综合医院中医科门诊5013例患者消化系统症状特点及与心理因素的相关性调查

目的了解中医科门诊患者中具有消化系统症状的人数比率、各症状分布规律及其与心理因素的相关性。方法采用症状自评量表(SCL-90)、症状量表和诊断量表对5 013例首都医科大学附属北京友谊医院中医科门诊就诊患者进行问卷调查,资料采用独立样本t检验进行比较。结果中医科门诊就诊患者消化系统症状的发生率较高,为43.8%;具有消化系统症状的患者中,症状自评量表(SCL-90)总分高于160分者有210人,筛选阳性占调查人群的9.57%;具有消化系统症状的患者的各项因子分的均分均大于无消化系统患者,且差异具有统计学意义(P0.01)。结论综合医院中医科门诊就诊患者中具有消化系统症状的患者占有较大比率;消化系统症状的出现与心理因素有较大的相关性,因此中医科门诊在治疗消化系统症状的同时还应考虑到对于情绪的疏导及情感疾病的治疗。     

浅谈如何提高普外科临床教学质量的探讨

普外专业临床教学是医学生学习临床知识和临床技能的重要方式,是掌握医生必备的基本技能、基本理论、基本知识的重要阶段,是理论联系临床的重要实践,同时亦培养医学生的临床思维能力,在临床教学中包括学习与患者进行沟通和交流的能力,为医学生向医生的转变打下坚实的基础,对培养合格的外科医生具有极其重要的意义.目前,普外科临床教学尚存在诸多的问题和困难,需要我们不断思考、持续探索教学方法,不断提高教学质量,达到提高医学生素质教育的根本目的.本文将从临床教师、医学生、教学内容、患者和社会五个方面阐述改进教学方法、提高教学质量的具体方法和体会.     

关节镜技术在治疗膝关节盘状半月板损伤中的应用

目的：探讨关节镜下盘状半月板损伤的治疗方法及其疗效。方法：对53例盘状半月板损伤患者行关节镜治疗,其中部分切除成形术35例;全切除术18例。结果：53例均获得随访,随访时间2～18个月,平均13.5个月。按照Ikeuchi方法评定疗效：优49例,良4例,优良率92.4%。结论：盘状半月板损伤的治疗应根据损伤类型及程度决定手术方式,并最大限度的保留半月板组织。     

基于pADM的组织工程化皮肤修复新西兰兔皮肤损伤

目的初步探讨组织工程化真皮在兔皮肤损伤修复中的作用。方法利用组织工程化真皮移植法进行兔皮肤损伤修复,观察修复过程,比较其修复效果,并进行组织学观察和BrdU免疫组化染色观察。结果实验组修复效果优于空白组,实验组愈合时间为（18.2±3.8）d,空白组为（28±2.3）d。结论猪脱细胞真皮基质材料具有良好的生物相容性和功能性,具有优良的体表创伤修复潜力;构建组织工程化真皮亦是一种有潜力的人体体表创伤修复方法。     

125I粒子植入治疗晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,因其早期不易诊断,手术切除率低,在确诊胰腺癌的患者中,5年生存率不足5％,是消化道肿瘤中预后最差的,因此有“癌中之王”之称。我院自2004年开展125I粒子植入方法治疗胰腺癌,现将21例患者治疗效果及其安全性总结如下。     

艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性观察

目的：探讨艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性。方法：分析360例室上性心律失常患者应用艾司洛尔治疗的临床资料,评价其效果及安全性。结果：快速室上心律失常者治疗总有效率为85％（306/360）,平均治愈时间为4小时。25％（90/360）患者用药后动脉收缩压较用药前降低〉20 mmHg。结论：艾司洛尔治疗快速室上性心律失常有良好的疗效及安全性,不会对患者造成伤害性后果,值得临床推广。     

抗氰新药DDD和4-二甲基氨基苯酚对大鼠高铁血红蛋白浓度的影响

目的 通过比较4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）和DDD对大鼠血液高铁血红蛋白（MeHb）浓度的影响,排除DDD形成MeHb的可能性,为该药的安全使用提供试验依据.方法 将大白鼠70只分成两组,分别进行时间-效应试验和量-效试验.时效试验中大鼠分别口服DDD或4-DMAP,于10、30、60min取血样测定MeHb浓度;剂量-效应试验中大鼠口服不同剂量DDD或腹腔注射不同剂量4-DMAP,于30min取血样用铁氰化钾法测定MeHb浓度.结果 时-效试验中,4-DMAP引起大鼠血液MeHb浓度显著升高,DDD不引起MeHb浓度变化,给DDD 10、30、60min后,大鼠血液MeHb分别为2.87±0.32、2.42±0.19、2.56±0.41,给4-DMAP10、30、60min后,大鼠血液MeHb分别为8.62±0.93、22.47±3.67、19.33±4.12,与对照组比较P＜0.05.量效试验中,1、2、3mg/kg的4-DMAP造成大鼠血液MeHb以量效依赖方式升高,大鼠血液MeHb分别为18.54±2.93、22.47±3.67、31.08±4.04,50、100、150mg/kg的DDD不引起大鼠血液MeHb浓度变化,大鼠MeHb分别为2.35±0.44、2.42±0.19、2.71±0.42.结论 4-DMAP是MeHb形成剂,DDD不具备形成MeHb的能力.     

海南岛大劣按蚊扩散的实验观察

用金属粉标记新羽化大劣按蚊30,052只,在海南岛琼中县山林地区的山谷释放,以释放点为中心,在东、南、西、北方向设回收站,用人饵诱捕连续四个晚上,雌蚊的回收率为0.472％。在各个方向回收的雌蚊数目并无显著差异,而且扩散均达到1km,最远的距离在南边1.4km。     

血管内皮生长因子的表达与胰腺癌转移及预后关系的研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)对胰腺癌转移、预后的影响.方法 收集74例胰腺癌组织和6例正常胰腺组织、4例CP组织、6例癌旁正常胰腺组织,采用免疫组化方法检测VEGF的表达,分析VEGF表达与胰腺癌病理指标及患者预后的关系.结果 胰腺癌组织VEGF表达率为71.6%(53/74),其他组织为12.5%(2/16),差异显著(P＜0.05).肿瘤组织VEGF阳性表达与淋巴结转移、神经浸润明显相关(P＜0.05或P＜0.01).Kaplan-Meier方法和log-rank检验显示,VEGF表达、淋巴结转移、神经浸润、肿瘤分期与患者预后相关(P＜0.05或P＜0.01).多变量COX风险模型分析显示,神经浸润、淋巴结转移与患者预后有直接相关性,而VEGF表达不是直接相关因素.结论 VEGF可以作为判断胰腺癌转移与预后的指标,有一定临床价值.     

急性上消化道出血的季节变化

回顾分析１９８４～１９９３年１３８２例急性上消化道出血住院病人的季节变化类型。急性上消化道出血发病高峰在１～３月，最低在８～９月（Ｐ＜００１）。十二指肠溃疡检出高峰在１２～１月，低谷在８～９月（Ｐ＜００１）。而胃溃疡的高峰为１２～２月，低谷为５～６月和９～１０月（Ｐ＝０．０５４）。急性上消化道出血发病在冬春季明显高于夏秋季（Ｐ＜００１），十二指肠溃疡亦有类似的季节变化（Ｐ＜００１），二者间有明显的相关性（Ｐ＜００１）。胃溃疡以冬季较高（Ｐ＜００１）。据此季节变化的特点，应将治疗与预防措施的重点放在冬春季，可望减少其发病。