马脲片球菌致尿路感染一例

片球菌存在于自然界中,对人类通常无致病性[1-3].2008年3月我室从一尿路感染患者中分离出1株马脲片球菌,现报道如下.     

7893例血培养标本中病原菌的分布及耐药分析

血液感染是临床上严重危及患者生命的感染性疾病,病死率高,随着各种血管留置导管技术的快速发展,抗菌药物的广泛使用和大量免疫受损宿主的出现,使血液感染的发病     

艾滋病合并马尼菲青霉病1例

马尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)系马尼菲青霉(Penicillium marneffei,PM)感染引起的一种少见的深部真菌病,现将我们所见1例艾滋病(AIDS)合并PSM报道如下。患者男,36岁,泥工,江西临川县人。患者于2006年4月初受凉后出现前胸痛,以劳累后明显,伴发热,当时测体温39℃,偶有咳嗽,咳少量泡沫样痰,在当地医院予以青霉素、头孢菌素类抗生素等治疗近10d后,咳嗽、咳痰明显好转,体温降至正常,但仍感胸痛不适,未进一步治疗。2006年6月20日患者又感胸痛明显加重,发热,体温38℃左右,无咳嗽、咳痰,无夜间盗汗,到本院门诊就诊,考虑肺炎,予…     

奥美拉唑少见的严重不良反应

奥美拉唑通过选择性抑制胃壁细胞中H~+-K~+-ATP酶而产生强烈抑制胃酸分泌的作用。主要应用于消化性溃疡,返流性食管炎等疾病,疗效高,应用广泛,用药后少数病人出现恶心、腹泻、便秘、胃肠胀气、头痛和皮疹等不良反应。现将一些少见的严重不良反应综述如下:     

支撑喉镜下低温射频等离子手术在早期声门型喉癌术中的应用

摘 要：［目的］ 探讨支撑喉镜下低温射频等离子手术在早期声门型喉癌术中的应用效果。［方法］ 2012年2月到2016年1月选择在我院诊治的早期声门型喉癌患者132例为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各66例,对照组采用支撑喉镜下常规手术进行治疗,观察组采用支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗,记录两组预后情况。［结果］ 两组均顺利完成手术,无术中严重并发症发生,两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P<0.001,P=0.001)。观察组术后3个月的呼吸困难、黏膜水肿、发音功能损伤等并发症发生率为4.5%,对照组为19.7%,观察组明显低于对照组(χ2=4.882,P=0.001)。术后3个月观察组的基频微扰、振幅微扰值分别为0.28%±0.11%和1.43%±0.64%,均明显低于对照组的0.36%±0.21%和2.18%±0.19%(P均<0.001),同时两组术后值均明显低于术前(P均<0.001)。两组的复发率、生存情况、颈部淋巴结及远处转移情况差异无统计学意义。［结论］支撑喉镜下低温射频等离子手术在早期声门型喉癌术中的应用具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,促进患者发音功能的恢复。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病与恶性淋巴瘤的报道

目的掌握艾滋病合并马尔尼菲青霉病和恶性淋巴瘤的发病情况、临床特征、诊断要点。方法对艾滋病合并马尔尼菲青霉病和恶性淋巴瘤的临床资料进行总结与提供经验。结果艾滋病合并马尔尼菲青霉病和恶性淋巴瘤的临床症状仅可呈现单一性，其更多的表现是多样性，但仍以发热和肝脾、淋巴结肿大为主。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉病比较多见，但合并马尔尼菲青霉病和恶性淋巴瘤临床罕见，应引起高度重视。     

黄杆菌属细菌的临床分布及药物敏感性结果分析

目的了解黄杆菌的临床分布及药物敏感性分析。方法采用美国DADE公司生产的AutoSean-4自动微生物鉴定／药敏分析仪，对58例黄杆菌属菌种进行鉴定和药物敏感性测定并分析其临床分布。结果58株黄杆菌属细菌感染率高的有ICU病房（13例，22．4％）、呼吸内科病房（12例，20．7％），标本类型则以痰标本为主（45份，78％），分离率最高的是短黄杆菌（54株，93．0％）。本细菌对13种抗生素的监测情况哌拉西林／三唑巴坦，哌拉西林、环丙沙星的敏感率最高，分别为96．5％、86．2％、87．9％，耐药率高的有妥布霉素、庆大霉素和氨曲南。耐药率为89．6％、86．2％和77．6％。结论通过本组资料分析得出对黄杆菌属细菌最有效的抗生素是哌拉西林和环丙沙星，一旦临床发生该菌感染，应及时调整和选用合理的抗生素治疗。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌6种基因及ISAbal插入序列的研究

目的研究耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的基因型特点和与插入序列ISAbal的关系,探讨其耐药机制。方法收集CRAB 70株(非重复)和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌10株,采用2-巯基丙酸抑制试验检测金属β-内酰胺酶(MBLs);采用多重聚合酶链反应(PCR)扩增blaIMP、blaVIM、blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51、blaOXA-58、ISAbalOXA-23,扩增产物DNA测序进行比对。结果 70株CRAB 2-巯基丙酸与头孢他啶协同试验全部为阴性(即MBLs阴性),用7对特异性引物对70株CRAB和10株敏感菌进行PCR扩增,所有CRAB均携带blaOXA-23、blaOXA-51,未检出blaOXA-24;1株含有blaOXA-58;80株均不携带blaIMP和blaVIM;插入序列ISAbalOXA-2370株CRAB均有表达,敏感菌均不表达。结论 CRAB的主要耐药基因是blaOXA-51和blaOXA-23;另外,blaOXA-23上游都存在插入序列ISAbal。鲍曼不动杆菌的耐药性与MBLs、blaOXA-24、blaOXA-58无相关性。     

婴幼儿呼吸道超广谱β-内酰胺酶细菌的分离鉴定与耐药分析

目的 了解近两年南昌大学第一附属医院儿科及新生儿监护室产ESBLs菌的分离鉴定及其对常用抗生素的耐药情况.方法 采用VITEK2 COMPACT细菌鉴定仪对痰标本进行细菌分离鉴定,并进行50株产ESBLs菌和26株非产ESBLs菌对18种抗生素的耐药率比较.结果 共检出114株革兰阴性杆菌,其中50株(43.9%)产ESBLs菌,大肠埃希菌24株(占48.0%)肺炎克雷伯菌26株(占52.0%),非产ESBLs大肠埃希菌10株,肺炎克雷伯菌16株;在18种常用抗生素中产ESBLs菌对氨苄西林、氨曲南、头孢菌素类耐药率高达75.0%～100%,而非产ESBLs菌只有氨苄西林耐药率较高,其余都在40%以下.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌两组均未检出耐药株的有丁胺卡那霉素、厄它培南、亚胺培南、及哌拉西林/他唑巴坦,它们可作为治疗产ESBLs菌感染的首选药物.结论 为控制婴幼儿ESBLs菌的产生与流行,应强化临床医师对耐药菌感染的意识,正确合理使用抗生素,严格消毒隔离制度,减少侵入性操作,将有助于预防婴幼儿院内感染.