科学可视化作品在药理学教学中的应用

  目的  本研究为提高《药理学》在本科生中的教学效果,采用将科学可视化(scientific visualization, SV)作品应用于不同的教学环节的新型教学模式。通过分析学生阶段测试成绩及调查问卷结果,评价该模式的教学效果。  方法  选取蚌埠医学院临床医学专业2018级医学二系共8个班级的学生(250人)进行《药理学》教学,采用随机数法将8个班级随机分为2组,每组4个班级共125人。对照组采用传统模式教学,观察组采用科学可视化作品辅助课前预习、课堂教学互动及课后复习的教学模式。  结果  观察组阶段性测试成绩为(81.21±15.30)分,对照组成绩为(66.00±21.70)分;观察组学生及格率为91.20%(114/125),对照组学生及格率为60.80%(76/125)。经分析,采用新教学模式的学生阶段测试成绩及及格率均高于对照组学生(均P < 0.01)。在收回的125份有效调查问卷中,观察组中73.6%(92/125)的学生认为该组课堂教学气氛活跃,92.0%(115/125)的学生认为该模式能够帮助自己梳理知识点,86.4%(108/125)的学生认为该教学模式能够提高学习兴趣。  结论  合理利用科学可视化作品能够整合教学资源,激发学生的学习热情,强化学生对知识点的理解与记忆,提高教学效果。      

超声引导下收肌管联合IPACK阻滞用于全膝关节置换术中的临床效果

目的 探讨在全膝关节置换术（TKA）应用超声引导下收肌管联合腘动脉与膝关节后囊间隙（IPACK）阻滞的镇痛效果。方法 选取2017年1月至2020年4月在安徽医科大学第三附属医院（合肥市第一人民医院）择期行TKA的患者80例（年龄54~85岁）为研究对象,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法,分为单纯收肌管阻滞组（S组）与收肌管联合IPACK阻滞组（I组）,每组40例。两组患者都在气管内全麻或喉罩全麻下完成手术,术后给予自控静脉镇痛。分别记录手术后4（T₁）、8（T₂）、12（T₃）、24（T₄）和48小时（T₅）各个时间点的静息和运动态的疼痛数字（NRS）评分;NRS评分>4分则给予补救镇痛;记录补救镇痛患者的比例和患者首次下床时间及术后关节活动度与舒适度评分,记录镇痛泵有效按压次数和不良反应情况。结果 与S组比较,I组患者在T₁~T₃时点的静息态和运动态NRS评分均较低,差异有统计学意义（P<0.001）。与S组比较,I组患者在T₁~T₃时点的膝关节活动度增大,差异有统计学意义（P<0.05）;I组患者在T₁~T₅舒适度提高,差异有统计学意义（P<0.05）。与S组比较,I组患者手术后首次下床时间较早,术后需要补救镇痛的比例降低,术后48 h以内镇痛泵按压次数减少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后恶心、呕吐、谵妄等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在TKA应用超声引导下收肌管联合IPACK阻滞的镇痛效果明显优于单纯收肌管阻滞。     

姜黄素促进炎症微环境下大鼠骨髓间充质干细胞骨向分化

目的 研究姜黄素对炎症微环境下大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法 分离、培养大鼠BMSCs,以10 ng/mL的肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱发细胞炎症反应,用不同浓度姜黄素处理细胞,CCK-8检测细胞增殖以便筛选出实验所需姜黄素适宜浓度;实验分组为正常组、炎症组和炎症+姜黄素组;碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色检测成骨分化,实时荧光定量PCR检测骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx2)的表达。结果 成功分离培养BMSCs;低浓度的姜黄素无细胞毒性,1μmol/L为适宜浓度;炎症降低大鼠BMSCs成骨相关基因BSP、Runx2表达,且ALP染色变浅、矿化结节减少;而姜黄素则可以逆转这种趋势,促进炎症状态下成骨相关基因 BSP、Runx2的表达(P＜0.05),较炎症组ALP染色加深,矿化结节增多。结论 姜黄素可以促进炎症微环境下BMSCs成骨分化。     

不同手术方案在严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者中的应用对比

目的:对比不同手术方案在严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者中的应用.方法:选择2018年6月—2020年1月河南科技大学临床医学院收治的89例严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水患者作为研究对象,按交替分组法分为同期组与分期组,同期组45例行脑室-腹腔分流术(VPS)结合早期修补术,分期组44例VPS后2～3个月行修补术.比较两组临床疗效、术后格拉斯哥预后及昏迷评分(GOS、GCS)、脑积水程度及术后并发症情况.结果:术后同期组总有效率(95.56％)高于分期组(75.00％)(P<0.05);术后1d同期组GOS评分、GCS评分高于分期组(P<0.05);术后1d两组脑积水程度均降低,同期组低于分期组(P<0.05);术后随访3个月,同期组并发症发生率(4.44％)低于分期组(20.45％)(P<0.05).结论:与VPS术后2～3个月行修补术相比,VPS联合早期修补术治疗严重颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水效果更好,能有效改善患者预后及脑积水程度,减少术后并发症.     

综合护理干预对冠心病心律失常患者的效果及其生活质量的影响研究

目的:探究综合护理干预对冠心病心律失常患者的效果及其生活质量的影响.方法:选取2018年5月—2019年10月间在定西市人民医院就诊的冠心病心律失常患者100例,采用随机分组法分为两组,每组各50例,观察组给予综合护理干预、对照组给予常规护理干预,比较两组各项指标.结果:观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组(P<0.05).观察组冠心病心律失常患者健康行为优于对照组(P<0.05).观察组护理后自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预对冠心病心律失常患者的生活质量具有明显改善作用,且能够提高患者自我效能,值得临床研究和推广.     

体外冲击碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效对比分析

目的:分析比较体外冲击碎石术(ESWL)、输尿管硬镜钬激光碎石术及经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:根据治疗方法不同将94例输尿管上段结石患者分为ESWL组(n=35)、硬镜钬激光组(n=24)和PCNL组(n=35),比较三组的手术指标、结石清除率、术后并发症、结石复发率.结果:手术时间、术中出血量和住院时间:ESWL组＜硬镜钬激光组＜PCNL组(P＜0.05);治疗费用:ESWL组＜硬镜钬激光组、PCNL组(P＜0.05).三组对直径≤1.5 cm的结石清除率、对直径＞1.5 cm的结石清除率及结石总清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCNL组术后严重血尿发生率大于ESWL组、硬镜钬激光组(P＜0.05).PCNL组结石复发率低于ESWL组(P＜0.05),硬镜钬激光组结石复发率与PC-NL组和ESWL组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ESWL、输尿管硬镜钬激光碎石术和PCNL对治疗输尿管上段结石效果均较好,但ESWL对直径＞1.5 cm的结石清除效果不佳且易复发,输尿管硬镜钬激光碎石术治疗费用较高,PCNL创伤相对较大、术后恢复慢且成本较高.     

术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断早期乳腺癌前哨淋巴结转移的价值研究

目的 分析术前活检和术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结假阴性诊断中的差异。方法 选取 2014年12月—2018年7月哈励逊国际和平医院住院的有乳腺癌前哨淋巴结转移并行腋窝淋巴结清扫术患者150例, 分为术前活检组和术中冷冻组。依据术前穿刺、术中冷冻和术后石蜡切片病理结果,对术前活检组患者术 前、术后病理一致性（术前活检假阴性率）和术中冷冻组术中、术后病理一致性（术中检测假阴性率）进行统 计学分析。结果 两组不同年龄、肿瘤直径患者的病理一致率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。术前活 检组石蜡病理和术前穿刺活检病理的一致率较术中冷冻组高（P <0.05）。术前活检组假阴性率较术中冷冻 组低（P <0.05）。结论 术前活检在诊断乳腺癌前哨淋巴结转移准确性上优于术中冷冻病理诊断,对治疗方案的 优化也具有指导价值。     

新安医家江瓘父子学术思想及临床经验探析

本文围绕新安医家著作《名医类案》中涉及江瓘父子所作医论及医案内容进行整理和分析,探究其主要学术思想及临床经验,并附部分医案加以评析.在目前《名医类案》研究基础上,进一步挖掘其学术成就,以期能为研究《名医类案》及现代临床诊疗方面,尽"启心智"之用.     

影响进展性卒中的相关因素分析

<正>进展性卒中是脑卒中的一个亚型,广义上包括进展性缺血性卒中和进展性出血性卒中,狭义上仅包括临床较多见的进展性缺血性卒中。临床上进展性卒中是指在发病后神经功能损害仍然进行性加重或虽经临床治疗神经功能缺损仍进展恶化的脑梗死,具有死亡率高、致残率高和复发率高的特点。往往患者及家属不能接受和理解住院治疗后卒中仍然不断恶化,经常导致医疗纠纷,处理进展性缺血性脑卒中也成为最令临床医务人员头痛的棘手情况之     

超声引导经皮穿刺下腔静脉滤器置入术的初步研究

目的 探讨超声引导经皮穿刺下腔静脉滤器置入(IVCFI)术的可行性、安全性和临床实用价值。方法 在彩色多普勒血流显像(CDFI)引导下，对连续收治的31例下肢深静脉血栓患者行经皮穿刺IVCFI术。结果 31例患者术前CDFI检查下腔静脉、肾静脉及其最低人121显示清晰，下腔静脉平均内径19．7mm，无变异和血栓，符合所选滤器置入要求。在CDFI引导下，置入Vena Teeh永久型滤器31只，其中经右股静脉置入20只，左股静脉置入11只。术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确，张开完全，无并发症，技术成功率为100％。随访结果，栓子俘获率29％，滤器无变形和移位，局部无血栓形成，也无滤器置入后肺血栓栓塞临床病例发生。结论 超声引导是经皮穿刺IVCFI术安全、可靠的方法，同时也是简便易行、无污染、费用低廉的实用方法。