不同胃病患者血清、胃液、胃粘膜锌含量的测定

本文对消化性溃疡及慢性胃炎患者进行了血清、胃液、胃粘膜组织微量元素（Ｚｎ）含量测定及幽门螺杆菌检测。结果表明：消化性溃疡及慢性胃炎患者血清、胃液、组织Ｚｎ含量均比正常人明显降低（Ｐ＜０．００１）。胃内幽门螺杆菌感染者比非感染者胃液、组织微量元素Ｚｎ下降更为显者（Ｐ＜０．０５）。     

提高医患沟通教学的质量——浅谈讲授医患沟通课程体会

我院自2008年按首都医科大学要求给大学四年级的学生讲授"医患沟通"课程。通过几年的教学实践结合几十年的临床实践,我们深刻认识到,在当前医患关系越来越成为社会热点、难点和焦点的情况下,医患沟通教学课程的设置不仅是非常必要的,而且应该越搞越好。进一步提高医患沟通教学的质量,面临着如何设计     

体外肝组织微波消融范围的研究

目的 研究微波消融治疗在离体人肝组织的消融灶形态及范围.方法 通过在不同初始功率、作用时间下对离体人肝组织进行单针微波消融,超声及大体解剖观察消融灶的形态及范围,镜下观察消融灶病理学变化.结果 相同初始功率组消融灶随作用时间延长而增大;在相同作用时间下初始功率70 W组消融灶大于初始功率50 W组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.超声显示消融灶范围较大体解剖测量范围大,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.病理检查见消融灶中心凝固区肝组织均凝固坏死,距凝固区边缘0.5 cm处有1例可见残存水肿肝细胞、1 cm处有17例可见残存肝细胞组织.结论 微波消融灶呈椭圆形,其范围随初始功率及作用时间增加而扩大,超声测量比大体解剖消融范围大,消融灶与周围组织间有移行带.     

胸腔积液对ICU机械通气患者撤机影响的临床观察

危重症患者常伴发胸腔积液,大量胸腔积液影响患者呼吸功能,延长机械通气时间。本研究通过对我院ICU收治的85例机械通气合并胸腔积液患者的资料进行回顾性分析,旨在探讨胸腔积液对机械通气患者撤机的影响。     

白介素-2在急性脑梗死中的动态变化及预后

目的:比较脑梗死后症状改善及死亡患者血清IL-2在急性期的动态变化其在脑梗死预后中的作用.方法:收集我院24 h内出现急性脑梗死症状的57例患者在0、24、48、72和144 h这5个时间点的血清,使用ELSA法对检测其IL-2水平.结果:与对照组相比,0(0.86,P＜0.01)和24 h(1.06,P＜0.01)这两个时间点在急性脑梗死患者IL-2水平显著升高.患者症状好转后(N=40)IL-2浓度在后面的时间点逐渐下降(48,72 h和144 h,0.33,P＜0.05),但最终死亡患者(N=17)的各时间点IL-2浓度无明显变化.结论:IL-2水平与急性脑梗死的预后具有很好的相关性,可以作为判断预后的一个很有价值的标志物.     

主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨主动脉球囊反搏（intra-aortic balloon pumping,IABP）应用对急性重症病毒性心肌炎治疗效果影响。方法2007年1月～2010年1月前瞻性收集急性重症心肌炎患者共50例,其中男性35例,女性15例,年龄19～45岁,平均（28.26±4.95）岁。根据治疗时是否应用IABP分为IABP组与非IABP组,观察治疗前后患者动脉压、心率、尿量、肾功能、心功能变化,以及住院期间死亡率及住院时间。结果IABP组与非IABP组比较,IABP组平均压升高,心率降低,24小时尿量增加,肾功能（SCr、eGFR）改善、NT-proBNP明显降低、心功能改善,治疗前后两组各指标变化幅度有统计学差异。IABP组有2例死亡,非IABP组死亡11例,两组间死亡率比较差异具有统计学意义。IABP组平均住院天数为12.45±3.36天,而非IABP组平均住院天数为17.73±5.25天,两组间比较有统计学差异。结论在急性重症病毒性心肌炎伴泵功能不全患者治疗中,应用IABP能降低患者死亡率,改善患者预后。     

眩晕从瘀论治4则

近年来,笔者从瘀论治眩晕患者数十例,取得了满意效果,现举例报道如下.     

超声造影剂增强HIFU消融兔肝VX2肿瘤组织的电镜观察

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ult rasound,HIFU)联合造影剂消融后对兔肝V X 2肿瘤超微结构变化.方法 用30只新西兰白兔制成VX2肝癌模型,分为两组,A组单纯HIFU辐照,B组辐照前注射超声造影剂.辐照后0 h、6 d,14 d电镜观察.结果 辐照后两组靶区细胞坏死,辐照后早期A组靶区可见细胞轮廓.辐照后6 d两组靶区细胞崩解,边缘见纤维包裹带,靶区周围细胞浊肿,B组较A组严重,B组靶区周围凋亡小体多于A组.结论 超声造影剂增强H I F U对靶区组织的消融作用,进一步破坏组织超微结构.     

胸腔小管引流注入顺铂和高渗葡萄糖治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察顺铂联合高渗葡萄糖和单用顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法:48例恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组,每组24例,均采用单腔静脉导管胸腔置入持续引流胸水.A组高渗葡萄糖与顺铂联合应用,B组单用顺铂.结果:A组有效率79.2%,B组有效率58.3%,两组有显著差异性(P<0.05).两组的毒副反应无显著差异性(P>0.05).结论:顺铂联合高渗葡萄糖治疗恶性胸腔积液的疗效要明显优于单用顺铂.     

液基细胞薄层涂片阴道镜对早期子宫颈癌筛查临床与流调应用研究

目的 :探讨液基细胞薄层涂片 ( TCT)、阴道镜合用对早期子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法 :以广东省东莞市长安医院妇科就诊的患者作为筛查人群 ,选择从未进行 TCT、阴道镜及 HPV等检查 ,且均有性生活和非孕期妇女 (年龄不限 )共计 2 5 14例 ,其中本地户籍 12 9例 ( 5 .1% ) ,外地户籍 2 385例 ( 94 .9% )。以病理组织学为金标准 ,结合 HPV- DNA分子生物学诊断技术 ,评价 TCT、阴道镜检查的诊断价值。结果 :该人群现患率 :HSIL (高度鳞状上皮内瘤变 )为 1.4 % ( 34/2 5 14 ) ;SCC(鳞状细胞癌 )为 0 .3% ( 7/ 2 5 14 ) ;平均年龄分别为 33.6和 38.1;人群平均初次性交年龄、性伴数、孕次、产次分别为 2 1.5、 3.2、 4 .8、 2 .3;从事宾馆娱乐美容业占 6 7.3%、家庭妇女占 12 .0 % ,3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 HPV (阳性≥ 1.0 pg/ ml) ( 0 .96 7,0 .84 4 ,0 .2 2 0 ,0 .998) ;TCT (≥ L SIL 为阳性 ) ( 0 .86 1,0 .95 9,0 .5 77,0 .993) ;阴道镜检查 (≥ CIN 为阳性 ) ( 0 .898,0 .6 89,0 .134,0 .993)。结论 :1该患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病学特点 ,因此 ,在开放地区开展早期子宫颈癌及癌前病变筛查有着重要的现实意义。 2 TCT制片效果优良 ,敏感度和特异?