膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成患者的围术期护理

目的:探讨膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成(DVT)患者的围术期护理效果,为其标准化流程的建立及临床围术期护理提供依据。方法:对2015年1月~2016年12月我院22例膝关节置换合并慢性DVT患者采取围术期干预措施,术前准确评估,术后鼓励患者早期活动,加强健康教育,提高患者抗凝治疗及康复锻炼依从性,鼓励患者参与疾病管理,提高其自护能力。结果:22例患者均顺利出院,住院时间(12.92±1.21)d,术后随访6~10个月,均无远期并发症发生。结论:通过准确评估血栓风险、鼓励患者早期活动、互动式参与患者安全管理模式、药物与物理预防相结合,能够有效预防患者DVT复发和新发血栓的形成。     

新护士静脉采血失败原因分析及对策

静脉采血是所有护士必须熟练掌握的一项基本操作技能,不断提高静脉采血的技术和质量,是每个医疗机构追求的目标[1],但新护士由于注意力不集中、对静脉采血的技术掌握不娴熟以及心理因素等容易导致静脉采血失败,为了提高静脉采血的成功率,减轻患者的痛苦,我们对我院20名新护士2012年10月--2014年6月出现的308次静脉采血失败的原因进行分析和总结,并提出相应对策,现报道如下。     

体外受精-胚胎移植患者卵子捐赠知识和态度的调查分析

目的调查分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者对卵子捐赠的知识和态度现状,为赠、受卵工作提供理论依据。方法采用便利抽样法,抽取郑州市某三级甲等医院行IVF-ET治疗的不孕女性500例,采用《体外受精-胚胎移植患者卵子捐赠知识和态度问卷》对其进行问卷调查。结果卵子捐赠知识回答正确率不高,只有22.76%;条目"并不是只要身体健康就可以进行卵子捐赠"回答正确率最高,为58.54%,答对率最低的条目为"捐赠卵子会导致自身卵子数量不足而影响治疗",回答正确率仅为4.47%;IVF-ET患者对卵子捐赠态度得分为(24.4±5.0)分,处于较低水平,其中,卵子捐赠意愿部分得分最低,为(7.9±3.4)分。结论 IVF-ET患者缺乏对卵子捐赠知识的了解,卵子捐赠态度也不积极,应重视对IVF-ET患者卵子捐赠知识的宣传。     

功能锻炼决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者的影响

目的探讨决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性的影响。方法按照住院时间将单侧全膝关节置换术后恐动症患者143例分为对照组72例和干预组71例。对照组给予常规治疗和护理,干预组在循证基础上,通过专家会议,构建并实施功能锻炼决策辅助方案。比较两组患者出院时、术后1个月和3个月功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分。结果干预后两组功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分的时间效应、组间效应和交互效应显著(P<0.05,P<0.01)。结论决策辅助有利于提高单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性,降低恐动水平,改善其膝关节功能。     

骨科康复护理质量评价指标的构建

目的 构建骨科康复护理评价指标,旨在为临床评价骨科康复护理质量提供参考。 方法 2020年6月—8月,课题组以“结构-过程-结果”三维质量模型为框架,通过文献回顾、半结构式访谈制订骨科康复护理质量评价指标初稿,采用德尔菲专家函询法对全国10个省市的23名专家进行问卷函询,并通过层次分析法,确定骨科康复护理质量评价指标及其权重。 结果 共开展2轮函询,问卷回收率分别为92.60%、92.00%,专家权威系数为0.909和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.272和0.318。各级指标的重要性赋值均数为3.65~5.00,变异系数为0~0.22,最终构建的骨科康复护理质量评价指标包括3个一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、9个二级指标（人力资源配置、管理制度、设施设备、护理评估、护理实践、健康教育、随访管理、护士结局、患者结局）和56个三级指标。 结论 构建的骨科康复护理质量评价指标内容科学、合理、全面且具有针对性,对评价骨科康复护理质量具有指导意义。     

全膝关节置换术后恐动症多学科协作管理模式构建

依照课题研究型品管圈活动步骤,针对全膝关节置换术后恐动症多学科协作管理开展品管圈活动。构建了全膝关节置换术后恐动症多学科协作管理模式,使恐动症发生率由34%降低至10%,膝关节功能改善率由49%上升至86%,术后首次下床活动时间由48.7 h缩短至21.5h,平均住院时间由14.5天缩短至11.3天。多学科协作管理有助于降低恐动症发生率,加快膝关节功能恢复进程,进而提高患者生活质量。     

青少年癫痫患者疾病感受和体验的质性研究

目的 了解青少年癫痫患者的疾病感受和体验,旨在为青少年癫痫患者护理干预策略的制订提供参考依据。 方法 采用现象学研究法,选取2019年10月—12月在郑州市某三级甲等综合医院住院的13例青少年癫痫患者,对其进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 青少年癫痫患者的疾病感受和体验可归纳为4个主题:①疾病自我管理能力不足;②生活质量下降;③自我感受负担明显;④期待理解与社会支持。 结论 青少年癫痫患者在生理、心理、社会等方面存在诸多负担和需求,护士应密切关注此类患者的情绪反应和心理感受,给予有针对性的心理疏导和多维度的社会支持。     

本科学历护士对护理科研认识和体验的质性研究

目的 了解本科学历护士对护理科研的认知以及在进行科研过程中的体验和感受,为制定科学合理的科研培训方案提供参考和依据。 方法 采用目的抽样的方法,对13名本科学历护士进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。 结果 在对护理科研认知方面提炼出4个主题,包括肯定护理科研重要作用、影响科研因素较多、科研感受复杂以及渴望社会支持。 结论 护理管理者应充分了解本科学历护士对护理科研的认知,重视其护理科研体验,加强科研培训,完善团队及社会支持体系建设,以提高其科研积极性和科研质量。     

共管模式在老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症预防中的应用

目的探讨共管模式在老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院收治的146例老年髋部骨折患者为研究对象,将2019年1—6月收治的73例患者设为对照组,接受常规静脉血栓风险评估、治疗、宣教等,将2019年7—12月收治的73例患者设为试验组,接受共管模式管理。比较两组患者的VTE发生率、首次下床活动时间、住院天数及费用、VTE相关知识知晓率、DVT健康信念水平。结果实施共管模式后,试验组患者的术后VTE发生率低于对照组(P<0.05);试验组的首次下床活动时间、住院天数短于对照组,住院费用少于对照组,DVT健康信念评分、VTE相关知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组DVT健康信念中疾病的易感性、疾病严重性、健康行为的益处、自我效能方面得分均高于对照组(P<0.05);两组健康行为的障碍维度得分、健康动力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋部骨折患者在围手术期实施共管模式可提高患者DVT健康信念及改善VTE知识掌握度,缩短患者住院时间,有效预防VTE的发生,促进患者快速康复。     

基于CiteSpace的膝关节置换领域文献的可视化分析

目的:利用CiteSpace软件对近5年周内外膝关节置换领域文献数据进行可视化分析,为国内学者更全面的掌握该领域的研究热点及趋势,为进一步深入研究提供参考.方法:通过中国知网(CNKI)和Web of Science数据库收集2015至2019年中英文膝关节置换领域文献,运用CiteSpace软件分析该领域文献的国内外...