实验性大鼠肺纤维化模型与干扰素α-1b和氢化可的松的干预效应

目的:探讨干扰素α-1b和氢化可的松对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化模型的影响。方法:实验于2003-12/2004-02在南京医科大学动物实验中心及南京大学医学院附属南京鼓楼医院科研部完成。①选用SPF级雄性SD大鼠80只。将大鼠随机分为4组,每组20只:模型对照组,干扰素α-1b干预组,氢化可的松干预组,正常对照组。②模型对照组、干扰素α-1b干预组、氢化可的松干预组均于实验开始时气管内一次性注射博莱霉素5mg/kg,以造成肺纤维化模型。模型对照组于造模后次日起隔日皮下注射生理盐水0.2mL。干扰素α-1b干预组于造模后次日起隔日皮下注射干扰素α-1b10万IU。氢化可的松干预组于造模后次日起每日腹腔注射氢化可的松10mg/kg。正常对照组:实验开始时气管内一次性注射生理盐水2mL/kg,次日起隔日皮下注射生理盐水0.2mL。③各组大鼠均于实验第3,7,14和28天以腹主动脉放血法各处死5只。收集支气管肺泡灌洗液10mL,用于测干扰素γ和转化生长因子β含量,该含量测定双抗体夹心法测定,根据标准曲线计算含量。④取右肺中下叶投入液氮中,过夜后转入-70℃保存,准备检测羟脯氨酸含量,该含量测定采用南京建成生物工程研究所提供的羟脯氨酸检测试剂盒完成。⑤确定各组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度[肺泡炎分4级:(-):无肺泡炎,评0分。(+):轻度肺泡炎,表现为单核细胞浸润使肺泡隔增宽,仅限于局部和近胸膜部,面积小于全肺的20%,肺泡结构正常,评1分。():中度肺泡炎,受累面积占全肺的20%～50%,近胸膜部较重,评2分。():重度肺泡炎,面积大于50%,偶见肺泡腔内有单核细胞及出血造成实变,评3分。肺纤维化分4级:(-):无纤维化,评0分。(+):轻度纤维化,受累面积小于20%,纤维化累及胸膜及胸膜下的肺间质,肺泡的结构发生紊乱,评1分。():中度纤维化,病变范围约占全肺的20%～50%,纤维化区域从胸膜延伸,仍属局部性,评2分。():重度纤维化,病变范围大于50%,融合损失可见大小不等的囊气腔,评3分]。⑥计量资料差异性测定采用方差分析,组间比较行LSD-t检验。结果:大鼠80只均进入结果分析。①肺纤维化大鼠肺泡炎和纤维化评分:模型对照组、干扰素α-1b干预组、氢化可的松干预组大鼠造模后7d肺泡炎最重,随后逐渐减轻,而纤维化于造模后第14天开始明显加重,第28天纤维化程度最重,各组的肺泡炎和纤维化程度始终较正常对照组严重(P<0.05～0.01),说明肺纤维化模型成立。干扰素α-1b干预组于造模后第7和14天时肺泡炎明显重于模型对照组(P<0.05,0.01)。而干扰素α-1b干预组纤维化程度虽重于模型对照组,但无明显差异(P>0.05)。氢化可的松干预组肺泡炎和纤维化程度虽轻于模型对照组,但始终与模型对照组相近(P>0.05)。②大鼠支气管肺泡灌洗液中干扰素γ含量:模型对照组、干扰素α-1b干预组于造模后开始升高,第7天达到高峰,随后逐渐下降。干扰素α-1b干预组造模后第3～28天始终明显高于模型对照组(P<0.01)。氢化可的松干预组相对比较稳定,第7天时显著低于模型对照组(P<0.05)。③大鼠支气管肺泡灌洗液中转化生长因子β水平:模型对照组、干扰素α-1b干预组、氢化可的松干预组于造模后开始升高,于造模后第7天达到高峰,随后下降,但始终高于正常对照组(P<0.01)。干扰素α-1b干预组于造模后第3和7及14天时显著高于模型对照组(P<0.01),第3天时氢化可的松干预组显著低于模型对照组(P<0.05)。结论:①早期应用干扰素α-1b能够加重博莱霉素诱导的肺纤维化,加重肺泡炎。②干扰素α加重肺纤维化的现象可能与其诱导干扰素γ的产生促进肺部炎症反应有关。③糖皮质激素可能是通过减少前炎症因子干扰素γ及纤维化相关的细胞因子转生长因子β的表达,抑制早期炎症,达到减轻肺纤维化的目的。     

注射用氨曲南致变态反应1例

1 病例介绍 病人．女，28岁，因上呼吸道感染入院。既往无过敏史。入院后遵医嘱给予静脉输注生理盐水250mL加注射用氨曲南2g，每日1次。给药10rain后病人出现烦躁不安、胸闷及畏寒，全身皮肤可见散在风团样皮疹并伴明显瘙痒。考虑为注射用氨曲南所致变态反应，立即停用氨曲南．同时给予生理盐水500ml．静脉瑜注，地塞米松10mg加小壹．氢化可的松100mg加入液体中静脉输注。1h后病人病情好转。     

曲安奈德灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究--附24例分析

目的研究曲安奈德灌肠治疗轻、中度远段溃疡性结肠炎(uleerative colitis,U C)的疗效及不良反应.方法随机选择UC病人43例分为曲安奈德组24例,氢化可的松(hydrocortisone,HD)组19例(对照组),治疗1周观察各项指标变化.结果2组临床症状、结肠镜下、组织学及疾病活动指数有明显改善,但曲安奈德组优于对照组(P＜0.05).结论曲安奈德灌肠治疗远段UC临床疗效显著,不良反应小.     

四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响响

目的：观察四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯（PTDC）对大鼠肠缺血再灌注后肠组织损伤的影响。方法：36只SD大鼠随机分为3组。每组12只。（1）缺血再灌注组（I／R组），暴露腹腔后夹闭肠系膜上动脉（SMA）60min。开放灌注120min；（2）PTDC组（P组），在肠缺血前5min静脉给予PTDC 100mg／kg；（3）假手术组（S组），仅暴露SMA，不行肠缺血再灌注及PTDC注射。所有动物于再灌注120min时处死，行肠组织苏木精-伊红染色观察肠损伤程度并评分：检测肠组织中丙二醛（MDA）含量及髓过氧化物酶（MPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性。结果：与S组相比，I／R组、P组GSH-PX活性明显降低（P〈0．01，P〈0．05），MDA含量、MPO活性及小肠损伤评分明显升高（P〈0．01．P〈0．05）。与I／R组相比，P组小肠损伤评分、MDA含量及MPO活性明显降低．GSH-PX活性明显升高（均P〈0．05）。结论：PDTC对大鼠肠缺血再灌注后的肠道有保护作用，该保护作用与抑制中性粒细胞浸润、减少脂质氧化程度及氧自由基有关。[著者文摘]     

海勘人员原发性高血压患者血浆皮质醇、睾酮水平与应激能力

目的探讨海勤人员原发性高血压的特征.方法对海勤人员112例、陆勤人员100例原发性高血压患者血浆皮质醇、睾酮水平和抑郁、焦虑分数进行评定.结果与陆勤人员比较海勤人员原发性高血压患者血浆皮质醇[(504.6±214.8)nmol/L]、睾酮水平[(46.8±18.8)nmol/L]和抑郁(59.8±11.2)、焦虑(55.7±10.6)分数均增高(t=4.55-5.65,P均＜0.01).结论与陆勤人员比较,海勤人员原发性高血压患者血浆皮质醇和睾酮水平升高.     

氢化可的松琥珀酸钠注射液在临床治疗支气管哮喘急性发作中的应用效果

目的:探讨氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法:选择95例由我院确诊并收治的支气管哮喘急性发作患者,按照用药治疗方案的不同分为观察组(n=52)与对照组(n=43),对照组给予常规保守治疗,观察组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗,比较临床疗效.结果:观察组治疗后的pH值及PaO2水平均优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率为92.3％,显著高于对照组的79.1％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:讨氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗支气管哮喘急性发作能够取得较好的疗效,可在临床推广.     

氢化麦角碱治疗糖尿病周围神经病变观察

糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病常见的慢性并发症 ,其发生率可高达 6 0 %～ 90 % [1 ] 。其治疗的困难性以及晚期不可逆性 ,严重影响患者的生活质量。我们采用氢化麦角碱治疗糖尿病周围神经病变 32例 ,并与其他扩血管药物的治疗作为对照 ,获得较满意疗效 ,现总结如下。1　对象与方法1.1　对象　选择 1999年 10月至 2 0 0 1年 4月收住院的 DPN患者 6 1例。 DPN 的诊断依据 :1符合 WHO1985年或AFD1997年糖尿病诊断标准。 2四肢不同程度感觉异常。 3查体发现四肢有对称性痛觉障碍平面 ,膝、腱反射减弱或消失。 4排除其他神经系统疾患…     

阿糖胞苷加氢化泼尼松治疗三叉神经眼支带状疱疹13例

阿糖胞苷加氢化泼尼松治疗三叉神经眼支带状疱疹１３例铁道部十五局中心医院（洛阳，４７１００２）包佐义任天丽带状疱疹发生于三叉神经眼支区域者症状因较其它部位严重，如治疗不及时，往往容易引起各种并发症及后遗症，自１９９０年以来，笔者应用阿糖胞苷加氢化泼尼松...     

外用氢化可的松治疗白塞氏病皮肤及阴部损害26例

白塞氏病是一本质上为血管炎，病因尚不清楚的自身免疫性疾病。主要表现为复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎三联症。1998年1月～2003年12月，我科共收治52例白塞氏病，对皮肤及阴部的损害采用了常规消毒后再涂用氢化可的松软膏的治疗方法，效果满意，现报告如下。     

异氟醚麻醉对大鼠血皮质醇及海马脑源性神经营养因子和神经生长因子的影响

目的 探讨异氟醚麻醉对大鼠血皮质醇及海马脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)的影响.方法 成年SD雄性大鼠36只,10周龄,体重250～280 g,采用随机数字表法,将其随机分为6组:正常对照组(C组,n=6)、O2组(O组,n=6)和异氟醚组(I组,n=24).I组通入2％异氟醚2h,纯氧流量3 L/min,O组仅通入纯氧.O组于停止通入纯氧后进行水迷宫实验,Ⅰ组分别于停止给药后2h、1、7、14 d取6只大鼠、进行水迷宫实验,定位航行实验中记录逃避潜伏期和游泳总路程,空间探索实验中记录穿越平台次数和游泳总路程.每个时点水迷宫实验结束后,取眼眶血,测定血浆皮质醇浓度;取海马组织,测定BDNF和NGF的含量.结果 与C组比较,O组空间探索实验中穿越平台次数减少,游泳总路程缩短,血浆皮质醇浓度降低,Ⅰ组于停止给药后1d时定位航行实验中逃避潜伏期和游泳总路程均延长,空间探索实验中穿越平台次数减少,游泳总路程缩短、海马BDNF含量降低(p＜0.05或0.01).结论 异氟醚麻醉对大鼠认知功能短期内有一过性抑制作用,其机制与促进皮质醇释放与海马BDNF合成有关,而与海马NGF合成无关.