喉罩在无痛纤维支气管镜检查的应用

支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断、治疗的重要手段之一.由于常规检查主要是以局部麻醉为主,患者在清醒状态下容易出现屏气、呛咳、窒息感而不能很好地配合术者完成检查.随着无痛技术在内镜检查与治疗的广泛开展与应用,我院开展了静脉麻醉-喉罩通气下实施纤维支气管镜检查术,效果满意.     

肝肉瘤样癌伴类白血病反应1例报告

1病例资料患者男性,65岁,因“上腹部疼痛3 d”于2017年10月7日入本院。既往史:糖尿病病史5年,口服二甲双胍,控制情况不详。否认肝炎、结核等传染病病史,无吸烟饮酒嗜好,无家族遗传病史。入院查体:腹部平软,上腹部有压痛伴肌卫,无反跳痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,双下肢无浮肿。     

肺隔离症9例围手术期护理体会

肺隔离症是一种少见的肺先天性发育异常 ,其主要特点是病变的肺组织由体循环动脉供血并与正常肺组织隔离 ,故称为有异常动脉的肺囊肿症。临床较少见 ,症状表现不一 ,解剖上有特殊性 ,容易误诊。1993～ 2 0 0 1年 ,我院手术及病理确诊肺隔离症患者 9例 ,疗效满意。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 16 - 5 2岁 ,平均 2 4岁 ,病程1.5 - 7年 ,有 6例在 2年内确诊。主要症状为反复咳嗽 ,咳痰并发热 6例 ,痰中带血 3例 ,胸闷、胸痛者 4例 ,无明显症状查体时发现 1例。病肺叩浊音 3例 ,呼吸音低并闻及干湿罗音 5例 ,有杵状指 (趾 )者 3…     

腋下微创小切口治疗COPD合并自发性气胸患者的临床分析

目的探讨腋下微创（Muscle—Sparing切口）小切口手术在治疗COPD合并自发性气胸病例中的优势及治疗效果。方法分析我院2003年1月～2007年12月32例COPD合并自发性气胸患者的治疗情况。结果全组无围手术期死亡，明显降低了术后并发症，术后伤口疼痛轻，恢复快，肺功能得到改善，提高了患者生活质量。结论在严格掌握手术指征基础上，适当放宽肺功能的指标，积极的围手术期处理，使腋下微创小切口手术在治疗COPD合并自发性气胸患者中获得满意效果。     

结核病患者的心理护理

结核病一般病程较长,容易复发,患者的情绪表现为忧虑、焦急、伴随的机体反应常有血压、心率等变化,当患者生理、心理状态难于适应,而使调整与控制失衡时,可能出现医源性精神病,心理护理的目的在于调节和控制患者的情绪,重点应做到以下几点。1减轻症状,调整情绪针对患者出现的各种症状,应尽快给予对症处理,以减轻其痛苦,当患者出现发热、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状时,除迅速、准确、果断地给予各种应急措施外,还应在心理上给予支持,尽量守护在患者身旁,使患者从护士的行动、神色、语言中获得安全感与信赖感,从而使其急躁紧张、恐惧的情绪得…     

以偏瘫为首发症状的白血病二例报告

例1:女,25岁,农民。因左侧上下肢麻木无力、膝盖疼痛于1986年5月24日步行本院外科就诊。查血沉16毫米/时,初诊为风湿性关节炎。采用强的松、炎痛喜康治疗,15小时后视力模糊、左侧肢体活动不便、不能站立。检查:体温38.7℃,脉搏78次/分,呼吸24次/分,血压140/90mmHg。神志恍惚,烦躁不安,呼吸急粗,皮肤粘膜未见黄染,双下肢有片状出血斑,浅表淋巴结无     

循证医学与重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)以病情危重、临床表现复杂、进展迅速、死亡率较高、预后较差等特点引起广大临床工作者和专家学者的重视.20世纪90年代以后,随着对SAP机制、病理生理的深入了解和循证医学的发展,对SAP治疗的观点亦有了新的认识.尤其是SAP急性反应期处于SIRS状态,越早越积极的手术可能加重多器官功能障碍综合征,增加死亡率.SAP的主要治疗是维持血液动力学稳定和水电解质酸碱平衡,抑制胰酶分泌,保护胰外受损器官的功能,均衡的营养支持治疗和合理应用抗生素.中医药参与SAP的治疗,已得到中西医的广泛认可.循证医学有着临床研究证据,与中医临床辨证施治理论的同一理念,中医应当借鉴循证医学思维方式,籍以加速中医临床研究进展,提高中医治疗水平,并对中医药成为世界医学体系的内容提供必要的条件.因此笔者用循证医学的手段来分析中西医结合治疗SAP文献,旨在指导临床实践.     

产后失血性休克DIC抢救与护理

产后出血性休克是由于大量失血导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭，往往发病急骤，母婴死亡率高。DIC早期诊断和治疗，尤其是肝素的合理使用，是防止DIC发展的关键。本文对10例失血性休克产妇进行原因分析，2002年成功救治2例失血性休克DIC产妇，现将体会介绍如下。     

16SrDNA结合显色法芯片技术鉴定分枝杆菌的方法学研究

目的建立16SrDNA结合显色法芯片技术(玻璃芯片转尼龙膜显色法)鉴定分枝杆菌的方法。方法利用GenBank中细菌16SrDNA保守区序列,设计两对分枝杆菌属特异性通用引物,采用双重PCR法同时扩增16SrDNA的2个不同片段;根据已知16种分枝杆菌的16SrDNA序列,设计合成对应的特异性寡核苷酸探针。先用通用引物PCR扩增所有标准菌株DNA,PCR产物分别与16种分枝杆菌探针的玻璃芯片杂交,通过尼龙膜显色进行分析。结果应用显色法芯片技术分析16种分枝杆菌标准菌株和5种非分枝杆菌菌株,对其双重PCR、杂交、洗涤条件进行优化。确定双重PCR最佳退火温度为52℃,在该温度下除5株非分枝杆菌外均产生2条DNA片段,大小分别为272～280bp和183～192bp;杂交温度32℃、2×SSC洗涤5min、0.2×SSC洗涤1min,16种分枝杆菌的杂交效果最好,特异性达100%。结论用显色芯片法检测16SrDNA,可准确鉴别16种分枝杆菌。