膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成患者的围术期护理

目的:探讨膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成(DVT)患者的围术期护理效果,为其标准化流程的建立及临床围术期护理提供依据。方法:对2015年1月~2016年12月我院22例膝关节置换合并慢性DVT患者采取围术期干预措施,术前准确评估,术后鼓励患者早期活动,加强健康教育,提高患者抗凝治疗及康复锻炼依从性,鼓励患者参与疾病管理,提高其自护能力。结果:22例患者均顺利出院,住院时间(12.92±1.21)d,术后随访6~10个月,均无远期并发症发生。结论:通过准确评估血栓风险、鼓励患者早期活动、互动式参与患者安全管理模式、药物与物理预防相结合,能够有效预防患者DVT复发和新发血栓的形成。     

甲状腺癌患者术中喉返神经的显露及损伤预防

目的对甲状腺癌患者术中喉返神经（RLN）显露及损伤的预防进行探讨。方法 58例行甲状腺癌手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中58例受术者皆在环状软骨外下方2~3 cm左右,食管气管沟区域,分离显露出RLN,无一例出现严重的喉返神经损伤症状。结论正确的手术操作方法 ,娴熟的手术技巧,仔细地操作,可以最大限度地避免手术对RLN的损伤。     

超声诊断婴儿家族性肥厚型梗阻性心肌病1例

患儿,男,日龄42d。因出生后即出现哭闹时嘴唇发绀入我院。患儿出生后即出现哭闹时嘴唇发绀,听诊示心尖区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,临床诊断为先天性心脏病。超声心动图检查示：胎儿左心房扩大,室间隔增厚达1.1cm,左心室后壁厚0.4cm,心内结构未见连续中断。彩色多普勒超声检查示：左心室流出道收缩期可见五彩血流信号。频谱多普勒超声检查示：患儿平静时左心室流出道收缩期血流峰速为3.9cm/s,     

超声诊断粪石性急性化脓性阑尾炎1例

患者,男,42岁。因转移性右下腹疼痛2 d急诊入院。查体：体温36．3℃,脉搏67次／min,呼吸28次／min,血压168／66 mm Hg;右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性,局限性肌紧张。查血白细胞13．4x10^9／L,血小板203x10^9／L,淋巴细胞0．128,中性粒细胞0．813。行超声检查示：右下腹腹腔内紧贴腹膜处可见一条“腊肠”形不均质低回声区,长6．5cm,直径2．8cm,其一端与肠管相连,一端呈游离盲端,其周边为低回声,轴心部呈稍高回声,近盲端内可见一长约1．8 cm的弧形强光带,伴明显声影,其一端为径线约2．0cm的局限性液性暗区包绕,液性暗区内可见细密点状回声。行彩色多普勒血流成像检查示其周边低回声区内可探及丰富的血流信号。超声提示：右下腹异常,考虑为急性化脓性阑尾炎（其内强回声可能为粪石）。门诊以急性化脓性阑尾炎收入院,行相关术前准备后行手术治疗。术中见阑尾高度肿胀,长约9cm,直径约3cm,被覆脓胎,充血水肿,已接近穿孔。遂行阑尾切除术,术后切开阑尾,见阑尾腔内含一大小约1．5cm x1．0cm的粪石及黏稠脓液。常规关腹,结束手术。术后患者恢复良好出院,出院后随访未见异常。     

干扰素α治疗骨髓增殖性肿瘤的给药间隔临床研究

目的探讨不同给药间隔对干扰素α治疗骨髓增殖性肿瘤临床疗效的影响,寻找临床应用的推荐方案。方法骨髓增殖性肿瘤应用干扰素α治疗的98例患者随机分组为普通制剂每日应用组、隔日应用组、长效制剂每周应用组,监测用药过程中血常规相关细胞计数、bcr/abl-p210融合基因或jak2-v617f点突变定量检测,同时观察用药初期发热、头痛、乏力等不良反应的发生频率和程度。结果对三组患者相关血细胞计数、相关基因定量百分数、临床缓解分级3类指标进行SPSS11.0多参数样本χ2检验,三组无显著差别。用药初期不良反应在连续应用、隔日应用两组中无明显差别,长效制剂组较其他两组在发生频率和程度显著低下。结论干扰素α连续应用与隔日应用无疗效差别,推荐使用普通制剂隔日应用方案。     

痉挛型脑瘫患儿母亲抑郁、焦虑状况调查及心理护理对策

2005年2月～2009年6月,我们对90例痉挛型脑瘫患儿母亲进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测验,并对其进行心理护理干预,取得满意疗效。现报告如下。临床资料:本文痉挛型脑瘫患儿母亲90例,年龄24～35岁。职业:农民41例(45.6%),工人23例(25.6%),干部、个体或无业26例(28.8%)。文化程度:初中及以下37例(41.1%),高中18例     

经会阴平面超低位直肠前切除术治疗低位直肠癌39例

目的:总结经会阴平面超低位直肠前切除术治疗低位直肠癌的手术经验.方法:回顾性分析我院2008-01/2011-10行经会阴平面超低位直肠前切除术的39例患者临床资料.结果:全组无手术死亡病例,吻合口漏2例,吻合口狭窄1例,随访4mo-3年,局部复发2例,术后排便频率2-7次/d,平均为3次/d,远期效果仍在跟踪随访.结论:经会阴平面超低位直肠前切除术是低位直肠癌行保肛手术治疗的一种有效方法.     

调整阈值的D-二聚体联合Wells评分、修正Geneva评分诊断下肢深静脉血栓形成患者非高危肺血栓栓塞症风险的价值北大核心CSCD

目的评价根据年龄断层调整的D-二聚体阈值水平联合Wells评分、修正Geneva评分对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者非高危肺血栓栓塞症(PTE)风险的诊断价值。方法选取2018年8月1日至2021年5月30日在南通大学附属医院住院的下肢DVT患者为研究对象。根据CT肺动脉造影结果,将患者分为单纯下肢DVT组和伴非高危PTE组。分析两组患者调整阈值的D-二聚体阳性比例、Wells评分、修正Geneva评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以评价诊断伴非高危PTE风险的价值。结果入组475例患者中单纯下肢DVT组346例(72.8%),伴非高危PTE组129例(27.2%)。调整阈值的D-二聚体、Wells评分、修正Geneva评分、调整阈值的D-二聚体+Wells评分、调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分诊断下肢DVT伴非高危PTE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.553(95%CI=0.497~0.610)、0.724(95%CI=0.670~0.779)、0.698(95%CI=0.645~0.750)、0.751(95%CI=0.701~0.802)、0.727(95%CI=0.678~0.777)。Wells评分、修正Geneva评分AUC均大于调整阈值的D-二聚体,调整阈值的D-二聚体+Wells评分AUC大于调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分。结论调整阈值的D-二聚体联合Wells评分对下肢DVT伴非高危PTE的诊断价值较高。     

7865例尿10项干化学分析与沉渣镜检的对比分析

尿液常规检测,目前常采用尿液分析仪进行干化学分析.但干化学分析能否替代尿液有形成份的显微镜检查?为了探讨这个问题,本文应用尿沉渣分析系统,进行尿干化学分析及沉渣镜检时结果对比进行分析如下.