大型综合性医院分时段预约的实践

目的：缩短患者挂号及候诊时间,提高患者满意度,提高医疗资源利用率。方法将实施分时段预约后与实施之前患者挂号及候诊时间、满意度等进行比较。结果开展分时段预约后,患者挂号、候诊时间明显缩短（P ＜0．01）,患者满意度明显提高（P ＜0．01）。结论分时段预约可缩短患者挂号、候诊时间,提高患者满意度,提高医疗资源利用率,提升医院的品质。     

H型高血压患者血栓前状态分子标志物的变化

血栓前状态(PTS)是指多种因素引起的凝血、抗凝及纤溶系统平衡失调,有利于血栓形成的病理状态.近年来研究表明,通过检测血栓前状态的一些分子标志物可反映体内高凝状态或血栓形成[1].H型高血压(同型半胱氨酸≥10 μmol/L)是引发心脑血管疾病,尤其是脑卒中最重要的危险因素,但有关H型高血压患者血栓前状态的研究报道不多.我们通过检测H型高血压患者血浆血管性假性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤溶酶原激活物抑制物-1( PAI-1)和组织纤溶酶原激活物(t-PA)等指标,探讨其在H型高血压患者中的变化及其临床意义.     

慢性粒细胞白血病急变相关基因研究进展

慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）是一种起源于多能造血干细胞的血液系统恶性疾病。根据其临床进展,可分为慢性期（ＣＰ）,加速期（ＡＰ）和急变期（ＢＣ）。加速期和急变期表现为分化受阻,不受髓细胞生成调节因子的调节。研究ＣＭＬ急变的分子机制一直成为国内外的研究热点...     

手术后并发急性大面积肺血栓栓塞患者溶栓治疗的效果

目的：了解手术后发生急性大面积肺血栓栓塞患者进行静脉溶栓治疗的安全性及经验.方法：收集我科5例手术后6d内发生急性大面积肺血栓栓塞患者的临床资料,在评估其出血风险后给予阿替普酶50 mg缓慢静脉溶栓治疗,观察治疗后患者症状、生命体征和临床指标及出血情况.结果：5例患者均接受了静脉溶栓治疗,其症状和临床指标均明显好转出院,未见溶栓后手术伤口大出血及其他危险情况.仅有1例患者出现伤口处出血,在停用溶栓药物,加强对症处理后好转.结论：对于手术后近期急性大面积肺血栓栓塞患者,在评估其总体出血风险较低后,可在严密监测下进行溶栓治疗,能改善患者预后,不增加患者大出血的风险.     

全国中药资源普查丹参药材农药残留检测

目的:了解全国范围内丹参农药残留现状,并为制定丹参农残含量标准提供数据基础。方法:建立检测144种农药残留的气相色谱-串联质谱法和85种农药残留的液相色谱-串联质谱法,测定全国第四次中药资源普查所收集的来源于安徽、山西、河南、河北及四川省的40批丹参样品中农药残留量,并根据2015年版《中国药典》一部丹参项下含量测定的规定对其丹参酮类和丹酚酸B成分进行含量测定,应用SAS 8.2软件分析研究丹参农药残留量与丹参酮类、丹酚酸B成分含量的相关性。结果:40批丹参样品中有20批检测出有农药残留,均为非禁用或限用农药。其中19批检出草克净/嗪草酮,3批检出氟乐灵,8批丹参样品丹参酮类和丹酚酸B成分含量不符合2015年版《中国药典》规定;草克净/嗪草酮的残留量与丹参酮类、丹酚酸B均没有相关性。结论:丹参药材栽培过程中存在非常普遍的农药使用情况,使用地区广泛,农药的种类趋于一致。草克净/嗪草酮的使用对丹参中丹参酮类、丹酚酸B的生成和代谢没有影响。该研究为全国范围内丹参农药残留现状及为丹参农残含量标准制定提供了数据支撑和科学依据。     

氧导管在气管导管中固定的简便方法

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,气管切开术是吸入性损伤治疗中的一个重要措施 [1].对于烧伤合并中重度吸入性损伤的患者常行气管切开及给氧治疗.     

PICC换药术成本核算

目的通过核算经外周置入中心静脉导管（PICC）换药术项目成本，不断完善护理成本核算体系。方法综合评估120例次患者PICC换药术所需的护理人员、时间、材料等，根据项目成本核算的有关公式．进行PICC换药术项目成本核算。结果PICC换药术项目总成本为（44．37±9．43）元。结论PICC换药术成本的核算为制定PICC换药术项目收费提供了科学的依据。     

慢性心力衰竭患者血压变异性与N端脑钠肽前体的关系

目的 检测慢性心力衰竭患者24小时动态血压及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨慢性心力衰竭患者血压的变化波动与NT-proBNP的关系.方法 选择慢性心力衰竭住院患者160例,采用电化学发光免疫法测定受检者血清NT-proBNP水平,24小时动态血压监测获取白天(d)、夜间(n)和全天24小时收缩压变异性(SSD)和舒张压变异性(DSD),并以30例健康体检者检查结果作为对照.结果 (1)慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)随着心力衰竭程度的加重,患者血压变异性和血清NT-proBNP水平逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)夜间和全天24小时收缩压变异性及夜间和全天24小时舒张压变异性分别与血清NT-proBNP水平呈正相关(P＜0.01)；白天收缩压变异性和舒张压变异性与血清NT-proBNP水平无相关性(P＞0.05).结论 慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平升高,其程度与心功能受损程度密切相关；NT-proBNP水平可以反映慢性心力衰竭患者血压变异性,即N端前脑钠肽水平越高,血压变异性越大.两者联合应用对心力衰竭患者病情严重程度的评估有一定的协同作用.     

不同浓度富硒温泉水对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响

背景：临床研究证实,富硒温泉水对增生性瘢痕有明显的抑制作用。 目的：观察富硒温泉水对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响。 方法：组织块法体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞,取第3~5代细胞,用含10%,20%,30%富硒温泉水及自来水和蒸馏水的培养基培养48 h,测细胞增殖情况。 结果与结论：富硒温泉水培养的人增生性瘢痕成纤维细胞数量减少,突起不同程度的变短或者缺失,细胞质及胞核浓缩。不同浓度的富硒温泉水、自来水、蒸馏水均对成纤维细胞的增殖有抑制作用,以富硒温泉水培养基的抑制作用最明显 (P < 0.05),且随浓度的升高,抑制率增大。说明富硒温泉水可以剂量依赖性地抑制人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖。     

医院药品管理信息系统的应用研究

药品是防病治病的特殊商品,是医疗活动中必不可少的基础物资,兼具物资和医疗双重属性,是医院医疗和经济活动中的重要组成部分,在医院的运营成本中占有很大比重.药品管理信息系统是医院信息管理系统的重要组成模块,是医院管理中的关键环节,它与门诊收费系统、门诊挂号系统、门诊药房系统、医技科室系统及全院建库系统、患者查询系统、院长查询系统之间实现数据共享,药库管理信息系统的开发成功与否,将直接影响医院信息系统(HIS)其它子系统的开发.