社区老年女性不同风险程度骨质疏松性骨折相关知识调查分析

目的了解社区不同风险程度骨质疏松性骨折老年女性相关知识的知晓情况,为下一步制定该人群干预提供科学依据。方法采用调查问卷,以分层抽样方法,对社区225名60岁及以上的女性进行入户一对一问卷调查。结果高风险骨质疏松性骨折老年女性知识平均得分为16.40±9.19分,得分率为31.5%,得分32分及以上者6人,及格率仅为5.3%;低风险骨质疏松性骨折老年女性知识平均得分为16.60±9.51分,得分率为31.9%,得分32分及以上者8人,及格率为7.2%。多元线性逐步回归分析,文化程度及年龄是影响高、低风险骨质疏松性骨折老年女性相关知识的主要因素。结论重点加强教育程度低的老年女性及高龄女性骨质疏松相关知识健康教育力度。     

中药穴位敷贴促进产后乳汁分泌临床观察

目的:观察中药穴位敷贴促进产后乳汁分泌的临床效果。方法:将180例剖宫产分娩的产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组采用产后常规护理,观察组在此基础上采用中药穴位贴敷。观察对比2组产妇治疗后泌乳情况、血清泌乳素(prolactin,PRL)水平的变化情况。结果:观察组产妇产后泌乳量在治疗后高于对照组,具有统计学差异(P0.05)。观察组产妇血清PRL在治疗后明显高于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。结论:中药穴位贴敷联合产后常规护理可改善泌乳量,能够增加产褥期妇女的PRL水平,有效改善产后缺乳情况,对产妇康复有明显的促进作用。     

中老年低血糖昏迷69例诊治体会

中老年人低血糖昏迷是常见的急诊科急危重症,若不能及时处理,病情持续性发展或反复发作可致死亡或遗留永久性脑损害。2004年-2008年,乌鲁木齐市120和我院接诊69例低血糖昏迷的中老年患者,因发现早,救治及时而得以康复。现将临床资料分析如下。     

护理学专题网站开发与设计的研究进展

专题学习网站是信息技术与学科课程整合的一种新型学习模式,它为学习者提供了一个基于网络的专题研究、协作式的数字化学习平台。本文从专题学习网站的提出背景、特点、意义等方面综述了护理学专题学习网站的开发设计及国内外相关研究进展。     

克罗恩病合并多发性大动脉炎1 例报告并文献复习

目的提高对儿童克罗恩病(CD)合并多发性大动脉炎(TA)的认识。方法回顾分析1例CD合并TA患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 10岁女孩,经肠镜诊断CD,接受英夫利昔单抗(IFX)治疗并随访。3年后患儿于临床缓解时出现头晕、晕厥,经血管影像学诊断为TA。停用IFX,换用糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗,患儿CD及TA均缓解。文献复习发现CD合并TA好发于年轻女性,以CD首发多见。CD合并TA临床表现多样,以全身非特异症状及消化道症状最常见。儿童TA临床表现更不典型,合并CD时易漏诊或误诊。四肢血压、脉搏以及血管杂音检测对TA有提示作用。一旦怀疑TA,应及早完善血管影像学检查诊断。多数CD合并TA患者接受美沙拉嗪、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,部分接受生物制剂治疗,超过1/3的患者接受手术治疗。结论 CD合并TA少见。当CD患者炎症指标与临床治疗效果存在差异时,应警惕是否合并其他疾病。     

妊娠合并肺动脉高压伴心力衰竭患者的围生结局

目的 探讨妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者的围生结局.方法 收集2000年1月至2010年12月温州医学院附属第二医院产科、心内科收治的妊娠合并肺动脉高压患者54例,其中伴心衰患者34例,分析其终止妊娠的时机、方式及围生结局,并比较肺动脉高压伴心衰患者和无心衰患者的妊娠结局.结果 (1)54例妊娠合并肺动脉高压患者中,心衰发生率为62.96%(34/54),轻度、中度和重度肺动脉高压心衰发生率分别为27.78%(5/18),73.33%(11/15),85.71%(18/21),三组比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者中并发症发生率为47.06%(16/34),孕产妇病死率为17.64%(6/34),医源性胎儿丢失率为29.41%(10/34),早产发生率52.94%(18/34),新生儿窒息35.29%(12/34),围生儿死亡23.53%(8/34).(3)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者以剖宫产分娩为主91.18%(31/34).(4)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者医源性引产、早产,孕产妇并发症,孕产妇死亡,新生儿窒息和胎儿、新生儿死亡发生率明显高于无心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着肺动脉压力的升高,孕妇心衰发生率随之增加;心衰是影响妊娠合并肺动脉高压患者围生预后的最主要因素;剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式.

Abstract：

Objective To discuss the effect of the occurrence of congestive heart failure on the outcome of pregnant women with pulmonary hypertension. Methods Fifty-four pregnant patients complicated with pulmonary hypertension were admitted from January 2000 through December 2010. Among them, 34 had comorbidity of congestive heart failure. The timing and mode of pregnancy termination, and perinatal outcomes were studied, and comparison was made between those with and without heart failure. Results ① Of all 54 pregnant women with pulmonary hypertension, 34 had congestive heart failure. The incidences of congestive heart failure in patients with mild, moderate and severe degree of pulmonary hypertension were 27.78% (5/18), 73.33% (11/15) and 85.71% (18/21), respectively (P<0.05).②The rate of maternal complications was 47.06% (16/34) and maternal mortality was 17.65% (6/34) in the patients with combined pulmonary hypertension and heart failure. The rate of iatrogenic fetal loss was 29.41% ( 10/34) , preterm labor 52.94% (18/34), neonatal asphyxia 35.29% (12/34) and neonatal mortality 23.53% (8/34) in case of patients with pulmonary hypertension complicated with congestive heart failure. ③The rate of Cesarean section was 91. 18% (31/34) in the patients with combined pulmonary hypertension and heart failure. ④ The rates of iatrogenic induction, premature delivery, maternal complications and mortality, neonatal asphyxia and fetal or neonatal fatality were significantly higher in women with combined pulmonary hypertension and heart failure than those with simple pulmonary hypertension ( P < 0. 05). Conclusions The risk of heart failure increases with the severity of pulmonary hypertension. The occurrence of heart failure is the most important factor affecting the outcome of patients in pregnancy already complicated with pulmonary hypertension , and Cesarean section is the safer mode of termination of pregnancy in this cohort of women.     

儿童慢性腹泻61例临床分析

目的探讨儿童慢性腹泻的病因、临床表现、诊治及预后。方法选择1997年8月至2007年8月在本院住院的61例慢性腹泻患儿为研究对象。本组患儿除腹泻外,伴发热、腹痛、呕吐,合并贫血,营养不良,伴不同程度脱水,水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等。采用回顾性分析法对患儿的一般资料、临床表现、实验室检查结果、病因及预后等进行研究。结果61例患儿的实验室检查结果中,大便正常为34例（55．7％）,异常为27例（44．3％）。其中,大便细菌培养均呈阴性（100．0％）,乳糖呈阳性为14例（23．0％）,肠道菌群失调为13例（21．3％）,真菌菌丝感染呈阳性为3例（4．9％）,寄生虫阿米巴感染呈阳性为3例（4．3％）,轮状病毒感染呈阳性为1例（1．6％）。血清免疫学指标测定结果显示,28例行血清免疫球蛋白检测的患儿中,15例（53．6％）异常;24例行CD系列检测的患儿中,7例（29．2％）异常。电子结肠镜及病理学检查结果显示,27例（44．3％）发现黏膜病变,其中溃疡性结肠炎为3例（4．9％）,克罗恩病为10例（16．4％）,非特异性结肠炎为6例（9．8％）,淋巴组织增生性肠炎为1例（1．6％）,过敏性结肠炎为3例（4．9％）,息肉合并感染为4例（6．6％）。其他检查结果包括钡剂灌肠、全消化道X射线钡餐检查,胃镜、腹部超声检查、放射性核素美克尔憩室检查等,结果显示,胃炎为6例,十二指肠球炎为3例,小肠淋巴管扩张症为1例,小肠炎为4例,结肠炎为9例,右下腹占位病变为1例,肠息肉合并感染为4例,左肾上腺占位为2例。另外,进行剖腹探查的3例患儿中,2例确诊为肿瘤（1例为神经母细胞瘤,1例为节细胞神经瘤）,同时行肿瘤切除术;1例确诊为克罗恩病。本组61例患儿中,56例（91．8％）明确腹泻病因,5例（8．2％）未明。其伴随病构成情况依次为炎症性肠病、感染性肠炎（真菌感染、阿米巴感染）、非特异性肠炎、息肉合并感染、乳糖不耐受、抗生素相关性腹泻、过敏性腹泻、免疫缺陷病、肿瘤（神经母细胞瘤和节细胞神经瘤）、获得性免疫缺陷、小肠淋巴管扩张症、肠易激综合征、先天性乳糖酶缺乏。本组患儿21例治愈,39例好转,1例死亡（弥漫性腹膜炎伴感染性休克）。结论小儿慢性腹泻临床表现多样化、病因及发病机制复杂、治疗困难。对其应加强检查手段,及早明确病因,尽快治疗。     

内镜下喷洒硝酸银治疗慢性十二指肠球溃疡的临床护理

慢性消化性溃疡是消化系统最常见的疾病,传统的治疗包括口服和静脉药物治疗,经规律治疗大多数患者尚能痊愈,但少数患者疗效不佳,故采用在内镜下直接治疗的方法,本院自2000年1月到2006年4月,对慢性十二指肠球溃疡行内镜下喷洒硝酸银治疗及护理体会报告如下。     

环丙沙星与氨苄青霉素同时应用时应注意的问题

环丙沙星和氨苄青霉素均为广谱抗生素 ,目前临床上比较常用。笔者发现此 2种药物联合应用时因静滴顺序不同而引起输液管内液体不同反应的现象 ,现报道如下。1　临床资料 :患者 ,女 ,5 2岁 ,因患“胆囊炎”收入外科治疗。入院后医嘱给予环丙沙星 10 0ｍｌ静滴ｂｉｄ ,生理盐水 2 5 0ｍｌ 氨苄青霉素 6 0静滴 ｑｄ ,护士遵医嘱用药 ,在患者住院前 4天均先滴环丙沙星 ,后滴氨苄青霉素 ,输液管内液体无异常反应现象 ,即无混浊及絮状物 ,液体滴入顺利 ,病人无不良反应现象。但在患者住院第 5天先滴氨苄青霉素 ,后滴环丙沙星 ,在更换药液几分钟后…