不同SBT策略对机械通气患者肺通气量的影响

  目的  观察对比不同SBT策略对机械通气患者肺通气影响。  方法  纳入2020年6月至2021年1月收住某医科大学附属医院EICU的符合纳入、排除标准,进行首次SBT的机械通气患者69例。随机分入T管组、PSV组及ATC组后进行30 min的SBT。SBT成功后24 h内拔除气管插管。所有患者SBT开始前（T0）、结束时（T1）及拔管后30 min（T2）用超声观察患者肺通气状态。  结果  3组患者首次SBT通过率差异无统计学意义（P > 0.05）,成功拔管的患者中:T1时3组患者LUS评分差异无统计学意义（P > 0.05）,从T1到T2,T管组患者LUS变化未见明显统计学差异（P > 0.05）,PSV组及ATC组患者LUS增加（P < 0.05）。  结论  有压力支持的SBT策略有利于患者通过SBT,同时在SBT过程中保证肺部通气量;然而,T管法SBT似乎更能预测患者拔管后的肺通气量变化。     

抛锚式教学联合PBL理论教学在妇科临床教学中的应用分析

目的：分析抛锚式教学联合以问题为基础的(PBL)理论教学在妇科临床教学中的应用效果。方法：以本院抛锚式教学联合PBL理论教学模式实施时间(2020年6月)为界限,将实施前(2019年4月至2020年5月)入组的86名妇科临床实习生纳为对照组,采用传统授课方法;将实施后(2020年6月至2021年9月)入组的82名实习生纳入观察组,采用新型教学方法。比较两组培训一个月时的理论考核成绩、实践操作成绩[迷你临床演练评价量表(Mini-CEX)]、自主学习能力(中文版Williamson自主学习自评量表)及教学满意度。结果：培训一个月时,观察组实习生的理论考核成绩及Mini-CEX量表评分显著高于对照组,其自主学习能力及教学满意度评价显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：抛锚式教学联合PBL理论教学可有效提高妇产科实习生的自主学习能力及学习满意度,应用效果良好。     

SMART原则在营养实践课程中的应用

SMART原则是一种项目管理工具,包括明确性、可衡量性、可实现性、相关性、时效性五方面。本次线上营养实践课程引入SMART原则教学方法,帮助学生构建自主学习。并采用问卷调查的形式了解学生对课程的满意度,以及在课程前后请学生从协作态度,领导能力,表达能力,智力挑战能力四维度进行自我实践能力评估。结果发现90%学生对本门线上营养实践课程的总体满意。86%学生能够接受线上营养实践。和开课前相比,课程结束后学生的自我评价协作能力提高7%（P<0.001）,领导能力提高13%（P<0.001）,表达能力提高14%（P<0.001）,智力挑战能力提高10%（P<0.001）。本次线上营养实践课程证明SMART教学模式通过设置切实可行、明确具体以及有时间限制的教学目标,帮助学生构建自主学习的教学体系,提高学生的学习兴趣,切实提高学生实践能力。本次线上营养实践课程的探索为SMART教学方法在实践教学中的应用提供启示。     

症状为中心词的思维导图应用于五官科临床教学对考核成绩及批判性思维能力的影响

目的 研究症状为中心词的思维导图应用于五官科临床教学对考核成绩及批判性思维能力的影响。方法 选择2021年9月—2022年1月在本院五官科实习的2019级的52名学生作为研究对象,按照教学方法的不同分为常规组和观察组两组,每组各26名。常规组采取传统教学模式,观察组采取症状为中心词的思维导图临床教学。比较两组教学结束后理论和技能考核成绩、教学前后学生核心能力、批判性思维能力、教学期间主动学习率、差错发生率及对教学的满意度。结果 观察组理论知识和技能操作得分均显著高于常规组(P<0.05);教学后两组各项学生职业态度、一般表现、治疗沟通与关系得分均较教学前提高(P<0.05),且观察组职业态度、一般表现、治疗沟通与关系各项得分均高于常规组(P<0.05);教学后两组自信心、分析能力、开放思想、系统化能力和求知欲评分均高于教学前(P<0.05),教学后观察组上述评分均高于常规组(P<0.05);教学期间观察组主动学习率高于常规组,差错发生率低于常规组(P<0.05);观察组对教学方法、提升临床思维能力、增强知识理解、提高自主学习、激发学习兴趣的教学满意度...     

翻转课堂在生物化学实验教学中的探索与实践

目的 探讨翻转课堂对医学院校生物化学教学效果以及学生自主学习能力的影响。方法 选取本院2020级营养专业33人分为5组进行生物化学实验翻转课堂教学,通过调研问卷及心理学量表分析翻转课堂教学模式对教学效果及学生自主学习能力的影响。结果 88%的同学认为翻转课堂教学模式能够“提升科学思维能力”“提升归纳总结能力”。学生自主能力方面,“激发自我学习动力”“总结和反思学习方法”“筛选有用信息(知识)”均有明显提升。学生学习能力方面,利用资源(网络)学习、灵活调用所学知识能力显著提升。结论 生物化学实验课翻转课堂教学模式可有效提升学生学习兴趣,与此同时学生自主学习能力以及团队协作、分析解决问题能力等综合能力均有所提升。     

无阿片保留自主呼吸麻醉技术在胸科日间手术中的应用现状

随着精准医疗及加速康复外科理念的推广,越来越多胸科手术要求患者术后快速清醒、快速出院,围术期多模式镇痛和非插管麻醉策略应运而生。这篇综述无阿片保留自主呼吸麻醉技术在胸科日间手术中的现状,供临床参考。     

脑死亡判定标准与技术规范(儿童质控版)

<正>第一部分脑死亡判定标准儿童脑死亡判定标准适用年龄范围:29 d~18岁。1判定的先决条件(1)昏迷原因明确(2)排除了各种原因的可逆性昏迷2临床判定(1)深昏迷(2)脑干反射消失(3)无自主呼吸靠呼吸机维持通气,自主呼吸激发试验证实无自主呼吸。     

对小学生语文学习习惯的培养策略与实践

行为形成习惯,习惯决定品质,品质决定命运。中国教育鼻祖孔子对从小养成习惯的重要性做了很好的解释:"少成若天性,习惯成自然。"习惯是一个人存放在神经系统的资本,一个人养成好的习惯,一辈子都用不完它的利息;养成一种坏习惯,一辈子都偿还不清它的债务。从小养成良好习惯,培养优良素质犹如天性一样坚不可摧。小学阶段是各种习惯诸如生活习惯、卫生习惯,尤其是学习习惯养成的最佳时期。良好的学习习惯的养成有利于学习     

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者的工作无法正常进行。根据Nutt等的文献报道，痉挛性斜颈的患病率大约是9／10万。其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1．5～1．9倍。发病的高峰年龄为50～60岁，70％～90％的病人在40～70岁之间发病。     

运用“少教多学”策略,实现教学本真的回归——以高中现代文教学为例

一、"少教多学"教学策略解读所谓"少教多学"教学策略,并不是表层意义上教师所传授知识内容的减少以及学生学习任务量的增多,"少教"是指教师在授课过程中将知识的重点及精华传授给学生,删除一些繁冗、无用的糟粕;改变过去"满堂灌"的固化教学方式,针对教学内容有所侧重,抓重就轻,删繁就简;杜绝过去教师整堂课滔滔不绝大讲的现象,为学生提供充足的独立思考和自主探究的时间与空