2016年辽宁省肿瘤登记地区恶性肿瘤流行情况分析

目的 分析2016年辽宁省肿瘤登记地区恶性肿瘤流行状况。方法 收集2016年辽宁省肿瘤登记地区(35个县区)上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,计算发病与死亡粗率、标化率、累积率(0~74岁)和年龄别率等,标化率使用Segi's世界标准人口年龄构成和2000年中国人口年龄构成为标准进行计算。结果 2016年辽宁省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为383.54/10万,世标率为200.06/10万,中标率为204.44/10万,城市地区发病中标率(201.40/10万)高于农村地区(186.43/10万);40-岁及以上各年龄组发病率快速升高,在80-岁组达到峰值;35-岁以上各年龄组城市男性和女性恶性肿瘤发病率分别高于农村男性和女性;肺癌、结直肠癌、乳腺癌是辽宁省发病最高的恶性肿瘤。2016年恶性肿瘤死亡率为249.79/10万,世标率为123.00/10万,中标率为124.32/10万,城市地区死亡中标率(121.93/10万)低于农村地区(131.03/10万)。恶性肿瘤年龄别死亡率峰值在80-岁组。20~79岁男性各年龄组死亡率均为农村高于城市,55~79岁女性各年龄组死亡率均为农村高于城市。肺癌、肝癌、结直肠癌是辽宁省死亡率最高的肿瘤。结论 辽宁省恶性肿瘤发病和死亡均高于全国水平,总发病率和死亡率均为男性高于女性,城市发病率高于农村,农村死亡率高于城市,城乡居民恶性肿瘤负担差异明显。     

超声引导下收肌管联合IPACK阻滞用于全膝关节置换术中的临床效果

目的 探讨在全膝关节置换术（TKA）应用超声引导下收肌管联合腘动脉与膝关节后囊间隙（IPACK）阻滞的镇痛效果。方法 选取2017年1月至2020年4月在安徽医科大学第三附属医院（合肥市第一人民医院）择期行TKA的患者80例（年龄54~85岁）为研究对象,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法,分为单纯收肌管阻滞组（S组）与收肌管联合IPACK阻滞组（I组）,每组40例。两组患者都在气管内全麻或喉罩全麻下完成手术,术后给予自控静脉镇痛。分别记录手术后4（T₁）、8（T₂）、12（T₃）、24（T₄）和48小时（T₅）各个时间点的静息和运动态的疼痛数字（NRS）评分;NRS评分>4分则给予补救镇痛;记录补救镇痛患者的比例和患者首次下床时间及术后关节活动度与舒适度评分,记录镇痛泵有效按压次数和不良反应情况。结果 与S组比较,I组患者在T₁~T₃时点的静息态和运动态NRS评分均较低,差异有统计学意义（P<0.001）。与S组比较,I组患者在T₁~T₃时点的膝关节活动度增大,差异有统计学意义（P<0.05）;I组患者在T₁~T₅舒适度提高,差异有统计学意义（P<0.05）。与S组比较,I组患者手术后首次下床时间较早,术后需要补救镇痛的比例降低,术后48 h以内镇痛泵按压次数减少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后恶心、呕吐、谵妄等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在TKA应用超声引导下收肌管联合IPACK阻滞的镇痛效果明显优于单纯收肌管阻滞。     

2002、2003年云南省昭通市昭阳区地方性氟中毒重点监测汇总分析

目的了解昭通市昭阳区燃煤型地方性氟中毒病区防治效果、防治措施落实进度及降氟措施使用管理情况，为调整干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样法，调查炉灶、8～12岁儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况，测定辣椒氟、玉米氟、儿童尿氟。结果监测点2002、2003年炉灶使用合格率分别为56．86％、69．57％，玉米氟中位数分别为0．71、1．5mg／kg，辣椒氟中位数分别为6．07、10．56mg／kg，儿童氟斑牙患病率分别为66．67％、25．00％，氟骨症症状与体征检出率分别为36．99％、16．67％。结论随着改炉率的上升和改炉时间的延长，该地区氟中毒的流行得到较好控制．但应加强对病区居民正确使用炉灶的技术指导和降氟炉灶的管理及维修，巩同其除氟效果。     

云南省彝良县碘缺乏病高危监测结果分析

目的了解云南省碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病、地方性甲状腺肿流行现况、人群碘营养状况及防治措施落实情况,查找影响我省高危地区碘盐覆盖率的原因,研究并提出有针对性的防治策略和措施。方法 2008、2010年在碘盐覆盖率<80%的彝良县抽取3个乡实施高危地区监测,监测内容包括搜索疑似地克病病例,检测8～10岁儿童甲状腺容积,检测8～10岁儿童和育龄妇女的尿碘浓度,入户调查和采集家中盐样进行半定量检测,调查被监测乡、村实施碘盐供应、碘油投服等防治措施情况。结果 2008、2010年两次监测都未发现疑似地克病;育龄妇女尿碘中位数分别为184.14μg/L、247.12μg/L,儿童尿碘中位数分别为204.72μg/L、282.96μg/L;2008与2010年结果比较,碘盐覆盖率由84.17%上升至99.17%,儿童和育龄期妇女尿碘中位数均有明显升高,8～10岁儿童甲肿率(触诊法)由19.34%下降至6.25%。结论我省高危地区碘缺乏病监测、防治措施及时有效,今后应不断巩固碘缺乏病防治成果;该地区居民碘营养已处于超适宜状态,应适当下调盐碘含量。     

肺癌患者耐碳青霉烯肠杆菌感染的相关因素及耐药性分析

【目的】探讨肺癌患者耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染的相关因素,并分析其耐药性。【方法】纳入2019年5月至2020年5月两院收治的187例肺癌患者作为研究对象,分析CRE感染情况及耐药性。以问卷的方式对患者资料进行收集,将出现CRE感染的患者分为发生组,将未发生感染的患者分为未发生组,并通过多因素Logistic回归分析法分析肺癌患者发生CRE感染的独立危险因素。【结果】纳入的187例患者中,有21例患者发生CRE感染,发生率为11.23%。共检出菌株211株,包括肺炎克雷伯菌106株、大肠埃希菌75株、阴沟肠杆菌16株、黏质沙雷菌14株。经调查肺癌CRE耐药率较高的抗生素为阿莫西林、头孢吡肟、头孢曲松。多因素Lo-gistic回归分析显示,机械通气、抗菌药物联合应用、气管插管等均是导致肺癌患者发生CRE感染的独立危险因素。【结论】进行机械通气、抗菌药物联合应用、气管插管等均是肺癌患者发生CRE感染的独立危险因素。患者对多种抗生素耐药,对替加环素具有较好的敏感性。临床上应针对上述主要因素,采取相应防护对策,减少感染发生的同时,保证疾病治疗顺利进行。     

《光华医药杂志》“女医专号”特点评述

《光华医药杂志》是民国时期由丁仲英在上海创办的,影响范围比较大的中医药期刊。该刊具有评论锐利,学说新颖,新闻敏捷,出版准期的特点。在众多“专刊”“专号”的讨论中,“女医专号”是其中最具特色的专号之一。“女医专号”的出版对当时女医界思想意识的开化起了重要作用,同时也为女医界交流互助提供了平台。通过对其内容分析,可归纳为以下五个特点：首开“女医专号”,唤起女医责任;发挥女性优势,服务贡献大众;增进女医交流,加强女医团结;捍卫国医地位,倡导国医改革;投身学术研究,巾帼不让须眉。     

成都地区骨质疏松性骨折的危险因素分析

目的 分析成都地区居民骨质疏松性骨折的危险因素,为预防骨质疏松性骨折提供流行病学依据.方法 以四川大学华西第四医院及成都市第二人民医院446例骨质疏松症患者为研究对象,对所有调查对象行X线检查或双能X线骨密度仪（DEXA）行骨密度（BMD） 检测,记录基线状况,用逻辑回归分析可能的影响因素与骨质疏松性骨折的相关性.结果 年龄、性别、起床时间、牙齿松动或脱落为危险因素,现身高、荤食、体育锻炼为保护性因素,参加舞蹈的人群较其他运动者发生骨折的可能性高.结论 成都地区骨质疏松性骨折与年龄、性别、起床时间、饮食、牙齿脱落、运动方式等多种因素相关,提倡早起、均衡饮食,避免过量体力运动.     

镇雄县燃煤型氟中毒重点调查结果分析

目的了解云南省地氟病重病区的病情实况,为制定防治策略提供依据.方法 2002年选择云南省镇雄县罗坎镇、以勒镇、乌峰镇进行儿童氟斑牙检查和儿童尿氟测定及环境氟含量测定.结果 3个病区8～12岁在校儿童氟斑牙检出率是75.3%,氟斑牙指数为1.79,其中乌峰、以勒、罗坎氟斑牙检出率分别为86.9%,84.4%,51.9%;玉米和辣椒样品含氟量都超过国家卫生标准;儿童尿氟含量也普遍超过国家卫生标准.结论镇雄县地方性氟中毒范围广、病情重,改炉改灶进程慢而且范围局限,地氟病防治任重而道远.     

红细胞分布宽度与肺纤维化合并肺气肿病情相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与肺纤维化合并肺气肿(CPFE)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析85例CPFE住院患者临床资料。根据是否存在呼吸衰竭,分为单纯组与合并呼吸衰竭组,比较两组血常规指标。根据RDW是否增高分为RDW增高组与RDW正常组,比较两组动脉血气分析、血常规、C反应蛋白(CRP),并分析RDW与上述指标的相关性。结果合并呼吸衰竭组患者RDW高于单纯组(P<0.05)。RDW增高组氧分压、淋巴细胞比例、血小板计数低于RDW正常组,而中性粒细胞比例、CRP高于RDW正常组(P<0.05)。RDW与氧分压、淋巴细胞比例呈负相关(P<0.05),与中性粒细胞比例、CRP呈正相关(P<0.05)。结论RDW可反映CPFE患者炎症、缺氧程度及病情严重程度,可作为CPFE病情严重程度评估的潜在指标。