2379例女性患者支原体感染情况与药敏分析

支原体（Mycoplasma）是一类无细胞壁、形态呈高度多形性。能通过除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞微生物．由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体。感染人类的支原体有十余种，女性生殖道以人型支原体（Mh）及解脲脲原体（Uu）最常见。     

泌尿道感染细菌的分布及抗生素耐药性监测

为了探讨泌尿道感染的病原菌分布及耐药情况,对1997年1月～1999年4月连续从泌尿道感染患者的清洁中段尿中分离的327株细菌进行了分析,现将结果报告如下. 1 材料与方法 1．1 菌种来源 从本院门诊及住院患者疑似泌尿道感染的清洁中段尿中分离所得. 1．2 细菌分离及鉴定 经常规分离培养后,用美国DADE公司生产的AUTOCAN－4自动微生物分析仪鉴定到种,同时做药敏试验. 1．3 质量控制 用大肠埃希氏菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25923,进行质量控制. 2 结果 2．1 327株病原菌的分布(见表1). 2．2 19种抗生素对前四位革兰氏阴性杆菌的耐药…     

大鼠气管上皮细胞培养：3种方法的比较

背景：目前常用分离气管上皮细胞的方法有蛋白酶法和胰酶法,但各有不足,控制不好会影响细胞的增殖和活力。 目的: 改进气管上皮细胞培养技术,比较链酶蛋白酶、胰酶和联合消化3种不同酶消化法在培养气管上皮细胞中的区别。 设计、时间及地点：对比观察,实验于2007-09/2008-07在同济大学分子生物开放实验室和解放军第二军医大学动物实验室完成。 材料： SD雄性大鼠12只,体质量200~250 g。链酶蛋白酶、胰酶为Gibco公司产品。 方法：将SD大鼠分3组,每组4只。链酶蛋白酶组使用1 g/L链酶蛋白酶在4 ℃消化18 h;胰酶冷消化组使用2.5 g/L胰酶4 ℃消化18 h;联合消化组使用链酶蛋白酶4 ℃消化18 h后用2.5 g/L胰酶37 ℃消化5 min,用以上3种方法分离、培养SD大鼠气管上皮细胞。 主要观察指标：用细胞计数板,激光共聚焦显微镜测定细胞分离的数量以及纯度、成活率。 结果：链酶蛋白酶、胰酶冷消化和联合消化法所得细胞数量分别为（1.21±0.17）×106;（1.35±0.13）×106和（1.36±0.16）×106。联合消化法所得细胞状态最好,贴壁能力和增殖能力最好,其次为链酶蛋白酶法,胰酶冷消化法较差。 结论：链酶蛋白酶与胰酶的联合法是一种有效的培养气管上皮细胞的方法。     

加温二氧化碳气腹在宫外孕腹腔镜手术患者中的应用分析

目的探讨加温CO2气腹在宫外孕腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年12月宫外孕且择期于武汉市第一医院行妇科腹腔镜手术的患者100例,随机分为加温CO2气腹组和不加温气腹组,每组各50例,加温组患者在手术中使用WOLF加温气腹机,CO_2加温至37℃,不加温组患者常规处理,不使用加温CO_2。比较两组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、血气指标变化、手术前后体温变化以及寒战发生情况。结果加温组患者住院时间明显短于不加温组,加温组手术开始后各个时间点的体温以及手术结束时的体温均明显高于相应时间不加温组的体温,加温组患者中有6例(12.00%)发生寒战,而不加温组患者中有41例(82.00%)术后发生寒战,差异有统计学意义(P0.05)。结论在宫外孕腹腔镜手术中应用加温CO_2建立气腹,能够降低寒战发生率,有效维持手术患者围手术期的正常体温。     

359株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的:了解临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为金黄色葡萄球菌的感染提供选药依据。方法:采用美国DADE公司生产的自动微生物分析仪AUTOSCAN4及配套的GN21和PC12进行菌种鉴定及药敏试验;采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药情况,从而监测耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果:金黄色葡萄球菌的临床标本分布广泛,痰最多,为220株,占61.3%。359株金黄色葡萄球菌中,对苯唑西林的耐药率为66.02%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论:临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中,应根据耐药性监测结果选用适宜的抗菌药物。     

临床常见病原菌的分布及药敏试验

[目的]为了解临床常见病原菌的分布，掌握细菌对抗生素耐药性的变化，为临床合理用药提供依据。[方法]细菌(真菌)采用不同培养基的平皿分离法，鉴定和药敏采用美国DaDE BEHRINGMicroScan-autoscan-4微生物分析仪检测。[结果]1997年8月至2001年12月13935份标本共检出细菌3921株，真菌643株，总检出率为32．7％。2000年1月-2001年12月细菌的检出率为24．4％，下降了近10％，但真菌的检出率明显上升。近5年来，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和白色念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌是临床主要的感染菌。另外，对铜绿假单胞菌等9种主要的阴性杆菌和3种主要的葡萄球菌分别测试了22种以及17种抗生素的耐药性。鲍曼和洛菲不动杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、伤寒沙门菌以及肺炎克雷伯菌对大多数抗生索的耐药性2000年1月-2001年12月(后阶段)比1997年8月-1999年12月(前阶段)要低，其原因还待进一步研究。大多数抗生素对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌的作用不敏感，后两种细菌对其中的药物一半以上无效。金黄色葡萄球菌对17种抗菌药物的耐药性大多数上升。[结论]细菌分布广、检出种类多，耐药性严重。3种葡萄球菌、铜绿假单胞菌等菌的感染在治疗上仍然是一个棘手的问题，临床上还需认真对待。     

江西省2009年细菌耐药监测调查分析

目的监测2009年度细菌耐药状况,为指导临床抗菌药物合理应用提供依据。方法各单位按照要求进行目标细菌的收集、鉴定和药物敏感性测定,按2009年CLSI/NCCLS标准报告,采用WHONET软件（5.5版本）对监测资料进行分析。结果我省3所大型综合性三级甲等医院共收集到5895株细菌,其中革兰阳性菌1626株,占27.58%,革兰阴性菌4269株,占72.42%。革兰阴性菌中分离量第一位的是大肠艾希菌,共1182株,其次是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌以及铜绿色假单胞菌,分别是679株和641株以及575株。金黄色葡萄球菌、表皮和溶血葡萄球菌对头孢西丁（或苯唑西林）耐药率分别为53%和85.6%,同时对大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等多种抗菌药物耐药率大部分超过50%。本次调查未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。粪肠球菌对氨苄西林仍保持较高敏感性（耐药率仅2.2%）,屎肠球菌对氨苄西林耐药率高达94.4%。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.6%和0.9%。本次调查未发现利奈唑胺耐药肠球菌。革兰阴性菌中大肠艾希菌耐药比较突出,对喹诺酮类的环丙沙星和三代头孢菌素耐药率都在70%以上;肺炎克雷伯菌耐药状况较大肠埃希菌稍好,耐药率分别要低45个和20个百分点。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS比率为72.8%和49%。阴沟肠杆菌和产气肠杆菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌除哌拉西林/他唑巴坦和美洛配南以外其它10余种药物都存在程度不同的耐药性。铜绿色假单胞菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂的复合制剂、氨基糖苷类的敏感性仍然保持在70%以上;鲍曼不动杆菌对大多数药物敏感率低于50%,对碳青霉烯类耐药率在40%以上。碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍然保持很高的抗菌活性,耐药率小于3%。而三、四代头孢菌素对大肠艾希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的耐药率高于50%,只有头孢比肟对阴沟肠杆菌的耐药率稍低些（38.6%）。结论从整体情况看,我省细菌耐药情况普遍存在且非常严重,应引起医疗单位和管理部门的高度重视。     

2008年南昌大学第一附属医院细菌耐药性监测

目的：监测2008年南昌大学第一附属医院临床分离菌的分布和耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动微生物分析系统VITEC 2-COMPACT及配套试剂对全年临床分离细菌进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5．4软件进行数据统计分析。结果全院2008年共分离细菌3428株,其中革兰阴性杆菌2316株,占67．6％,革兰阳性球菌1112株,占32．4％。大肠埃希菌和表皮葡萄球菌分别占据革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为67．9％和46．8％。MRSA的检出率为69．9％;表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为75．6％和84．4％。末检测到耐万古霉素的葡萄球菌。检测到耐万古霉素的屎肠球菌。肠杆菌科中的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类药如厄它培南、亚胺培南和美洛培南敏感率均〉90％。非发酵菌中的铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星敏感率均大于80％;鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感率大于90％;对头孢哌酮／舒巴坦敏感率为80．1％,高于碳青霉烯类抗生素如亚胺培南敏感率为68．7％,美洛培南的敏感率为77％。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星和复方新若明三种抗生素的耐药率均低于30％。结论我院细菌耐药性比较严重,在本院开展耐药监测,对合理使用抗菌药物和控制细菌耐药性的增加十分重要。