心宽体健养天年 不是神仙胜神仙——80—90岁心理问题应对指南

在我国古代,将80岁到90岁的老人称为"耄耋之年",意思是年龄很大的人,而一旦有人活到90岁,就进入了"鲐背之年",也就是"长寿的老人"。越是长寿的老人,心理越健康,这往往与个人的经历、环境、心态等因素有关。但作为子女,你究竟有多关心你的父母,是否能真正满足老人的心理需求。我想,这是一个值得认真思考的问题     

医学英语“自主学习+应用导向”教学模式探索

目前,我国高等医学院校医学英语教学效果有待提高,尤其是中医药英语教学。该文首先对导致中医药英语教学的现状进行分析并归纳了主要原因:学生缺乏自主学习能力,没有统一的、针对性的教材,教师缺乏运用学以致用的教学策略。据此提出了相应的解决对策:在基础英语教育中培养自主学习能力;以应用为导向制定教材进行授课;以应用为导向建立EMP考核制度;建设优秀的医学英语教师队伍。充分学习国外的先进教学经验,尽快摸索出适合我国中医院校的医学英语教学策略。     

生脉饮结合ACBT对老年肺部感染咳痰无力患者咳痰能力恢复的干预效果

目的评价生脉饮口服结合主动呼吸循环技术(ACBT)对老年肺部感染咳痰无力患者咳痰能力恢复的干预效果。方法将70例老年肺部感染咳痰无力的患者随机分成两组,每组均35例。对照组采用ACBT护理干预,实验组采用生脉饮口服结合ACBT进行护理干预。结果经护理干预后与对照组比较,实验组患者咳痰能力锻炼依从性明显提高,且能在较短时间内进行自主有效的咳嗽,首次咳痰量明显增多,Sp O2明显改善,患者呼吸音及胸部X线等肺部感染情况明显改善,两组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论采用生脉饮口服结合ACBT护理干预模式,有助于提高老年肺部感染咳痰无力患者咳痰锻炼依从性,对快速恢复咳痰能力临床效果非常明显。     

两组中断时间序列设计及其分析方法

中断时间序列（ITS）是对具有时间序列特点的结果变量进行分析,评价干预措施是否有效的类实验设计方法。相对于单组ITS,两组ITS可以更好地控制干预前混杂因素的影响,评价干预措施的效果。本文阐述两组ITS的设计原理和统计方法,以两市疾病发病率为例,采用Prais-Winsten法和Newey-West法拟合线性回归模型,并对结果进行了详细的解释和比较。在干预实施的时间窗口中存在多个政策转变时,两组ITS可以更好地平衡序列干预前已存在的趋势,科学地估计干预措施有效性具有重要的现实意义,为项目效果评价提供一个新的思路。     

呼吸机计划性脱机的研究进展

机械通气在挽救患者性命的同时,还带来了很多负面作用,因此积极的脱机显得非常重要。当患者病情改善,就应准备进入自主呼吸试验(SBT)。脱机参数尤其是浅快呼吸指数和呼吸道闭合压对脱机有很好的指导价值。目前常用的脱机方法有SBT法、有创-无创序贯通气法和电脑智能法。其中SBT法是目前使用较多的脱机方法,它又包括压力支持通气、持续呼吸道正压通气和T管试验。有创-无创序贯通气法适用于拔管后呼吸窘迫的患者,并且拔管后立即使用才能获益。电脑智能法便于操作,临床效果有待研究。     

基于本科生自主实验能力培养的设计性实验教学

在高年级本科生的专业实验课中开展设计性实验教学,以学生自主设计实验、自主实施实验、自主总结实验等能力培养为教学目标,以突出学生的主体地位,促进本科生自主实践能力及创新能力的培养。     

疾病谱对心肺复苏急救患者生存状况影响的研究

目的：探究疾病谱对行心肺复苏术的急救患者的生存状况的影响。方法：随机选取2012年3月至2014年3月在我院急诊手术室因发生心脏骤停实施CPR 复苏成功患者100例和复苏失败患者100例,分析两组患者的临床基本资料和直接病因。结果：复苏成功组大多为20～40岁患者（51例／100例,51％）,复苏失败组患者年龄分布集中在60岁以上（45例／100例,45％）,且差异具有统计学意义（ P＜0．05）;成功组和失败组在心肺复苏起始时间（100例／100例,100％;17例／100例,17％）、是否气管插管（91例／100例,91％;32例／100例,32％）和心电监护（79例／100例,79％;56例／100例,56％）均具有统计学意义（χ2＝12．829,P＝0．000;χ2＝10．025,P＝0．000;χ2＝4．982,P＝0．000）;直接病因主要为脑出血和梗死（44例／200例,22％）、冠心病（33例／200例,16．5％）、呼吸衰竭（40例／200例,20％）和急性心肌梗死（47例／200例,23．5％）,且两组患者间原发性疾病差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：心肺复苏患者自主循环的恢复与患者年龄、原发性病、是否进行气管插管、心电监护和复苏起始时间有关。     

本刊论著栏目征稿启事

本栏目要求具有极高学术价值的医药领域论文,突出创新性、前沿性、科学性。论点明确,论据充分,文字精炼,层次清楚,数据准确,实验设计合理,结合图表等直观形式说明。来稿要求8000~10000字符,参考文献不少于20条,同时须附中英文结构式摘要:目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)、结论(Conclusion)。英     

纳洛酮对心肺脑复苏成功率及自主呼吸循环恢复时间的影响分析

目的：分析纳洛酮对心肺脑复苏成功率及自主呼吸循环恢复时间的影响。方法选取心跳骤停患者70例,随机均分为2组（n=35）。给予2组患者均行连续胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等,同时辅助构建静脉通道,不间断性监测患者血压,并例行心肺脑复苏治疗。然后对照组静注肾上腺素约1 mg,隔3～5 min重复1次,直至复苏成功;研究组在对照组基础上静脉注射纳洛酮2 mg,每隔30 min重复1次,但剂量≤10 mg。结果研究组治疗总有效率为80.0%,明显高于对照组的54.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组自主呼吸恢复时间（51.3±17.8）min,自主循环恢复时间（8.1±3.0）min,意识恢复时间（32.9±10.7）min,明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论纳洛酮可以明显提高心肺脑复苏成功率,有效减少患者自主呼吸循环恢复时间,值得临床推广应用。     

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