前馈控制技术研究进展及其在中药质控中的应用展望

前馈控制是化工领域广泛使用的过程控制方法,主要用于减少控制目标的波动,也在化学药品生产过程质量控制中得到应用。中药生产过程的前馈控制方法是指在理解物料性质、工艺参数与产品质量之间关系的基础上,建立工艺参数优化模型,根据物料性质计算合适的工艺参数,从而减少原料质量波动对产品质量的影响。主要介绍前馈控制技术的研究进展,并展望其在中药生产领域的应用前景。     

Box-Behnken实验设计法优化岩白菜素自微乳剂处方的研究北大核心CSCD

目的优化岩白菜素自微乳给药系统(self-microemulsifying drug delivery system,SMEDDS)的最佳处方,增加难溶性药物岩白菜素的溶解度,为提高其生物利用度提供参考。方法通过溶解度实验、伪三元相图确定岩白菜素自微乳给药系统各组分比例范围;进一步以岩白菜素在不同自微乳处方中的载药量和粒径为评价指标,采用Box-Behnken实验设计对处方进行优化。结果优化的岩白菜素自微乳处方:油相、表面活性剂、助表面活性剂分别为油酸、聚山梨醇80(Tween 80)、聚乙二醇400(PEG 400),比例为32.78∶41.12∶26.10。优化处方载药量为262.18 mg·g^(-1),粒径为40.95 nm。结论应用Box-Behnken实验设计优化岩白菜素自微乳剂处方,方法可行,数学模型预测值与实测值相符。     

案例讨论与PBL教学法在医学影像学教学中的联合应用研究

目的探讨案例讨论与PBL教学法在医学影像学教学中联合应用的效果。方法选择医学影像专业的同学作为实验对象,以班级为单位,将其分为实验组和对照组。实验组采取案例讨论与PBL教学法,对照组采取传统教学法。对两组进行案例分析考核和理论知识考核,考察其案例分析能力和对论知识的掌握程度。同时对两组进行学习兴趣、自主学习能力和沟通交流能力问卷调查。结果实验组案例分析考核和理论知识考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);实验组学习兴趣、自主学习能力和沟通交流能力得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论案例讨论与PBL教学法不仅能有效改善临床学生案例分析能力和理论知识的学习效果,也能有效提高其学习兴趣、自主学习能力和沟通交流能力。     

过程性评价在《成人护理学》教学中的应用效果研究

目的 探讨过程性评价在护理本科生《成人护理学》教学中的应用效果.方法 将本院2015级和2016级护理本科生分为对照组和观察组,在《成人护理学》教学过程中,对照组主要采用终结性评价,观察组采用过程性评价和终结性评价.比较两组护生在综合能力考试和自主学习能力方面的差异.结果 观察组护生在沟通能力、专科护理操作和情景模拟考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护生的自我学习能力的3个维度即计划和实施、自我管理和人际沟通得分和总分均高于对照组(P<0.05).结论 在护理教学中实施过程性评价,既有利于提高护生的学习成绩,又有利于培养护生自主学习能力.     

专培医师使用电子数据库自主学习现况的调查分析

目的 了解上海市第一人民医院专科规范化培训(专培)医师使用电子数据库查找医学相关知识的情况.方法 通过问卷的形式,对57名专培医师进行调查,主要内容涉及一般情况,使用电子数据库的原因、途径、时间、满意度评分以及查找医学知识的优劣性等方面,并进行统计分析.结果 大部分专培医师选择使用电子数据库(92.98％),使用时间每周在5 h及5 h以上占总人数的49.12％.使用电子数据库的主要原因是临床中遇到了问题(82.46％)和在工作中需要了解疾病知识、完成论文或作业(78.95％,78.95％).最常使用的电子数据库是PubMed(68.42％)以及UpToDate临床顾问(42.11％),其使用便捷性满意度及信任度评分均较高.结论 使用电子数据库是专培医师查找医学知识的主要方式之一,PubMed和UpToDate临床顾问是其常用的电子数据库资源.     

年轻男男性行为者艾滋病相关行为自主性变化及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）艾滋病相关行为自主性变化及影响因素。方法 开展了YMSM前瞻队列研究,用滚雪球抽样法,在绵阳市招募15~24岁的YMSM进行艾滋病相关行为自主性的基线调查并建立随访队列,实施行为干预12个月后进行随访调查。通过广义估计方程分析YMSM行为自主性变化,采用χ²检验、Logistics回归分析其行为自主性变化的影响因素。结果 入组队列328人,随访调查198人（60.37%）。基线与随访调查相比：性伴相处坚持自我主张从79.9%上升到89.8%,近6个月肛交主动每次准备安全套从64.6%上升到79.8%、性伴不用安全套进行劝说从50.8%上升到70.5%、肛交没有安全套去买/非插入性行为从59.2%上升到84.4%（均P<0.05）。单因素分析显示焦虑症状,抑郁症状,风险认识,近6个月肛交主动每次准备安全套、劝说性伴使用安全套效果、性角色、有保护肛交、有保护固定性行为与行为自主性变化有关（均P<0.05）。多因素分析结果：有抑郁症状（OR=0.024）、有风险认识（OR=0.145）的行为自主性变化的可能性较小,近6个月有保护肛交的（OR=23.831）行为自主性变化的可能性较大。结论 绵阳市YMSM行为自主性变化明显,行为自主性变化与心理健康、风险认识和性行为保护有关,行为自主性变化能有效降低其行为风险。     

医学生生物化学自主学习状况量表的编制

目的　按照社会认知理论编制测评医学生生物化学课程自主学习状况的量表。方法　在学习动机和策略问卷（motivated strategies for learning questionnaire,MSLQ）基础上编制项目62条,选择上海交通大学医学院323名医学生为被试对象,对收集的数据进行项目相关性、信度和探索性因子分析。结果　信度分析结果显示,总量表、分量表的Cronbach’s α较高（均大于0.8）,内在一致性良好;探索性因子分析结果显示,动机分量表含3个因子,即内在价值、自我效能感和学习焦虑;策略分量表含8个因子,即批判性思维、组织策略、复述策略、学习监控、学习计划、学习总结、时间和学习环境管理、同伴学习。结论　本量表具有较好的信度和效度,对评价医学生生物化学课程的自主学习能力具有一定的应用价值。     

本刊对来稿中统计学处理的有关要求

1统计研究设计应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等）;主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。     

毒蛇咬伤致自主呼吸停止的急救及护理

在我科救治的蛇伤病人中，常见的毒蛇咬伤致自主呼吸停止的蛇类有银环蛇及眼镜蛇。银环蛇蛇毒是一种神经毒，眼镜蛇蛇毒是一种既有神经毒也有循环毒的混合性毒素。这两种蛇毒所伤病人如抢救不及时，可因呼吸麻痹或呼吸循环衰竭而死亡。我科自1998年7月～2002年10月共收治蛇伤病人24例，其中4例出现自主呼吸停止，均及时对症救治，挽救了患者的生命。现将救护体会报告如下。