影响肝癌肝部分切除术后患者合并感染发生的独立高危因素

目的探讨肝癌肝部分切除术后患者合并感染发生的独立高危因素,针对这些高危因素制定有效的干预对策。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院自2017年6月至2019年6月收治的肝癌肝部分切除术患者76例的临床资料,按照是否发生感染分为感染组(n=18)与非感染组(n=48),对比感染组与非感染组患者的术前基线资料、术前实验室指标及手术相关指标,后利用多因素logistic回归分析探讨影响肝癌肝部分切除术后患者合并感染发生的独立高危因素。结果感染组与非感染组的性别比例、年龄、合并症(冠心病、高血压)比例、饮酒史比例、吸烟史比例、病灶位置、病灶最大直径相比差异无统计学意义(P> 0.05)。在不同水平的白细胞、血小板、凝血酶原时间、总胆红素、谷丙转氨酶及天冬氨酸转氨酶划分条件下,感染组与非感染组患者所占比例差异无统计学意义(P> 0.05)。感染组与非感染组相比,白蛋白<35 g/L的患者所占比例较高,组间差异有统计学意义(P <0.05)。感染组与非感染组相比合并症(糖尿病)比例较高,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。感染组与非感染组不同水平下术中失血量... 更多     

早期宫颈癌组织中ATG-12表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系

目的探讨早期宫颈癌组织中自噬相关蛋白-12(ATG-12)与人乳头瘤病毒(HPV)16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系。方法选取2015年1月至2017年12月期间在安徽皖北煤电集团总医院保存的宫颈活检或手术切除宫颈组织203例,包括30例慢性宫颈炎、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、23例CINⅡ、26例CINⅢ和106例早期(ⅠA2~ⅡB期)宫颈鳞状上皮癌(CSCC)。采用巢式多重聚合酶链式反应(NM-PCR)和免疫组化染色SP法检测组织中HPV 16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达。分析ATG-12蛋白表达与早期CSCC临床病理特征的关系。随访CSCC患者无瘤生存时间(DFS)。采用Cox风险比例回归模型分析影响CSCC预后的因素。结果CSCC组织ATG-12蛋白阳性表达率为26.42%(28/106),低于慢性宫颈炎和CIN组织(P<0.05)。ATG-12蛋白表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关(r=-0.306,P=0.001;r=-0.436,P=0.001)。ATG-12蛋白表达与FIGO分期、间质浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移有关(P<0.05)。随访11~64个月,ATG-12蛋白阳性表达患者5年无瘤生存率为78.57%(22/28),ATG-12蛋白表达阴性患者5年无瘤生存率为60.26%(47/78)。多因素Cox风险回归模型结果显示,HPV16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达是影响患者DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论早期宫颈鳞状上皮癌组织中ATG-12阳性表达率低,与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关,有望成为评估HPV阳性早期宫颈癌患者预后的重要指标。     

基于体质指数的营养健康教育指导对食管癌根治术后病人营养知信行水平及营养学指标的影响

目的:探讨基于体质指数(BMI)的营养健康教育指导对食管癌根治术后病人营养知信行水平及营养学指标的影响。方法:将117例食管癌根治术后病人抽签分为对照组58例和观察组59例,对照组病人给予延续性饮食指导,观察组病人在延续性饮食指导基础上联合基于BMI的营养健康教育指导。比较两组病人营养知信行水平、营养学指标及不良反应。结果:干预后观察组病人营养行为、营养态度和营养知识评分高于对照组,前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)水平、BMI和上臂肌围均高于对照组(P<0.05),反流性食管炎及腹泻发生率较对照组低(P<0.05),吻合口狭窄、胃排空障碍发生率均低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于BMI的营养健康教育指导可提高食管癌根治术后病人的营养知信行水平,改善病人营养学指标,降低并发症发生率。     

持续质量改进对老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的作用

目的:探讨应用持续质量改进(CQI)的方法纠正老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的效果。方法:运用PDCA四步法,即设计、实施、检验和应用,设计并实施改善老年腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的治疗措施。结果:45例腹膜透析时间>3个月的老年患者参与了此项研究。经9个月CQI,各种钙磷代谢紊乱总发生率由82.22%降至42.22%(P<0.05)。其中高钙血症组血钙由(2.71±0.25)mmol/L降至(2.52±0.31)mmol/L(P<0.05),低钙血症组血钙由(1.78±0.42)mmol/L升至(2.11±0.24)mmol/L(P<0.05),血磷水平由(2.13±0.62)mmol/L降至(1.67±0.53)mmol/L(P<0.05),钙磷乘积由(80.22±16.61)mg2/dl2降至(54.58±15.93)mg2/dl2(P<0.05),继发性甲状旁腺功能亢进患者的血清全段甲状旁腺素(iPTH)由(488.12±227.31)pg/ml降至(290.3±171.15)pg/ml(P<0.01),血清碱性磷酸酶水平由(108.75±35.31)U/L降至(88.75±38.14)U/L(P<0.05)。有残肾功能较无残肾功能组,虽KT/V差异不大,在CQI后纠正高磷血症、高钙血症、甲状旁腺功能亢进上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进措施显著改善了老年腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱。     

先天性心脏病封堵术18例的护理

先天性心脏病以房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）最常见。随着介入治疗的进展，先天性心脏病封堵术已发展成为一种较为成熟的心脏介入治疗技术，它具有疗效显著、并发症少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点，临床应用日益广泛。我院自2003年3月-2004年10月完成了先天性心脏病封堵术18例，均取得了满意的疗效，先将其护理介绍如下：     

第四次全国麻醉学术会议在广州召开

<正> 第四次全国麻醉学术会议于1987年11月11日—14日在广州举行。来自全国29个省、市、自治区的麻醉专业人员参加了这次会议,正式代表231人,列席代表134人。会议收到论文888篇,其中大会交流31篇,小会交流201篇,163篇以摘要形式列入汇编。这次会议的主要内容有:基础研究、休克与复苏、监测和临床麻醉等方面。基础研究方面着重于临床药理学的探讨,如对硬膜外利多卡因麻醉及静脉普鲁卡因药代动力学的研     

人细胞系活化试验用于皮肤致敏性测试的实验验证

目的在实验室建立皮肤致敏的体外检测方法人细胞系活化试验(human Cell Line Activation Test,h-CLAT),并对染料前体、染发剂成品的皮肤致敏性进行检测。方法参考OECD 442(E)标准方法,用OECD 442(E)附表2推荐的10种验证物质建立方法,确定实验可靠性,对4种样品进行皮肤致敏性检测。分别使用CCK-8法和流式细胞术检测10种验证物质的细胞毒性并进行比较。结果 10种验证物质检测结果符合OECD 442(E)要求,4种样品的h-CLAT检测结果和LLNA方法结果一致。CCK-8法和流式细胞术检测细胞毒性结果均符合OECD参考范围,两种方法的组内相关系数(Intra-group Correlation Coefficient,ICC)为0. 993。结论在实验室内建立了可靠的h-CLAT检测方法,并且可以应用于部分染发类产品的致敏性检测。     

清肝明目丸抗炎抗菌作用研究

目的:探讨清肝明目丸的抗炎抗菌作用。方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型和冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进模型,观察清肝明目丸的抗炎作用;通过体外抗菌实验,观察清肝明目丸的抗菌作用。结果:二甲苯致小鼠耳肿胀实验,清肝明目丸组、模型组的耳肿胀度分别是(5.78±2.57)mg、(8.75±2.15)mg,清肝明目丸对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用。冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进实验,清肝明目丸组、模型组的OD值分别为(0.221±0.049)、(0.303±0.051),清肝明目丸能减轻冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进的炎症反应;体外抑菌实验显示其对多种细菌有抗菌作用,抗菌效果依次为:金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌>白色假丝酵母菌>铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌。体内抗菌实验显示清肝明目丸对金黄色葡萄球菌致死小鼠具有明显的保护作用,MIC为7.81 mg/ml,MBC为15.63 mg/ml。结论:清肝明目丸具有一定的抗炎、抗菌作用。     

中国学者主编的休克专著在国际出版发行

应国际著名出版社Research Signpost邀请，由南京医科大学赵克森和徐钤教授主编的“Molecular Mechanism of Severe Shock”（重症休克的分子机制）一书已经出版，并由Transworld Research NetWork（wWW．trnres．com）在世界各地发行。