福利多元主义视角下老年人长期照护政策研究

英国20世纪70年代倡导社区照护,此后在近40年的时间内,各国纷纷采取了不同的老年人长期照护政策,以应对日益严峻的人口老龄化问题。通过了解发达国家和我国老年人长期照护相关政策发现:我国在老年人长期照护政策方面还有很长的一段距离要走。文章借鉴发达国家的经验,在福利多元主义视角下提出我国老年人长期照护的政策建议。     

克罗恩病合并多发性大动脉炎1例报告并文献复习

目的提高对儿童克罗恩病(CD)合并多发性大动脉炎(TA)的认识。方法回顾分析1例CD合并TA患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 10岁女孩,经肠镜诊断CD,接受英夫利昔单抗(IFX)治疗并随访。3年后患儿于临床缓解时出现头晕、晕厥,经血管影像学诊断为TA。停用IFX,换用糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗,患儿CD及TA均缓解。文献复习发现CD合并TA好发于年轻女性,以CD首发多见。CD合并TA临床表现多样,以全身非特异症状及消化道症状最常见。儿童TA临床表现更不典型,合并CD时易漏诊或误诊。四肢血压、脉搏以及血管杂音检测对TA有提示作用。一旦怀疑TA,应及早完善血管影像学检查诊断。多数CD合并TA患者接受美沙拉嗪、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,部分接受生物制剂治疗,超过1/3的患者接受手术治疗。结论 CD合并TA少见。当CD患者炎症指标与临床治疗效果存在差异时,应警惕是否合并其他疾病。     

新疆石河子市失能老年人养老模式选择及影响因素

目的 了解失能老年人对家庭养老和机构(养老院)养老两种养老模式的选择意愿及其影响因素,为构建适合我国国情的失能老年人养老服务体系提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法,对石河子市529名失能老年人进行入户问卷调查.结果 20.2%失能老人选择机构养老,79.8%失能老人选择家庭养老;经Logistic回归分析,居住方式、失能时间、不良心理状况、近一年有无住院是影响失能老人养老模式选择的主要因素.结论 我国应建立适合我国国情的失能老人的养老服务模式,即在加强家庭养老功能的同时,积极推广以社区为主的居家养老体系,并以正式照顾为补充,走家庭养老和社会化养老相结合的道路.     

以问题为基础教学中的问题设计

基于问题的学习(problem-based learning,PBL)模式强调把学习置于真实的问题情景中,以问题为学习的起点,通过小组合作,在分析问题、探究问题、最终解决问题的过程中学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的能力,并发展自主学习和终生学习的能力.     

以低钠血症为首发表现的肺癌一例

肺癌的临床表现多种多样，其中以低钠血症为首发表现的抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone, SIADH）并不多见。我院于2008年10月17日收治了1例以顽固性低钠血症为首发表现的肺癌患者，现报道如下。     

病理冷冻切片诊断关键环节的优化

目的 探讨病理冷冻切片诊断关键环节的优化。方法 2018年之前采用传统方式进行外科手术病理冷冻切片标本的交接,2018年起将医疗卫生信息和管理系统协会（HIMSS）、电子病历应用模型（EMRAM）7级“临床交接闭环系统”应用于外科手术病理冷冻切片标本交接环节,并增加包埋盒激光打号机于编号环节。对以上2个时段标本平均交接时间、标本交接错误率、术中冷冻切片病理报告及时率（0）、包埋盒编号错误率、科研免疫组织化学与分子检测质量等指标进行比较分析。结果 2018年改进方法后标本平均交接时间[（0.62±0.07）min]、标本交接错误率、包埋盒编号错误率（0）均少于之前[（3.57±0.32）min、6.64(247/3 719)、9.33%(347/3 719),P均<0.05];病理冷冻切片报告及时率、FISH检测阳性率均高于之前（P均<0.05）;免疫组织化学染色强度、定位准确性、背景清晰度等均优于改进前;FISH检测质量优于改进前。结论 HIMSS EMRAM 7级“临床交接闭环系统”应用于外科手术病理冷冻切片标本交接环节,再配合包埋盒激光打号机应用于编号环节,可显著缩短外...     

精神分裂症患者外伤性截瘫后的护理体会（附一例报告）

精神分裂症患者外伤性截瘫后的护理体会（附一例报告）西宁市第一人民医院王玉环患者，女，２４岁，曾因失恋受精神刺激患精神分裂症２年。入院前因病情夏发，从４楼跳下，臀部着地，致使Ｌ＿（２～４）椎体骨折合并不全截瘫。于１９９１年２月４日入院。查体：有间歇性谵...     

延边地区朝鲜族甲胎蛋白含量抽样调查

笔者在两年期间里收集延边地区1018名朝鲜族，年龄在20-75岁之间的各类肝炎患者，其中朝鲜族男性640名，女性378名，分批进行甲胎蛋白(AFP)含量的检测，同时也对766名汉族。男性535名，女性231名，进行同样的检测，共计1784名，其结果报告如下。     

妊娠期高血压急症的临床分析

目的:研究妊娠期高血压急症的临床特点和结局。方法;分析我科2000年1月~2005年3月收治15例高血压急症(急症组)的年龄、孕周及延长的孕周,与同期收治的子痫前期(对照组)64例孕妇比较。结果:急症组与对照组孕妇年龄中位数分别为28岁和27.5岁(P>0.05),孕周中位数分别为30周和38周(P<0.001),延长孕周中位数分别为4天和1天(P<0.001)。两组的并发症分别为60.00%和15.62%(P<0.001)。急症组蛋白尿与血压之间无相关性。结论:妊娠期高血压急症发病时间早,孕周小,妊娠年龄偏大,并发症多而重。不能单凭蛋白尿来预测高血压急症的发生。降压时应考虑对胎儿和各脏器血液灌注量的影响,及时终止妊娠,以剖宫产为宜。