不同时点血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇变化在急性脑梗死患者中的临床意义

目的 探讨不同时点血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇变化在急性脑梗死患者中的临床意义.方法 采用电化学发光法检测62例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例健康体检者(健康对照组)8:00、16:00、24:00的血浆ACTH和皮质醇水平,并进行比较.结果 急性脑梗死组8:00、16:00、24:00血浆ACTH水平高于健康对照组[(20.5±4.2)pmol/L 比(10.4±2.6)pmol/L,(18.9±4.9)pmol/L 比(8.5±21)pmol/L,(181±3 8)pmol/L比(7.1±2.4)pmol/L],皮质醇水平也明显高于健康对照组[(542±76)nmol/L 比(469±65)nmol/L,(528±43)nmol/L比(341±33)nmol/L,(499±32)nmol/L比(196±27)nmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).随病情的加重,急性脑梗死患者各时点血浆ACTH和皮质醇水平显著升高(P＜0.05);预后好者不同时点血浆ACTH和皮质醇水平均明显低于预后差者(P＜0.05).结论 不同时点血浆ACTH和皮质醇的检测,对判断急性脑梗死患者的病情及预后具有重要的临床意义.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of plasma adrenocorticotropic hormone and cortisol changes at different time in acute cerebral infarction.Methods The clinical data of 62 patients with acute cerebral infarction (acute cerebral infarction group) were analyzed retrospectively,and 60 healthy cases in the same period were recruited as control group.The plasma adrenocorticotropic hormone and cortisol levels at 8:00,16:00 and 24:00 of two groups were detected by electrochemiluminescence immunoassay.Results Plasma adrenocorticotropic hormone and cortisol levels at 8:00,16:00 and 24:00 in acute cerebral infarction group were significantly higher than those in control group [(20.5 ± 4.2) pmol/L vs.(10.4 ±2.6) pmol/L,(18.9 ±4.9) pmol/L vs.(8.5 ± 2.1) pmol/L,(18.1 ±3.8) pmol/L vs.(7.1 ±2.4) pmol/L and (542 ± 76) nmol/L vs.(469 ± 65) nmol/L,(528 ±43) nmol/L vs.(341 ± 33) nmol/L,(499 ± 32) nmol/L vs.(196 ±27) nmol/L](P＜0.05); plasma adrenocorticotropic hormone and cortisol levels of severe degree acute cerebral infarction at different time were higher than those of light conditions (P＜0.05 ); plasma adrenocorticotropic hormone and cortisol levels at different time of acute cerebral infarction patients with good prognosis were significantly lower than those of the persons with poor prognosis(P＜0.05).Conclusion Plasma adrenocorticotropic hormone and cortisol testing at different time has clinical significance in determining the condition and prognosis of patients with acute cerebral infarction.     

大枣多糖对氢化可的松致小鼠免疫抑制模型免疫功能的影响

目的：观察大枣多糖对氢化可的松致小鼠免疫抑制模型免疫功能的影响。方法：用氢化可的松腹腔注射所致的小鼠免疫抑制模型为实验对象,连续灌服大枣多糖7 d,观察对小鼠免疫功能的影响。结果：大枣多糖可显著提高免疫抑制小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数,显著促进免疫抑制小鼠溶血素和溶血空斑的形成。结论：大枣多糖能显著提高氢化可的松所致免疫抑制模型小鼠的免疫功能。     

肾虚型老年痴呆动物模型的建立

目的探讨通过皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射β-淀粉样蛋白(Aβ)建立肾虚型老年痴呆动物模型的方法,为抗痴呆中药新药的研究提供实验模型。方法分别给予动物皮下注射氢化可的松、侧脑室注射β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)、皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ25-35,通过体质量变化、跑步力竭时间、免疫学指标、血清皮质酮水平变化评价是否造成动物肾虚,通过morris水迷宫测试、脑组织病理学变化评价是否造成痴呆。结果与对照组相比,氢化可的松组动物出现体质量增长缓慢,自主活动减少,水迷宫上台潜伏期稍有延长,跑步力竭时间缩短,胸腺和脾指数降低,脾细胞刺激指数降低,血清皮质酮值降低;脑室注射Aβ的动物水迷宫上台潜伏期延长,但不出现前述的一系列肾虚表现;皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ6μg的动物既出现肾虚的表现又出现学习记忆障碍;皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ3μg也造成动物的肾虚表现,但并未造成严重的学习记忆障碍。结论皮下注射氢化可的松造成动物肾虚表现,侧脑室注射Aβ25-356μg可造成动物学习记忆障碍,皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ25-356μg的动物既有肾虚证的表现也有学习记忆障碍,认为造成了肾虚型老年痴呆模型。     

库兴氏病合并Graves病1例报道

女性，42岁，1979年因肥胖多毛在我院诊断为库兴氏病（Cushing’s disease）后行双侧肾上腺次全切除术（右侧全切，左侧大部切除）。术后服醋酸可的松50mg/d，第2年起改为12．5mg／d，术后第5年出现皮肤粘膜色素沉着，且进行性加重。1989年测定血清ACTH为726．9pg／ml（正常值应为1～50pg／ml），头颅MRI示垂体瘤，诊断为Nelson综合征，此后将醋酸可的松增至25mg／d。1998年12月因头痛、视物模糊2周，而入院行经蝶垂体瘤切除术。术后皮肤粘膜色素消退。患者于1996年出现消瘦、心悸、怕热多汗、     

工艺金芪降糖片对小鼠胰岛素抵抗和脾细胞功能的影响

目的 研究新工艺金芪降糖片对小鼠胰岛素抵抗和脾细胞免疫功能的影响，并与原工艺金芪降糖片进行比较，验证降低成本后新工艺制备金芪降糖片的疗效。方法 健康雄性 ICR 小鼠 60 只、C57BL/6 小鼠 36 只，采用氢化可的松分别诱导胰岛素抵抗性糖尿病模型及免疫抑制模型。观察 ig 给予高、中、低剂量新工艺金芪降糖片 (7.2、3.6、1.8 生药 g/kg，对小鼠胰岛素抵抗及脾T淋巴细胞增殖转化能力、脾细胞分泌白细胞介素-2 (IL-2) 和产生抗体能力的影响。结果 与模型组比较，高、中剂量组新工艺金芪降糖片可以改善氢化可的松诱发的胰岛素抵抗；不同程度地提高氢化可的松免疫抑制小鼠的脾脏T淋巴细胞增殖转化能力及脾细胞分泌 IL-2 和产生抗体能力 (P＜0.05)。结论 新工艺金芪降糖片可以改善小鼠胰岛素抵抗及脾细胞免疫功能，降低成本后新工艺制备金芪降糖片与原工艺金芪降糖片在相同剂量下疗效相当。     

氟芬那酸丁酯软膏联合丁酸氢化可地松霜治疗老年性皮肤病的疗效观察

我科于2004年4～11月应用氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特)联合丁酸氢化可地松霜(商品名:尤卓尔)治疗老年类皮肤病80例,现将治疗结果报告如下。资料与方法病例选择80例均为我科门诊病人,采用数字编码随机对照方法,将患者分为两组。男38例,女42例,平均年龄为68.3岁(50～90岁),平均病程为3.8年(8个月～11年)。其中老年瘙痒症21例,裂纹性湿疹13例,神经性皮炎15例,小腿瘀积性湿疹14例,慢性阴囊湿疹10例,慢性女阴湿疹7例。皮损主要分布于颈项、四肢、躯干及手足部。两组患者在年龄、性别、病程及病情程度上无显著差异(P>0.05)。排除病例:合并感染…     

鼠圆孢子虫感染模型的建立

为探讨圆孢子虫病病理反应及临床用药情况，采用氢化可的松与环磷酰胺注射大白鼠，分别于６天，２８天灌胃接种人源型圆孢子虫卵囊「ＣＳＯ」，试建立圆孢子虫感染模型。结果白鼠在接种ＣＳＯ３天起，粪便ＣＳＯ增加，平均在感染圆孢子虫ＣＳＯ５天和７天ＣＯＳ达高峰，白鼠均出现腹泻症状。研究表明：用氢化可的松及环磷酰胺抑制自鼠免疫后，再接种ＣＳＯ，动物感染模型获得成功。     

马沙拉嗪的催化转移氢化还原法合成

马沙拉嗪（ｍａｓａｌａｚｉｎｅ，１），化学名：５－氨基水杨酸，是治疗溃疡性结肠炎的有效药物［１］。本刊已报道了１的３种合成方法。（１）水杨酸经硝化、还原制得１［２，３］。（２）苯胺经重氮化、偶合、保险粉还原制得１［４］。（３）对氨基苯酚与ＣＯ２加压反...     

甲基氢化泼尼松龙与环磷酰胺联合治疗寻常型天疱疮1例

寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的一型，好发于中年人，儿童罕见。2003年3月用甲基氢化泼尼松龙与环磷酰胺联合治疗寻常型天疱疮I例，取得了较好的疗效，现报道如下：