气管、食管联合切除术2例术后护理体会

1998年2月～2001年1月，我们分别对气管癌（1例）、食管癌（1例）患者行气管、食管联合切除术。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组2例均为老年患者。例1；女，69岁，因吞咽困难3个月，门诊以气管肿瘤收入院。入院后诊断气管鳞癌，食管浸润。在全麻下行气管环形切除＋食管外剥脱切除术与气管对端吻合、左颈部食管胃吻合术。术后病理；气管鳞癌浸润食管。术后患者恢复顺利，住院25d痊愈出院。     

不同浓度富硒温泉水对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响

背景：临床研究证实,富硒温泉水对增生性瘢痕有明显的抑制作用。目的：观察富硒温泉水对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法：组织块法体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞,取第3~5代细胞,用含10%,20%,30%富硒温泉水及自来水和蒸馏水的培养基培养48h,测细胞增殖情况。结果与结论：富硒温泉水培养的人增生性瘢痕成纤维细胞数量减少,突起不同程度的变短或者缺失,细胞质及胞核浓缩。不同浓度的富硒温泉水、自来水、蒸馏水均对成纤维细胞的增殖有抑制作用,以富硒温泉水培养基的抑制作用最明显（P〈0.05）,且随浓度的升高,抑制率增大。说明富硒温泉水可以剂量依赖性地抑制人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖。     

实时三维超声对风湿性二尖瓣狭窄患者右心功能的评估

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）对风湿性二尖瓣狭窄（RMS）右心功能进行定量评估。方法完全随机选择RMS患者46例为试验组,其中轻度狭窄患者（轻度组）16例、中度狭窄患者（中度组）13例、重度狭窄患者（重度组）17例;选择与其年龄相匹配,基础心律为窦性心律,经体检心电图和常规超声心动图诊断正常的16名健康成人为对照组。应用RT-3DE测量其右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室收缩末期容积（RVESV）并计算出右心室射血分数（RVEF）。结果RMS轻度组RVEDV值与正常组比较差异无统计学意义[（72．79±22．70）％比（57．60±11．44）％,P〉0．05],RVESV值较正常组增大[（34．49±14．16）％比（22．83±4．80）％,P〈0．05],RVEF值较正常组下降[（53．09±6．39）％比（60．21±5．08）％,P〈0．01];RMS中度组RVEDV、RVESV、RVEF值[（77．17±26．04）％、（39．52±17．42）％、（50．03±6．76）％]与正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;RMS重度组RVEDV、RVESV、RVEF值[（88．40±24．75）％、（49．01±19．57）％、（46．25±7．16）％]与正常组比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）,重度组RVEDV、RVEF值与轻度组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。其他各组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论RMS患者右心功能受损早于左心功能,右心室容量（尤其是中度、重度狭窄患者）较正常人显著增加,右心功能明显下降;RT-3DE能准确评价其右心功能。     

一测多评法测定民族药铁包金提取物五种黄酮类成分

目的:建立民族药铁包金提取物中黄酮类成分含量测定的一测多评法,探讨一测多评法在民族药质量控制中的应用。方法:以儿茶素为内参物,分别建立花旗松素、香橙素、圣草酚和槲皮素与儿茶素的相对校正因子,分别采用外标法和一测多评法计算测定5种黄酮的含量,并比较二者结果相对误差。结果:4种黄酮类成分相对于儿茶素的相对校正因子分别为f_{catechin/Taxifoli}^{280 nm}=1.229,f_{catechin/Aromadendrin}^{280 nm}=1.145,f_{catechin/Eriodictyol}^{280 nm}=1.364,f_{catechin/Quercetin}^{280 nm}=0.897;相对保留时间分别为R_{Taxifoli/Catechin}=1.49,R_{Aroma dendrin/Catechin}=2.22,R_{Eridictyol/Catechin}=3.30,R_{Quercetin/Catechin}=3.72;一测多评法的计算结果与外标法的实测值一致,实验所得的相对校正因子可靠、相对保留时间稳定。结论:建立的一测多评法可作为铁包金提取物中黄酮类成分的含量测定方法,一测多评法为民族药质量控制提供了一个新的模式与方法。     

用于电阻抗成像系统的单电源差分电流源

为优化电阻抗成像(EIT)系统中所使用的电压控制电流源,设计一个单电源差分电流源以简化其中电流源电路的供电方式并提高其输出阻抗。基于差分电流源设计一个能够单电源供电的电流源,并针对该电路采用连入负电容补偿电路的方法进行外部电路补偿。在NI Multisim 10环境下,对单电源差分电流源以及补偿后的单电源差分电流源进行仿真,根据输出阻抗公式计算出仿真环境下单电源差分电流源补偿前后的输出阻抗。通过7280锁相放大器对电路中负载电压幅值的采集,可获得负电容补偿电路中部分参数调整前后对输出电流的影响,并将测试数据根据输出阻抗公式计算出实际电路的输出阻抗。通过NI USB-6281数据采集卡测得补偿后电流源的功率谱,并以一定浓度NaCl溶液作为负载测试其在EIT硬件系统中的稳定性。实验结果表明,负电容补偿电路中部分参数调整后,负载为1和10 kΩ,在1 000 kHz时,其电压幅值变化率仅为0.32%、0.35%,在不同频率下,负载电压幅值的稳定性有显著提高。单电源差分电流源经过外部电路补偿之后,其输出阻抗在1～100 kHz范围内均为1 MΩ以上,约为补偿前的5倍,与未补偿时相比有较大提高。在测得的功率谱中,有用信号高出噪声信号70 dB以上,体现该设计较好的抑制噪声能力。计算所得的负载电压幅值相对误差均小于0.0180%,表明该设计具有良好的稳定性。可见,经过外部电路补偿的单电源差分电流源能够适用于一般的EIT系统。     

大型综合性医院分时段预约的实践

目的：缩短患者挂号及候诊时间,提高患者满意度,提高医疗资源利用率。方法将实施分时段预约后与实施之前患者挂号及候诊时间、满意度等进行比较。结果开展分时段预约后,患者挂号、候诊时间明显缩短（P ＜0．01）,患者满意度明显提高（P ＜0．01）。结论分时段预约可缩短患者挂号、候诊时间,提高患者满意度,提高医疗资源利用率,提升医院的品质。     

H型高血压患者血栓前状态分子标志物的变化

血栓前状态(PTS)是指多种因素引起的凝血、抗凝及纤溶系统平衡失调,有利于血栓形成的病理状态.近年来研究表明,通过检测血栓前状态的一些分子标志物可反映体内高凝状态或血栓形成[1].H型高血压(同型半胱氨酸≥10 μmol/L)是引发心脑血管疾病,尤其是脑卒中最重要的危险因素,但有关H型高血压患者血栓前状态的研究报道不多.我们通过检测H型高血压患者血浆血管性假性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤溶酶原激活物抑制物-1( PAI-1)和组织纤溶酶原激活物(t-PA)等指标,探讨其在H型高血压患者中的变化及其临床意义.     

医院药品管理信息系统的应用研究

药品是防病治病的特殊商品,是医疗活动中必不可少的基础物资,兼具物资和医疗双重属性,是医院医疗和经济活动中的重要组成部分,在医院的运营成本中占有很大比重.药品管理信息系统是医院信息管理系统的重要组成模块,是医院管理中的关键环节,它与门诊收费系统、门诊挂号系统、门诊药房系统、医技科室系统及全院建库系统、患者查询系统、院长查询系统之间实现数据共享,药库管理信息系统的开发成功与否,将直接影响医院信息系统(HIS)其它子系统的开发.     

不同浓度富硒温泉水对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响

背景:临床研究证实,富硒温泉水对增生性瘢痕有明显的抑制作用。目的:观察富硒温泉水对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法:组织块法体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞,取第3~5代细胞,用含10%,20%,30%富硒温泉水及自来水和蒸馏水的培养基培养48h,测细胞增殖情况。结果与结论:富硒温泉水培养的人增生性瘢痕成纤维细胞数量减少,突起不同程度的变短或者缺失,细胞质及胞核浓缩。不同浓度的富硒温泉水、自来水、蒸馏水均对成纤维细胞的增殖有抑制作用,以富硒温泉水培养基的抑制作用最明显(P<0.05),且随浓度的升高,抑制率增大。说明富硒温泉水可以剂量依赖性地抑制人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖。