氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

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吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

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吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

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吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

443例吸入性损伤患者的临床特点分析

目的 探讨吸入性损伤流行病学特点,总结喉烧伤诊断标准的临床应用经验. 方法 收集笔者单位1999年1月-2013年6月收治的443例吸入性损伤患者病历资料.统计患者性别、年龄、吸入性损伤严重程度、合并症及伤前疾病,不同程度吸入性损伤患者的烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后入院时间及喉烧伤情况,患者治疗及预后情况包括气管切开率、切开时间及并发症、病死率及死亡原因等.对数据行非参数Kruskal-Wallis检验、x2检验,对吸入性损伤严重程度与烧伤总面积、喉烧伤严重程度、气管切开率、病死率的相关性行Spearman相关分析. 结果 (1)本组患者中男353例占79.7％,女90例占20.3％,男女比例约4∶1.小于或等于20岁者64例占 14.4％,大于20岁且小于或等于40岁者203例占45.8％,大于40岁且小于或等于60岁者144例占 32.5％,大于60岁者32例占7.2％.本组患者中轻、中、重度吸入性损伤患者分别为297、108、38例.7例有合并症,21例有伤前疾病.不同程度吸入性损伤患者的烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积均差异明显(H值分别为73.752、142.830,P值均小于0.01),伤后入院时间差异无统计学意义(H=1.528,P＞0.05).相关分析显示吸入性损伤严重程度与烧伤总面积呈明显正相关(r=0.399,P＜0.001).轻度吸入性损伤患者中,轻度喉烧伤占68.0％(202/297),中度喉烧伤占32.0％(95/297),重度喉烧伤0例;中度吸入性损伤患者中,轻度喉烧伤0例,中度喉烧伤占53.7％ (58/108),重度喉烧伤占46.3％ (50/108)喉烧伤情况总体比较差异有统计学意义(x2=336.703,P＜0.001).相关分析显示喉烧伤严重程度与吸入性损伤严重程度呈明显正相关(r =0.700,P＜0.001).(2)本组患者总体气管切开率为37.02％(164/443).轻、中、重度吸入性损伤患者的气管切开率分别为10.44％ (31/297) 、87.96％(95/108)、100.00％ (38/38),差异明显(x2=271.654,P＜0.001).相关分析显示气管切开率与吸入性损伤严重程度呈明显正相关(r=0.784,P＜0.001).本组患者气管切开时间以伤后6 h以内为主占63.4％ (104/164).气管切开并发症发生率为5.5％(9/164).(3)本组患者中共31例死亡,病死率为7.00％.轻度吸入性损伤患者病死率为1.01％ (3/297),中度吸入性损伤患者病死率为12.96％(14/108),重度吸入性损伤患者病死率为36.84％(14/38),差异明显(H=74.273,P＜0.001).相关分析显示病死率与吸入性损伤严重程度呈明显正相关(r=0.371,P＜0.001).死亡患者的死亡原因中,脓毒症14例占45.2％,呼吸功能衰竭7例占22.6％,呼吸道梗阻2例占6.5％,呼吸道出血2例占6.5％,脑出血2例占6.5％,心脏意外2例占6.5％,中枢性尿崩1例占3.2％,另有1例占3.2％因经济原因放弃治疗自动出院. 结论 吸入性损伤患者中,男性占绝大多数,青中年构成比最高.吸入性损伤严重程度与烧伤总面积、喉烧伤严重程度、气管切开率、病死率相关.利用喉烧伤诊断标准和气管切开指征,可有效避免喉梗阻风险;早期行预防性气管切开手术,有利于降低手术难度和风险.     

小切口气管导管置入术

2002—2003年，笔单位对31例严重烧伤患(部分合并行吸入性损伤)实施小切口气管导管置入术，效果满意。     

严重烧伤合并吸入性损伤52例患者的抢救与护理体会

目的:探讨严重烧伤合并吸入性损伤患者的呼吸道管理,以减少并发症,提高严重烧伤患者合并吸入性损伤的救治成功率。方法:对我科自2008年1月～2012年5月共收治的52例严重烧伤合并吸入性损伤患者,尽早气管切开,及时吸痰、适度气道湿化,合理氧疗;防治并发症。结果:治愈48例,死亡4例,治愈率92%。结论:尽早气管切开,细致、科学的呼吸道护理,减少并发症的发生,提高严重烧伤并吸入性损伤的治愈率。     

纤维支气管镜在吸入性损伤的应用

吸入性损伤是当前烧伤的主要死亡原因之一。为了进一步观察了解吸入性损伤后患者的呼吸道损伤程度,自1997年2月～2000年11月我科对收治的大面积烧伤合并吸入性损伤的患者应用纤维支气管镜进行检查治疗,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例吸入性损伤,其中男性7例,女1例,平均烧伤面积36.4±15.5％,Ⅲ度烧伤为23.8±11.3％。8例患者中死亡2例,死亡率占25％。其中死于多脏器功能衰竭1例,死于气管内大出血1例。 1.2 临床特点:本组8例均有密闭空间烧伤史,6例火焰     

颈部深度烧伤气管导管固定法的改进

1 临床资料 2002年1月-2007年6月,笔者单位收治颈部深度烧伤患者18例,其中男11例、女7例,年龄3～68岁,烧伤总面积9%～98%,Ⅲ度7%～96%TBSA.18例患者中13例有中、重度吸入性损伤.2例入院时已行气管切开,其余16例入院后亦行气管切开.     

烧伤病人气管切开术

上呼吸道损伤及其并发症仍然是处理烧伤和吸入性损伤病人的主要问题。过去,气管切开术被用作最初的气道处理。然而,由于许多吸入性损伤患者所需插管时间短,而气管切开术的并发症发生率较高,因此目前趋向于只将该术应用于有特殊指征的病人,而不作为一种预防性措施。本文介绍纽约医院烧伤中心5年来对有特殊指征病人行气管切开术的经验,旨在了解其效果和确定这些患者上呼吸道并发症的发病机理。在1982～1986年间,对3246名患者中的99人实施了气管切开术。其中气管切开指征包括长期呼吸衰竭者88例,伴有严重烧伤和吸入性损害者11例,且气管内插管失败。99人中有74人死亡,54％与呼吸并发     

烧伤合并吸入性损伤行超声雾化吸入的护理探讨

烧伤合并吸入性损伤后行气管切开术是重症呼吸道吸入性损伤的首选治疗措施。气管切开后呼吸道失去了生理湿化功能，超声雾化吸入是较为理想有效的气道湿化方法之一。通过临床扩恒研究结果表明，对重症吸入性损伤的病人，行雾化吸入的同时吸氧３￣５Ｌ／ｍｉｎ，雾化喷嘴与气管切口距离６￣８ｃｍ，超声雾化时间为１５￣２０ｍｉｎ效果最为理想。     

经皮扩张气管切开术治疗严重烧伤合并吸入性损伤10例

经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)已在ICu、急救中心及烧伤ICU患者的抢救工作中广泛使用,但用于抢救严重烧伤合并吸入性损伤患者国内尚鲜见报道.笔者通过回顾性分析应用PDT救治10例重度烧伤合并吸入性损伤患者的优点、问题及对策,拟为今后更合理有效地利用该技术提供参考.     

146例烧伤合并吸入性损伤患者气管切开术后并发症分析

我院自 1990年 1997年进行烧伤患者合并吸入性损伤气管切开术 146例。术后并发皮下气肿、出血、套管脱出、拨管困难等并发症 2 0例 (13 .7% ) ,现就其发生原因、处理和预防进行讨论。临　床　资　料本组 146例中 ,男 12 1例 ,女 2 5例 ,年龄 10 78岁 ,平均35岁 ,为火焰和化学烧伤。烧伤 10 % 96 %ＴＢＳＡ ,全部伴面颈部烧伤及吸入性损伤。烧伤深度 :浅Ⅱ度 33例、深Ⅱ度 93例、Ⅲ度 2 0例。吸入性损伤程度 :轻度 19例、中度 86例、重度 41例。其中吸入性损伤的临床分类采用三度分类法 :轻度指声带以上损伤 ;中度指气管隆突以上损伤 ;重度指…     

严重体表烧伤合并吸入性损伤的治疗体会

目的:探讨严重体表烧伤伴吸入损伤的治疗方法.方法:对我科2007.2-2010.2收治的41例严重体表烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料进行分析和总结.结果:该组患者治愈34例,死亡7例,死亡率17.1%.死亡病例均为重度吸入性损伤病人.结论:合理补液,加强烧伤创面处理,保持气道通畅和防治肺水肿、肺萎陷、肺部感染可提高严重体表烧伤伴吸入性损伤的治愈率.