治疗盆腔棘球蚴并发尿道瘘1例

1 病例 患者,男,78岁,新疆伊宁人,牧区农民.因尿频、尿急5月余,于2007年9月18日来本院就诊.体检发现腹部中下部隆起,可触及一个20 cm×18 cm包块,质硬,边界清.行盆腔CT检查,见盆腔有一巨大囊性占位病灶 (图1 A),囊内可见典型"玫瑰花结"样多个子囊形态.     

急性上消化道出血的季节变化

回顾分析１９８４～１９９３年１３８２例急性上消化道出血住院病人的季节变化类型。急性上消化道出血发病高峰在１～３月，最低在８～９月（Ｐ＜００１）。十二指肠溃疡检出高峰在１２～１月，低谷在８～９月（Ｐ＜００１）。而胃溃疡的高峰为１２～２月，低谷为５～６月和９～１０月（Ｐ＝０．０５４）。急性上消化道出血发病在冬春季明显高于夏秋季（Ｐ＜００１），十二指肠溃疡亦有类似的季节变化（Ｐ＜００１），二者间有明显的相关性（Ｐ＜００１）。胃溃疡以冬季较高（Ｐ＜００１）。据此季节变化的特点，应将治疗与预防措施的重点放在冬春季，可望减少其发病。     

RUNX3、RASSF1A启动子高甲基化与胃癌进展转移的关系

目的:探讨胃癌RUNX3、RASSF1A基因启动子甲基化在胃癌进展转移中的作用及意义.方法:RT-PCR和MSP检测62例胃癌标本及56例正常胃黏膜组织RUNX3、RASSF1A基因mRNA表达及甲基化状况,免疫组织化学检测VEGF在RUNX3、RASSF1A甲基化与非甲基化胃癌组织及20例正常组织中的表达,并分析RUNX3、RASSF1A甲基化与VEGF表达的关系.结果:胃癌组织RUNX3与RASSF1A表达较正常组织均明显降低(0.629±0.461 vs 0.893±0.543,0.653±0.476 vs 0.858±0.581,均P<0.05),且RUNX3与RASSF1A甲基化率均高于正常组织(69.4%VS 26.8%,66.1%vs 23.2%.均P<0.01).胃癌组织中RUNX3、RASSF1A甲基化组mRNA表达量较非甲基化组明显降低(0.545±0.299 vs 0.736±0.291,0.562±0.208 vs 0.674±0.185,均P<0.05).RASSF1A甲基化与肿瘤TNM分期及浸润深度相走RUNX3甲基化与肿瘤淋巴结转移、血管侵犯及TNM分期相关(P<0.05).RUNX3甲基化组胃癌组织VEGF蛋白表达高于非甲基化组(86.0%vs57.9%),RUNX3甲基化与VEGF表达相关(P<0.05).结论:RUNX3、RASSF1A启动子高甲基化可能是导致其表达降低的原因,并与胃癌进展演变相关.RUNX3甲基化可能参与胃癌血管、淋巴管转移.     

T淋巴细胞亚群水平对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的观察T淋巴细胞亚群变化对阿德福韦酯治疗CHB患者疗效的影响。方法根据治疗前T淋巴细胞亚群水平将42例CHB患者分为CD4+/CD8+细胞比值低水平组和高水平组,观察阿德福韦酯治疗12个月的疗效。结果治疗后两组患者ALT和AST水平下降,但高水平组下降更明显(P0.05);治疗后两组患者血清HBVDNA水平分别为4.2±1.2copies/ml和4.5±1.5copies/m(lP0.05);治疗后高水平组患者HBeAg阴转率为38.89%(7/18),低水平组为18.75%(3/16,P0.05)。结论治疗前T淋巴细胞亚群水平较高的CHB患者在应用阿德福韦酯治疗后疗效较好。     

心理干预对维和官兵适应障碍的影响及相关因素研究

目的：探讨心理干预对A国和B国维和官兵适应障碍的影响并分析其相关因素。方法：采用军人适应不良量表和社会支持量表,对A国和B国维和官兵心理适应不良水平进行测评,比较心理干预前、后适应不良各因子分值并分析其相关因素。结果：心理干预前,A国和B国维和官兵适应不良总分值及各因子分值间差异不显著（P〉0.05）;经3个月心理干预后,除B国维和官兵环境适应因子分值差异不显著外（P〉0.05）,A国和B国维和官兵适应不良总分值及各因子分值均显著低于干预前（P〈0.05）,且A国维和官兵适应不良总分值及各因子分值较B国降低更为显著。两国维和官兵干预前适应不良总分值及各因子分值均显著高于中国陆军常模（P〈0.05）。单因素直线相关分析显示A国人际关系因子分值与受教育年限呈显著负相关（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示影响适应不良各因素均不能进入适应不良各因子的回归方程（P〉0.05）。结论：良好的社会支持和有效的心理干预可显著降低维和官兵适应障碍的发生率。     

经内镜激光治疗上消化道息肉45例疗效观察

自 1993年 6月～ 1998年 2月 ,我院用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗经内镜治疗上消化道息肉 45例 ,其中食管息肉 4例 ,胃息肉 41例 ,取得了明显效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 45例共 5 1枚上消化道息肉 ,其中 1例冠心病伴有完全性房室传导阻滞安装心脏起搏器的男性老年患者。所有病人均经纤维胃镜确诊 ,病理证实。男性 2 7例 ,女性 18例 ,年龄 2 4至 6 6岁 ,平均 42 5岁。息肉部位 :食管中段 2例 2枚 ,食管下段 2例 2枚 ;胃体部 3例 3枚 ;胃窦部 38例 44枚。按日本山田氏分型 ,均属Ⅰ、Ⅱ型。息肉最小直径为 5ｍｍ ,最大直径为 15…     

皂角与黄芪等中药治疗肠粘连疗效观察

目的 :用中药验方治疗获得性肠粘连 ,消除和改善肠梗阻发生的症状 ,提高生活质量。方法 :用皂角、黄芪、红枣、糯米制成药粥食用数疗程 ,对比观察腹痛、腹胀等症状发生的频率和程度。结果 :经随访 ,治疗组因粘连而发生梗阻的次数和腹痛等症状明显减轻 ,和对照组有显著差异。结论 :该验方药膳具有理气散结 ,补中健脾的功效 ,对肠粘连有明显疗效。     

辨证、分时段治疗神经衰弱345例

目的：将345例神经衰弱患者进行中医辨证分型，分为虚（气阴两虚）实（风痰阻络）两大类型，进行中医症状评分及心理测验量表的评定，将虚实两组各随机分为治疗组、对照组进行治疗，对照各自两组治疗效果。方法：虚证164例，其中治疗组134例，对照组30例。实证181例，其中治疗组151例，对照组30例。治疗时间为3周，治疗组按虚实证型不同，日间分别给予益气敛阴性服用，3周后评定疗效，并复查中医症状评分及心理量表评定。结果：治疗组总有效率95．95％（其中显效效率为55．48％），对照组总有效率71．65％（其中显效率为26．15％），两组间总有效率及显效率比较均有显著差异（P＜0．01）。结论：将神经衰弱进行中医辩证分型，并结合心理测定评定，分时段进行治疗，较之目前常用的将神经衰弱做为一型，且用单纯某种药物在单一时间治疗相比有显著的差异。     

心理测验与神经衰弱辨证分型关系的探讨

对345例神经衰弱患者应用SCL－90症状自评量表和信虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理评定，探索3量表测定值与中医辨证分型的关系。结合临床症征，以上述3个量表的测验值中，焦虑评分高于抑郁评分者作为实证。结合临床症征，抑郁评分高于焦虑评分者作为虚证。无明显虚实症征者作为轻证。结果:（1）实证127例，虚证124例，轻证94例。除轻证SCL－90的人际关系、抑郁、偏执3项外，与常模差异均有非常显著性（P＜0.01）。（2）虚、实、轻证的评分结果与假说相符，有统计学差异（P＜0.01）。提示用3量表对神经衰弱的中医辨证进行相关对照及量化评定有一定的可行性。结合病史、症征，认为将实证定为风痰阻络、虚证定为气阴两虚较为合适。轻证临床虚实表现不典型，故另立一型，以待研究。     

甲钴胺与银杏叶联合治疗神经性耳鸣疗效观察

神经性耳鸣是耳科临床常见疾病，严重影响患者日常工作、学习以及休息，目前治疗方法较多，但疗效欠佳。我们自2005／2007年应用甲钻胺与银杏叶联合治疗神经性耳鸣，疗效满意，现报道如下。