克罗恩病合并多发性大动脉炎1 例报告并文献复习

目的提高对儿童克罗恩病(CD)合并多发性大动脉炎(TA)的认识。方法回顾分析1例CD合并TA患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 10岁女孩,经肠镜诊断CD,接受英夫利昔单抗(IFX)治疗并随访。3年后患儿于临床缓解时出现头晕、晕厥,经血管影像学诊断为TA。停用IFX,换用糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗,患儿CD及TA均缓解。文献复习发现CD合并TA好发于年轻女性,以CD首发多见。CD合并TA临床表现多样,以全身非特异症状及消化道症状最常见。儿童TA临床表现更不典型,合并CD时易漏诊或误诊。四肢血压、脉搏以及血管杂音检测对TA有提示作用。一旦怀疑TA,应及早完善血管影像学检查诊断。多数CD合并TA患者接受美沙拉嗪、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,部分接受生物制剂治疗,超过1/3的患者接受手术治疗。结论 CD合并TA少见。当CD患者炎症指标与临床治疗效果存在差异时,应警惕是否合并其他疾病。     

援疆汉族失能老年人及居家照护者对长期照护需求的调查研究

目的 调查援疆汉族失能老年人及其居家照护者的长期照护需求及影响因素.方法 2012年1-6月采用多阶段分层整群抽样法,在新疆维吾尔自治区开展问卷抽样调查,调查对象为728名援疆汉族失能老年人及750名居家非正式照护者,调查其长期照护需求及影响因素.结果 援疆汉族失能老年人对长期照护需求低,仅14.3%为高需求水平;照护者对长期照护需求高,54.0%为高需求水平.Logistic回归分析显示,被照护失能老年人的性别、年龄、婚姻状况、失能程度和失能原因以及照护者的家庭月收入、照护时间、照护年限和健康状况是影响居家非正式照护者的主要因素.结论 援疆汉族老年人长期照护需求低,照护者对长期照护需求高;影响该人群长期照护需求的因素呈多元化.     

孕晚期高分辨率超声检测妊娠期高血压疾病血管内皮功能的研究

目的孕晚期应用高分辨力超声检测妊娠期高血压疾病患者的血管内皮依赖性舒张功能。方法对孕晚期76例妊娠期高血压疾病患者（研究组）和30例正常孕妇（对照组）,应用高分辨率超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血后和硝酸甘油诱发的内径变化率。结果（1）反应性充血试验诱发的肱动脉内径变化率研究组显著小于对照组,有极显著性差异（P〈0.01）,且研究组重度子痫前期组显著低于轻度子痫前期组及妊娠期高血压组,差异均有极显著性（P〈0.01）。（2）硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化率研究组和对照组无显著性差异。结论妊娠期高血压疾病患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损,可被高分辨超声检测,对其诊断、治疗、反映病情有一定指导意义。     

护理学专题网站开发与设计的研究进展

专题学习网站是信息技术与学科课程整合的一种新型学习模式,它为学习者提供了一个基于网络的专题研究、协作式的数字化学习平台。本文从专题学习网站的提出背景、特点、意义等方面综述了护理学专题学习网站的开发设计及国内外相关研究进展。     

中老年低血糖昏迷69例诊治体会

中老年人低血糖昏迷是常见的急诊科急危重症,若不能及时处理,病情持续性发展或反复发作可致死亡或遗留永久性脑损害。2004年-2008年,乌鲁木齐市120和我院接诊69例低血糖昏迷的中老年患者,因发现早,救治及时而得以康复。现将临床资料分析如下。     

妊娠高血压疾病患者血浆Intermedin/Adrenomedullin-2水平变化

目的观察妊娠高血压疾病妇女血浆Intermedin/Adrenomedullin-2(IMD/ADM2)水平变化,探讨IMD/ADM2在妊娠高血压疾病发病中的可能作用。方法妊娠高血压疾病患者40例(PIH组);适龄未孕妇女20例(NG组)及正常妊娠妇女20例(PG组)分别采其静脉血;用放射免疫法测定血浆IMD/ADM2水平。结果 (1)血浆IMD/ADM2水平PIH组、NG组、PG组分别为37.6±11.5、64.7±10.4、58.3±10.6pg/ml;PIH组与NG组及PG组比较均有统计学差异(P<0.05);NG组与PG组比较无统计学差异,(P>0.05)。(2)PIH血浆IMD/ADM2水平与平均动脉压呈负相关(r=-0.78,P<0.01);与尿蛋白呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。结论 IMD/ADM2在妊娠高血压疾病患者血浆浓度的变化,提示其可能在正常妊娠及妊娠高血压疾病的发病机制中有重要的生理、病理生理意义。     

妊娠合并肺动脉高压伴心力衰竭患者的围生结局

目的 探讨妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者的围生结局.方法 收集2000年1月至2010年12月温州医学院附属第二医院产科、心内科收治的妊娠合并肺动脉高压患者54例,其中伴心衰患者34例,分析其终止妊娠的时机、方式及围生结局,并比较肺动脉高压伴心衰患者和无心衰患者的妊娠结局.结果 (1)54例妊娠合并肺动脉高压患者中,心衰发生率为62.96%(34/54),轻度、中度和重度肺动脉高压心衰发生率分别为27.78%(5/18),73.33%(11/15),85.71%(18/21),三组比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者中并发症发生率为47.06%(16/34),孕产妇病死率为17.64%(6/34),医源性胎儿丢失率为29.41%(10/34),早产发生率52.94%(18/34),新生儿窒息35.29%(12/34),围生儿死亡23.53%(8/34).(3)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者以剖宫产分娩为主91.18%(31/34).(4)妊娠合并肺动脉高压伴心衰患者医源性引产、早产,孕产妇并发症,孕产妇死亡,新生儿窒息和胎儿、新生儿死亡发生率明显高于无心衰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着肺动脉压力的升高,孕妇心衰发生率随之增加;心衰是影响妊娠合并肺动脉高压患者围生预后的最主要因素;剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式.

Abstract：

Objective To discuss the effect of the occurrence of congestive heart failure on the outcome of pregnant women with pulmonary hypertension. Methods Fifty-four pregnant patients complicated with pulmonary hypertension were admitted from January 2000 through December 2010. Among them, 34 had comorbidity of congestive heart failure. The timing and mode of pregnancy termination, and perinatal outcomes were studied, and comparison was made between those with and without heart failure. Results ① Of all 54 pregnant women with pulmonary hypertension, 34 had congestive heart failure. The incidences of congestive heart failure in patients with mild, moderate and severe degree of pulmonary hypertension were 27.78% (5/18), 73.33% (11/15) and 85.71% (18/21), respectively (P<0.05).②The rate of maternal complications was 47.06% (16/34) and maternal mortality was 17.65% (6/34) in the patients with combined pulmonary hypertension and heart failure. The rate of iatrogenic fetal loss was 29.41% ( 10/34) , preterm labor 52.94% (18/34), neonatal asphyxia 35.29% (12/34) and neonatal mortality 23.53% (8/34) in case of patients with pulmonary hypertension complicated with congestive heart failure. ③The rate of Cesarean section was 91. 18% (31/34) in the patients with combined pulmonary hypertension and heart failure. ④ The rates of iatrogenic induction, premature delivery, maternal complications and mortality, neonatal asphyxia and fetal or neonatal fatality were significantly higher in women with combined pulmonary hypertension and heart failure than those with simple pulmonary hypertension ( P < 0. 05). Conclusions The risk of heart failure increases with the severity of pulmonary hypertension. The occurrence of heart failure is the most important factor affecting the outcome of patients in pregnancy already complicated with pulmonary hypertension , and Cesarean section is the safer mode of termination of pregnancy in this cohort of women.     

奥平栓治疗尖锐湿疣的临床观察

目的：探讨奥平栓治疗尖锐湿疣的疗效。方法：对５０例尖锐湿疣的患者经一疗程的奥平栓治疗后分单纯奥平组（Ｅ组），奥平栓联合电灼组（Ｆ组），电灼组（Ｇ组）进行第二疗程治疗，观察其复发情况。结果：对于部分粟粒型尖锐湿疣（若病灶范围小），单纯用奥平栓治疗２个疗程，即可达到治愈的目的，复发率为２１％；奥平栓联合电灼治疗效果最好，复发率最低（７．７％），但与Ｅ组比较无统计学意义，Ｐ〉０．０５；单纯电灼治疗效果差     

新疆石河子市失能老人的生活质量

目的 了解石河子市失能老人的生活质量现状及影响因素,为相关部门采取措施提高失能老人生活质量提供理论依据.方法　采用分层整群抽样方法　,应用简明健康调查量表(SF-36)对石河子市529名失能老人进行入户调查.结果 石河子市失能老人与石河子市一般老年人群生活质量比较差异显著(P<0.05,P<001);人口学资料与失能老人的生活质量密切相关;失能时间、失能原因、躯体疾病、不良心理状况等因素对失能老人的生活质量有显著影响(P<0.05,P<0.01).结论 石河子市失能老年人的生活质量低于石河子市一般老年人群.在制定老年人保健护理策略及有关事宜时,要充分考虑到失能老人的特殊性.     

新疆乳腺癌分子分型的临床病理学意义

目的:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院病理科确诊的乳腺癌病理资料,探讨新疆地区不同分子分型乳腺癌的临床病理意义.方法:收集2011 年 1 月至2014 年 12 月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院并行改良根治手术的 406 例乳腺癌患者的临床病理资料,根据雌激素受体ER、孕激素受体PR、人表皮生长因子受体-2 (HER-2)和 Ki-67 增殖指数进行分子分型,比较不同分子亚型乳腺癌患者的临床病理特征.结果:luminal A型中组织学分级I级最常见,luminal B型发病年龄较luminal A型年轻、但组织学分级更高,淋巴结转移更常见,HER-2过表达型淋巴结转移率最高,三阴性型组织学分级III级比例最高.不同分子分型乳腺癌在肿块大小、组织学分级方面的差异均显示统计学意义(P<0.05).结论:新疆地区luminal B 型乳腺癌更常见,HER-2 过表达型比例最低.联合组织学分类和分子分型,更有助于指导乳腺癌的诊断和治疗.