氢化可的松琥珀酸钠佐治毛细支气管炎40例疗效观察

自2001年11月～2002年2月及2003年11月～2004年2月我院应用氢化可的松琥珀酸钠佐治毛细支气管炎40例,疗效较好,现将结果报道如下。     

先天性肾上腺皮质增生症2例

例1.男,54d.主因间断腹泻1个月,便中带血半月,精神差3 d入院.患儿足月,无窒息史,生后母乳喂养,生后10余天呕吐、腹泻、喂养困难,后出现大便带血,在当地曾按肠炎治疗效果不佳,体重下降,入院前3 d出现精神差、嗜睡.查体：体重3 200g,精神反应差,皮肤微黄干燥,皮下脂肪薄,前囟、双眼窝凹陷,口唇干燥,心肺未见异常,肝肋下2 cm,阴囊皮肤正常,无明显黑色素沉着,睾丸已下降,阴茎无明显异常.四肢末梢稍凉,毛细血管再充盈时间正常.实验室检查：血生化：钠114 mmol/L,钾6.02mmol/L,氯93mmol/L,pH 7.336,碳酸氢根14.3 mmol/L,血17α-羟孕酮22.1ng/ml（参考值0.1～1.5ng/ml）,皮质醇（早8：00）26ng/ml（63～230ng/ml）,睾酮3 420ng/ml（260～1 320 ng/ml）,醛固酮41.6 ng/L（48.6～125.0ng/L）,尿17-酮类固醇3.80mg/24 h（6.00～22.00 mg/24 h）,尿17-羟类固醇5.30mg/24 h（7.60～12.6 mg/24h）.双肾CT示肾上腺皮质增生.诊断先天性肾上腺皮质增生症,给予静脉滴注琥珀酸氢化考的松,纠酸补钠治疗后血生化恢复正常,改为醋酸氢化考的松口服,高盐饮食,出院.     

1例氢化可的松琥珀酸钠注射剂与15％氯化钾注射液配伍不当致药物反应的报告

“318种中西药注射液配伍变化快捷检索表”是护理工作者配制静脉注射药物的主要参考依据,此表中介绍的有些药物相互问不存在配伍禁忌,但由于配制方法的不当,常会出现类似于配伍禁忌的现象发生。如：氢化可的松琥珀酸钠注射剂与15％氯化钾注射液检索结果不存在配伍禁忌,但当我们同时抽取这两种药物时会产生似“棉花团”状结晶物,     

低剂量氢化可的松对感染性休克患者外周血胸腺依赖性淋巴细胞凋亡的影响

目的 探讨低剂量氢化可的松治疗感染性休克时对外周血胸腺依赖性淋巴细胞(T淋巴细胞)凋亡的影响.方法 前瞻性地将南京市第一医院ICU 2006年1月至2009年1月收治的57例感染性休克患者,按照随机(随机数字法)对照的原则分为氢化可的松治疗组和对照组,同时选取20例健康志愿者及18例脓毒血症患者进行对比,采取人选的健康志愿者和患者发病的0 h,24 h,48 h,72h,168 h的外周血,用Annexin V法和流式细胞仪,动态测定T淋巴细胞亚群的凋亡情况.组间两两比较时采用LSD-t检验法.结果 在初始状态下,感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4+亚群的凋亡为(11.01±4.52)%,健康对照组为(4.41±1.45)%,脓毒血症患者为(7.87±3.82)%;感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4+亚群的凋亡多于健康对照组(P<0.05)及脓毒血症患者(P<0.05);而初始状态下感染性休克患者外周血T淋巴细胞CD8+亚群的凋亡为(11.33±19.62)%,健康对照组(9.62±8.32)%,脓毒血症患者(13.09±15.84)%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).感染性休克对照组患者24 h,48 h,72 h外周血CD4+亚群的凋亡分别为(13.51±6.85)%,(19.39±6.63)%,(15.33±6.21)%,治疗组24 h,48h,72 h外周血CD4+亚群的凋亡分别为(17.4±7.21)%,(22.61±5.64)%,(25.73±6.91)%,治疗组的CD4+亚群的凋亡比例明显多于对照组(P<0.05);感染性休克对照组患者24 h,48 h,72 h外周血CD8+亚群的凋亡分别为(11.49±11.73)%,(12.74±10.39)%,(13.28±16.6)%,治疗组24 h,48h,72 h外周血CD8+亚群的凋亡分别为(9.49±8.9)%,(15.32±18.17)%,(13.68±16.84)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);发病168 h后,感染性休克对照组和治疗组外周血CD4+亚群的凋亡分别为(5.64±4.58)%vs.(6.79±6.80)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),发病168 h感染性休克对照组和治疗组外周血CD8+亚群的凋亡分别为(12.72±19.69)%vs.(13.88±13.28)%,两组比较差异也无统计学意义(P>0.05).结论 采用氢化可的松治疗感染性休克时,CD4+淋巴细胞凋亡明显增多,而CD8+亚群不受影响.     

妊娠35~(+3)周,不明原因高热1月余

1 病历摘要 患者,26岁,已婚,公司职员.因妊娠35~(+3)周,发热1月余,要求终止妊娠于2009年3月4日入院.平时月经周期规则,末次月经:2008年6月29日,预产期:2009年4月6日,G_1P_0,此次妊娠为计划内妊娠.     

丁酸氢化可的松乳膏治疗混合痔术后水肿临床观察

目的探索有效治疗混合痔术后水肿应用方便、效果明显的药物。方法将120例混合痔患者随机分为两组,两组患者均施行外剥内扎术,术后治疗组60例给予丁酸氢化可的松乳膏外用,对照组60例给予马应龙痔疮膏外用,治疗12天。结果 12天后治疗组水肿0级率(92%)显著高于对照组0级率(70%)(P0.05)。结论丁酸氢化可的松乳膏外用对混合痔术后水肿有明显的治疗作用。     

氢化可的松及其注射液有关物质检查

目的:对氢化可的松原料及其注射液中含有的有关物质进行测定。方法:采用高效液相色谱法进行分析,同时采用二极管阵列检测器进行杂质波谱扫描,液质联用法辅助确定主要杂质的结构。结果:氢化可的松和杂质峰分离良好,试验样品主要杂质确证为6,17,21β-三羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮、表氢化可的松、17,21-二羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮、可的松及泼尼松龙。结论:本法准确、灵敏,杂质检出性强,适用于氢化可的松及其注射液有关物质的测定。     

HPLC/MS/MS同时测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松和氢化可的松的方法建立

目的 建立高效液相色谱-质谱-质谱联用 （HPLC/MS/MS）同时测定血浆中的肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松和氢化可的松的方法。方法 样品经乙腈沉淀蛋白和萃取后,15 000 r/min 离心5 min,取上清液进样分析。电喷雾离子源 (ESI), 正离子检测, 多反应监测 (MRM) 方式定量分析。 结果 肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松和氢化可的松在0.02～200.00 ng/mL浓度范围内线性良好 （相关系数均≥0.999）,检出限分别为4.13 pg/mL、4.64 pg/mL、4.29 pg/mL和4.52 pg/mL,日内和日间精密度分别为1.19%~5.42%和2.16%~6.04%;将所建立的方法用于空白人血浆样品分析,加标回收率为80.0%~109.0%,样品测定精密度为3.93%~7.57%。结论 本研究所建立的方法快速灵敏,适合血浆样品的批量分析。     

氧气驱动雾化吸入布地奈德辅以氢化可的松琥珀酸钠治疗儿童急性喉炎合并喉梗阻的临床效果及安全性

目的 探究对儿童急性喉炎合并喉梗阻患儿使用氧气驱动雾化吸入布地奈德辅以氢化可的松琥珀酸钠治疗,观察期临床疗效和安全性。方法 选取2020年2月—2021年2月在温州市中西医结合医院就诊的儿童急性喉炎合并喉梗阻患儿120例为研究对象,根据治疗的不同分为对照组、联合组,每组各60例。所有患儿均进行常规治疗,对照组在此基础上给予患儿氢化可的松琥珀酸钠,联合组给予患儿氧气驱动雾化吸入布地奈德辅以氢化可的松琥珀酸钠治疗,两组均进行2 w的治疗。统计两组治疗前后超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化,治疗效果。结果 治疗后两组呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、Hs-CRP、TNF-α、IL-6、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺降低,CD8⁺升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组各项临床消失时间短于对照组、治疗有...     

褶合光谱法测定氢化可的松麻黄碱滴鼻液中氢化可的松和盐酸麻黄碱的含量

 目的建立褶合光谱测定氢化可的松麻黄碱滴鼻液中氢化可的松和盐酸麻黄碱含量的方法.方法用TU-1901双光束紫外可见分光光度计采集吸收度信息,并通过数据转换将信息转到褶合光谱程序中,并由该程序双组分定量分析系统计算氢化可的松和盐酸麻黄碱的含量.结果氢化可的松和盐酸麻黄碱的平均回收率分别为99.81%、100.16%;相对标准偏差(RSDs)分别为0.42%、0.20%.结论本法结果可靠、准确,适合医院制剂的含量测定.