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2.
[目的]观察不同吸入氧浓度(FiO_2)对接受机械通气急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人肺复张血气指标的影响,实施有针对性的护理干预措施,观察治疗护理效果。[方法]选取2018年7月—2019年6月在医院呼吸内科及重症监护室(ICU)接受机械通气的ARDS病人100例为研究对象,应用随机数字表法随机分为A组、B组、C组、D组,各25例。肺复张(RM)时,A组设置吸入氧浓度(FiO_2)为60%,B组为50%,C组为40%,D组为30%。比较RM前、RM后5 min、RM后30 min和RM后1 h4组病人血气指标中的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2),呼吸力学指标中的肺静态顺应性(Cst)及平台压(Pplat),血流动力学指标中的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)。[结果]RM后5 min、RM后30 min、RM后1 h B组、C组病人血气指标PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2均优于A组、D组(P均0.05);RM后5 min、RM后30 min、RM后1 h B组、C组病人呼吸力学指标Cst、Pplat均优于A组、D组(P均0.05);RM后5 min、RM后30 min、RM后1 h B组、C组病人血流动力学指标MAP、CVP、HR均优于A组、D组(P均0.05)。[结论]肺复张及相应的护理干预能有效提高机械通气ARDS病人的治疗效果,改善病人血气指标及肺顺应性,肺复张吸入氧浓度设置为40%或50%对ARDS病人心肺功能影响较小。 相似文献
3.
老年痴呆症是以高级认知功能障碍为特征的神经系统变性疾病,目前防治老年痴呆已成为普遍关注的社会问题。本文综述了中西医治疗方法的研究进展,为临床应用提供可靠依据。 相似文献
4.
目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。 方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国知网(CNKI)等中文数据库中,关于比较HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败疗效的随机对照试验(RCT)研究文献,对HHHFNC组与NCPAP组早产儿分别采用HHHFNC、NCPAP模式治疗。文献检索时间设定为2000年1月1日至2018年7月31日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,采用Stata 12.0软件对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性进行Meta分析。HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性的主要结局评价指标包括:有效性指标(治疗失败率、再插管率)与安全性指标(鼻损伤、气漏发生率);次要结局评价指标包括:院内死亡率,支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率,以及达到全肠道喂养时间。 结果通过文献筛选,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇RCT研究文献符合本研究纳入、排除标准,纳入的早产儿为1 037例,其中HHHFNC组为518例,NCPAP组为519例。①针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的主要结局评价指标的Meta分析结果显示,有效性指标方面,2组早产儿治疗失败率和再插管率比较,差异均无统计学意义(OR=1.18、0.93,95%CI:0.87~1.59、0.67~1.30,P=0.286、0.687);而安全性指标方面,HHHFNC组鼻损伤与气漏发生率,则均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(OR=0.17、0.24,95%CI:0.11~0.26、0.09~0.63,P<0.001、=0.003)。②针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的次要结局评价指标的Meta分析结果显示,2组早产儿院内死亡率(OR=0.93,95%CI:0.40~2.13,P=0.857),BPD发生率(OR=0.82,95%CI:0.66~1.11,P=0.202),IVH发生率(OR=0.76,95%CI:0.46~1.27,P=0.299),ROP发生率(OR=1.09,95%CI:0.69~1.73,P=0.713),PDA发生率(OR=0.89,95%CI:0.62~1.28,P=0.524)及达到全肠道喂养时间(SMD=0.47,95%CI:-0.35~1.29,P=0.264)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而HHHFNC组早产儿NEC发生率显著低于NCPAP组,并且差异有统计学意义(OR=0.56,95%CI:0.33~0.95,P=0.032)。 结论HHHFNC与NCPAP相比,在预防早产儿拔管失败方面,有效性相似,而前者导致的鼻损伤、气漏和NEC发生率更低,安全性更高。但是,推荐HHHFNC模式作为预防早产儿拔管失败的首选无创通气模式仍然需谨慎。 相似文献
5.
目的:探究正常及阴道炎患者阴道菌群特征及其和人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法:选取广州市天河区冼村街社区卫生服务中心2017年8月至2018年8月收治的阴道炎患者54例作为观察组,选取同期体检的健康女性100例为对照组,对所有研究对象进行乳酸杆菌检查、病原菌检测、HPV检测,比较两组研究对象阴道菌群、病原体、乳酸杆菌半定量差异,比较两组研究对象HPV感染的情况,并采用多因素Logistic回归分析HPV感染的影响因素。结果:观察组的乳酸杆菌数量显著低于对照组,大肠埃希菌、念珠菌数量显著高于对照组,线索细胞、胺试验阳性率显著高于对照组,阴道p H显著高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组HPV感染情况为:单一感染患者21例,多重感染患者3例,感染者显著多于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);影响HPV感染情况的因素有乳酸杆菌数量、大肠埃希菌数量、线索细胞阳性率、胺试验阳性率。结论:阴道炎患者阴道中乳酸杆菌数量有显著的下降,同时革兰氏阴性菌的数量有显著的上升,而乳酸杆菌数量、大肠埃希菌数量、线索细胞阳性率、胺试验阳性率对判断HPV感染有较大的临床意义。 相似文献
6.
目的探讨蛋白酶激活受体-1(PAR-1)在高压氧预处理(HBOP )诱导的大鼠脑出血后神经保护中的作用。方法(1)SD大鼠接受连续5次HBOP或假预处理(SP),预处理结束24h后,建立基底节区脑出血模型,72h后处死,观察脑水含量,神经功能评分,TUNEL法检测血肿周围神经细胞凋亡,免疫组化方法检测血肿周围组织PAR-1的表达。(2)SD大鼠HBOP预处理前基底节区给予PAR-1激动剂(PAR-AP)或生理盐水,接受连续5次HBOP ,预处理结束24h后,建立基底节区脑出血模型,72h后处死,观察脑水含量、神经功能评分,血肿周围神经细胞凋亡和PAR-1的表达。结果高压氧预处理减轻大鼠脑出血后72h血肿周围脑组织水肿[(81.4±0.8)% vs (80.2±0.6)%,P<0.01],改善神经功能评分,减少血肿周围神经细胞凋亡,HBOP降低了血肿周围组织PAR-1的表达( P<0.05)。HBOP前给予PAR-AP激活PAR-1受体,消除了HBOP诱导的神经保护作用。结论高压氧预处理通过减轻脑组织水肿,减少神经细胞凋亡起到神经保护作用,下调PAR-1的表达是可能的作用机制之一。 相似文献
7.
目的:对胸腔积液的临床病因进行分析。方法:选择胸腔积液患者162例,依据年龄分为两组患者,甲组患者80例,年龄<40岁;乙组患者82例,年龄≥40岁,对患者的发病原因进行统计和分析。结果:甲组患者主要发病原因为结核、肿瘤、肝硬化、尿毒症、脓胸、肺炎、结缔组织疾病、其他胸部疾病;乙组患者主要发病原因为结核、肿瘤、心功能不全、肝硬化、尿毒症、肺炎、脓胸结缔组织疾病、其他性胸部疾病。对比两组患者发病原因,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者肿瘤患者例数显著高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者结核性胸腔积液患者显著高于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05),心功能不全患者显著高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:≥40岁患者胸腔积液原因主要集中于胸部结核和肿瘤,<40岁患者胸腔积液主要发病原因是结核性疾病,在临床诊断和治疗过程中,应依据患者年龄,针对患者胸腔积液高发的原因所在,综合考虑进行临床诊断和治疗,具有重要的临床意义。 相似文献
8.
9.
目的 评价治疗性沟通对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者情绪调节自我效能感(RESE)的影响.方法 选择60例COPD患者用随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组接受临床常规护理及沟通,干预组则在对照组的基础上实施系统的治疗性沟通,使用RESE量表、正性负性情绪量表评价干预效果.结果 干预前,对照组患者的RESE总分、正性情绪、负性情绪评分分别为(30.73±5.09),(25.49±6.11),(32.10 ±5.44)分,干预组分别为(30.47±5.46),(25.12 ±5.46),(32.62±5.81)分,两组比较差异无统计学意义(t值分别为0.191,0.247,0.358;P>0.05).干预后,干预组上述3项评分在出院3个月时分别为(38.15 ±6.53),(33.01 ±6.26),(27.13±5.92)分,均优于对照组的(31.47 ±5.45),(27.12 ±5.65),(31.24±5.21)分,差异有统计学意义(t值分别为4.302,3.826,2.855;P <0.05).结论 治疗性沟通可有效提高COPD患者的RESE水平,改善患者的负性情绪. 相似文献
10.
目的:观察心肝宝胶囊治疗慢性缺血缺氧性肺源性心脏病的疗效。方法68例肺心病患者被随机分为治疗组(34例),在常规西药基础上加用心肝宝胶囊治疗1月和对照组(34例)接受常规西药治疗1月。治疗前后观察患者临床症状并对这68例肺心病患者进行了跟踪随访观察2月观察其药物疗效。结果治疗组改善临床症状明显,复发率8.8%;治愈率17.6%;对照组改善临床症状不明显,复发率29.4%,治愈率5.9%。结论心肝宝胶囊治疗肺心病有重要临床意义,能明显改善临床症状,降低复发率、减少药物的副作用。 相似文献