合时间均显著短于对照组(P_均<0.05),优良率显著高于对照组(P <0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。术后6个月,观察组患者Mayo肘关节功能和Constant-Murley肩关节功能各项评分及总分均显著高于对照组(P_均<0.05)。结论桥接组合式内固定系统治疗肱骨干粉碎性骨折,能够减少术中出血量,缩短手术时间和住院天数,促进骨折愈合,改善患者肩关节和肘关节功能,且术后并发症发生率较低,治疗效果良好。