手术后并发急性大面积肺血栓栓塞患者溶栓治疗的效果

目的：了解手术后发生急性大面积肺血栓栓塞患者进行静脉溶栓治疗的安全性及经验.方法：收集我科5例手术后6d内发生急性大面积肺血栓栓塞患者的临床资料,在评估其出血风险后给予阿替普酶50 mg缓慢静脉溶栓治疗,观察治疗后患者症状、生命体征和临床指标及出血情况.结果：5例患者均接受了静脉溶栓治疗,其症状和临床指标均明显好转出院,未见溶栓后手术伤口大出血及其他危险情况.仅有1例患者出现伤口处出血,在停用溶栓药物,加强对症处理后好转.结论：对于手术后近期急性大面积肺血栓栓塞患者,在评估其总体出血风险较低后,可在严密监测下进行溶栓治疗,能改善患者预后,不增加患者大出血的风险.     

应用带气囊导尿管治疗严重鼻后部出血31例

我科应用带气囊导尿管治疗严重鼻后部出血31例,取得良好效果,报告如下。资料与方法 1.1资料2003年1月至2008年6月,我科收治的严重鼻后部出血患者31例,其中男性24例、女性7例;年龄25～72岁,     

K-RAS和DCC在直结肠癌中的表达及意义

目的:检测癌基因K-RAS和抑癌基因DCC在68例直结肠癌组织及55例直结肠良性病变组织中的表达情况,为早期直结肠癌的无创或微创性诊断提供一定的理论依据。方法:应用免疫组织化学SP法。结果:K-RAS在直结肠癌组织表达阳性42例,阳性率为61.8%,在良性病变组织中表达14例,阳性率为31.1%;DCC在直结肠癌组织表达阳性5例,阳性率为7.4%;在良性病变组织表达阳性41例,阳性率为91.1%。结果:K-RAS基因在直结肠癌组织与良性病变组织中表达差异极显著(P<0.01),直结肠癌组织高表达;DCC基因在直结肠癌组织与良性病变组织中表达差异极显著(P<0.01),良性病变组织中高表达。结论:K-RAS突变和DCC基因表达缺失与直结肠癌的发生关系密切,能够在分子水平判断直结肠癌生物学行为。     

慢性心力衰竭患者血压变异性与心功能受损程度的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血压变化性与心功能受损程度的关系。方法选择CHF住院患者160例作为心衰组,按纽约心脏病学会心功能分级标准将心衰组患者分为4组,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,并以同期30名体检健康者作为对照组,记录受检者24h动态血压监测获取白天(d)、夜间(n)和全天24h收缩压变异性(SSD)和舒张压变异性(DSD)。结果 (1)心衰组患者24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)随着心力衰竭程度的加重,血压变异性逐渐增高,各组间24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF患者血压变异性增高,其程度与心功能受损程度密切相关,临床可用来协助评估CHF患者心功能受损程度。     

慢性心力衰竭患者血压变异性与N端脑钠肽前体的关系

目的 检测慢性心力衰竭患者24小时动态血压及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨慢性心力衰竭患者血压的变化波动与NT-proBNP的关系.方法 选择慢性心力衰竭住院患者160例,采用电化学发光免疫法测定受检者血清NT-proBNP水平,24小时动态血压监测获取白天(d)、夜间(n)和全天24小时收缩压变异性(SSD)和舒张压变异性(DSD),并以30例健康体检者检查结果作为对照.结果 (1)慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)随着心力衰竭程度的加重,患者血压变异性和血清NT-proBNP水平逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)夜间和全天24小时收缩压变异性及夜间和全天24小时舒张压变异性分别与血清NT-proBNP水平呈正相关(P＜0.01)；白天收缩压变异性和舒张压变异性与血清NT-proBNP水平无相关性(P＞0.05).结论 慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平升高,其程度与心功能受损程度密切相关；NT-proBNP水平可以反映慢性心力衰竭患者血压变异性,即N端前脑钠肽水平越高,血压变异性越大.两者联合应用对心力衰竭患者病情严重程度的评估有一定的协同作用.     

易损患者的特点研究进展

由于心血管系统发生了变化,糖尿病患者发生急性冠脉综合征(ACS)、脑卒中、心力衰竭或心律失常等心脑血管疾病的风险明显增加。以前我们一直认为这些事件的原因是动脉发生粥样硬化性病变,而最近的研究发现,糖尿病患者的血液成分以及心肌的改变可能也是导致这些危及生命心血管事件的主要原因。易发生心血管疾病的患者称为易损患者,易损患者的特点是患者的心肌、血管和血液发生了改变;而糖尿病患者发生心血管并发症的风险更高。本文重点讨论易损患者的特点,对糖尿病患者心血管事件风险升高的病理生理机制进行阐述。     

“爱心导医”实践活动对提高本科生综合能力的影响

为适应时代发展的需要,开阔学生视野、丰富学生社会阅历和提高学生的综合能力,为学生踏入社会、接触医院提供良好的平台。2007年1月～2011年5月,我们在学校开设理论课程的同时,鼓励学生利用业余时间开展"爱心导医"实践活动,通过实践活动,取得满意效果。现报告如下。1对象与方法1.1调查对象在我院门诊便捷服务中心开展"爱心导医"实践活动的学生1 258名,男742名、女516名,平均年龄22岁。其中口腔专业330名,中西医专业382名,影像专业343     

栀子超微粉与细粉中栀子苷的体外溶出度比较

目的: 比较栀子超微粉和细粉中栀子苷的体外溶出度。 方法: 建立HPLC测定栀子超微粉和细粉中栀子苷在不同时间点的溶出量,计算累积溶出率,采用浆法进行体外溶出试验,色谱条件为Wondasil C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相乙腈-水(15:85),流速1.0 mL·min^-1,检测波长238 nm,柱温30 ℃,进样量10 μL。 结果: 栀子超微粉和细粉45 min时累计溶出率分别为92.82%,83.36%,T0.8分别为9.92,26.35 min,超微粉中栀子苷的溶出度和溶出速率均优于细粉。 结论: 栀子微粉化有利于有效成分的快速溶出。     

神经调节蛋白1通过ERK1-2通路减轻心肌细胞缺氧复氧损伤

目的探究神经调节蛋白1(NRG-1)通过细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)通路减轻心肌细胞缺氧复氧(H/R)损伤的作用。方法培养心肌H9c2细胞株,随机分为常规条件下用不含药物DMEM处理的对照组、H/R条件下用不含药物DMEM处理的H/R组、H/R条件下用含NRG-1 DMEM处理的NRG-1组、H/R条件下用含NRG-1及ERK1/2抑制剂PD98059处理的NRG-1+PD组。检测细胞增殖活力、凋亡率及细胞中的凋亡基因、炎症指标、ERK1/2。结果 H/R组细胞的OD_(490)水平明显低于对照组,细胞凋亡率、细胞中cleaved Caspase-8、cleaved Caspase-9、cleaved Caspase-3、核因子κB(NF-κB)、ERK1/2的表达水平及培养基中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)的含量明显高于对照组;NRG-1组细胞的OD_(490)水平及细胞中ERK1/2的表达水平明显高于H/R组,细胞凋亡率、细胞中cleaved Caspase-8、cleaved Caspase-9、cleaved Caspase-3、NF-κB的表达水平及培养基中TNF-α、IL-1β、IFN-γ的含量明显低于H/R组;NRG-1+PD组细胞的OD_(490)水平及细胞中ERK1/2的表达水平明显低于NRG-1组,细胞凋亡率、细胞中cleaved Caspase-8、cleaved Caspase-9、cleaved Caspase-3、NF-κB的表达水平及培养基中TNF-α、IL-1β、IFN-γ的含量明显高于NRG-1组。结论 NRG-1通过激活ERK1/2通路减轻心肌细胞H/R损伤。     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.