超声引导经皮穿刺下腔静脉滤器置入术的初步研究

目的 探讨超声引导经皮穿刺下腔静脉滤器置入(IVCFI)术的可行性、安全性和临床实用价值。方法 在彩色多普勒血流显像(CDFI)引导下，对连续收治的31例下肢深静脉血栓患者行经皮穿刺IVCFI术。结果 31例患者术前CDFI检查下腔静脉、肾静脉及其最低人121显示清晰，下腔静脉平均内径19．7mm，无变异和血栓，符合所选滤器置入要求。在CDFI引导下，置入Vena Teeh永久型滤器31只，其中经右股静脉置入20只，左股静脉置入11只。术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确，张开完全，无并发症，技术成功率为100％。随访结果，栓子俘获率29％，滤器无变形和移位，局部无血栓形成，也无滤器置入后肺血栓栓塞临床病例发生。结论 超声引导是经皮穿刺IVCFI术安全、可靠的方法，同时也是简便易行、无污染、费用低廉的实用方法。     

多中心、随机、双盲、安慰剂对照评价普瑞巴林添加治疗部分性癫癎发作的疗效和安全性

目的 评价普瑞巴林添加治疗部分性癫（癎）发作的疗效和安全性.方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心平行设计添加治疗的方法,确诊为有部分性癫（癎）发作的225例癫（癎）患者,被随机分配入普瑞巴林治疗组（114例）与安慰剂组（111例）.在6周前瞻性基线期后,采用灵活剂量的普瑞巴林（150～600 mg·d-1）添加治疗成人部分性癫（癎）发作.主要疗效指标：部分性癫（癎）发作28 d-反应率.次要疗效指标：部分性癫（癎）发作28d-减少率、临床疗效评价、16周内癫（癎）无发作和发作减少率≥50％的病例比例、第13～16周癫（癎）无发作和发作减少率≥50％的病例比例以及临床疗效总评量表评分;并观察研究药物的安全性与不良反应情况.结果 普瑞巴林组部分性癫（癎）发作28 d-反应率（-40.24±37.88）％,显著高于安慰剂组（-22.84±37.61）％（F=15.063 9,P=0.000 l）.普瑞巴林组和安慰剂组的不良事件发生率分别为60.53％和47.75％,组间无显著差异;但普瑞巴林组的不良反应发生率较安慰剂组高（45.61％ vs 23.42％,P=0.000 7）,主要不良反应有头晕、嗜睡、视物模糊、乏力等.结论 普瑞巴林组的疗效显著优于安慰剂组.普瑞巴林作为部分性癫（痈）发作的添加药物有确定的疗效,安全耐受性较好,具有一定临床应用价值.     

荧光造影辅助下脊髓血管性肿瘤显微手术治疗

目的探索脊髓血管性肿瘤的临床特征、诊断和手术技巧。方法回顾性分析3例脊髓血管母细胞瘤和1例毛细血管瘤病人的临床资料,均采用后正中切口入路。手术前后以吲哚菁绿行脊髓荧光造影,并依照造影显示先行肿瘤供血动脉烧灼切断术,然后切除肿瘤,再阻断引流静脉。结果全切除3例,次全切除1例。术后下肢肌力均有好转,下肢感觉障碍加重,闭目或暗路行走比较困难。术后复查MRI显示脊髓空洞消失。术后3个月随访,MRI示无肿瘤复发。结论对于脊髓血管性肿瘤,荧光造影辅助下行显微外科手术切除有助于肿瘤全切。     

自拟开胃散治疗小儿厌食82例疗效观察

<正>笔者自2005年1月～2006年12月用自拟开胃散治疗小儿厌食取得满意疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组82例患儿均为门诊病儿,其中男34     

基于肠道菌群理论探索中医药治疗2型糖尿病

近年来,糖尿病尤其是2型糖尿病的患病率呈现增长趋势,严重威胁人类健康。肠道菌群失调可引起2型糖尿病的发生发展,为2型糖尿病的防治提供了新思路。该文从肠道菌群理论探索2型糖尿病的中医药治疗,以期为该病的临床治疗提供新的思路和方法,为2型糖尿病的防治提供参考。     

夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的临床研究※

目的 观察夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）的临床疗效。方法 收集2019年1月—2019年12月符合标准的IIIB型CP/CPPS患者200例为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组100例给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组100例给予夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,疗程4 w。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分;评估两组疗效。结果 两组治疗后的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均较治疗前明显改善（P<0.01）;治疗后治疗组的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组临床总有效率为86.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 夏荔芪胶囊联合塞来昔布胶囊治疗CP/CPPS,能显著缓解患者的临床症状,安全性较高,具有较大的临床推广价值。     

3177 例尿石症住院患者临床特征分析

〔摘 要〕 目的：分析 3177 例尿石症住院患者的临床特征。方法：回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 12 月清远市清新 区人民医院收治的 3177 例尿石症住院患者的临床资料,分析尿石症患者不同性别、年龄、结石部位、并发症、手术类型、 手术级别、取石成功率、住院时间、医疗费用等特征分布情况。结果：男性患者较多,占比 62.70 %;年龄以 41 ~ 60 岁、 ≥ 61 岁为主,分别占比 50.71 %、25.65 %。结石部位以输尿管结石、肾输尿管结石为主,分别占比 34.62 %、34.28 %,全 尿路结石占 0.38 %;并发症以出现肾积水、肾积水合并感染最为常见,分别占比 46.87 %、35.44 %。手术类型中经尿道输 尿管碎石取石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、膀胱镜检查＋碎石术使用最多,分别占 26.37 %、24.20 %、11.51 %,而未 进行手术患者占 29.59 %;手术级别以三级为主,占 48.25 %。住院时间以≤ 7 d 为主,占 58.77 %;医疗费用以≥ 10000 元 为主,占 45.92 %。结论：尿石症住院患者临床特点多样,需重点关注年龄较大及病情复杂患者,根据患者实际情况,合理 选择手术治疗方案,减少尿石症及其相关并发症的发生。     

中医学类专业分流背景下推拿学课程体系建设探讨

对中医教育而言,"大类招生,专业分流"是本科教育阶段的一次重要的改革。在该背景下,作为中医学的主干分支学科,推拿学课程建设出现了新的挑战。客观论述了在中医学类专业大类培养期间推拿学课程体系建设的作用和意义,分析了在课程进行中面临的困难和挑战,通过完善体系设计,因材施教,注重综合实践等方法,力求促进推拿学课程在专业分流中对学生产生积极影响,培养出适应时代发展需要的创新型、应用型中医人才。     

溶血对白细胞分类的影响

血常规检查是临床常规检查项目,采血不顺利或操作有误,常有溶血标本出现.溶血对细胞计数的影响,国内多有报道,但鲜见对WBC分类影响的报道,笔者对此进行了实验,发现标本溶血对WBC分类有极显著影响,表现为嗜中性粒细胞(GR)比例明显降低,淋巴细胞(LY)比例明显升高,而对WBC计数无显著影响,现报道如下.……     

Budd-chiari综合征患者凝血因子Ⅷ Val34Leu基因多态性的检测

布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，B-CS）是指肝静脉和（或）下腔静脉流出道受阻引起的门静脉高压和（或）下腔静脉高压综合征。流出道的阻塞多由于肝静脉和（或）下腔静脉血栓形成所致，故导致血栓形成的各种因素就成为B-CS病因学研究的热点。有报道在凝血因子Ⅷ-A（FⅧ-A）第2外显子核苷酸存在G→T的突变，使第34位的缬氨酸被亮氨酸置换，即FⅧ-A Val34Leu（FⅧ-A Leu34），