医学硕士研究生基础课程学习习惯调查

目的：了解医学硕士研究生基础课程学习习惯,为基础课程教学方法改革提供依据。方法以我校2010级250名硕士研究生为调查对象,采用自制调查问卷进行调查,内容包括研究生基本情况、学习方法及对教学方法的意见和建议;采用率、百分比和χ2检验对调查数据进行统计分析。结果调查显示,课前不预习和偶尔预习者占91.5%（225/246）,课堂记笔记者占93.5%（230/246）,简单将笔记记于书上者占78.9%（194/246）,希望课件详细者占60.6%（149/246）,平时课后复习27.2%（67/246）。地方学生简单记笔记在书上学生的比例86.5%（90/104）高于部队学生73.2%（104/142）,差异有统计学意义（P=0.030）,而希望课件详细及平时课后复习的比例低于部队学生（P=0.008,P=0.016）。结论研究生课前预习比例较低,学习较依赖教师,课后复习不够及时;军地学生间笔记和复习习惯有差异;要培养研究生良好的课程学习习惯。     

吡那地尔对改善烫伤大鼠早期肠粘膜线粒体呼吸功能的作用及机制

目的探讨吡那地尔(Pinacidil, Pin)对严重烫伤早期大鼠肠道损害的保护作用及其机制.方法健康成年SD大鼠24只,随机分为正常对照组、单纯烫伤组、烫伤后Pin处理组.单纯烫伤组和烫伤后Pin处理组大鼠造成30%TBSA Ⅲ度烫伤,伤后立即经腹腔补液,烫伤后Pin处理组同时经腹腔注射Pin(2 mg/kg).单纯烫伤组和烫伤后Pin处理组动物于伤后6 h取血并活杀取回肠,测定肠粘膜线粒体呼吸功能、血浆ROS、MDA、SOD含量变化.结果烫伤后Pin处理组肠线粒体呼吸控制率(RCR)和Ⅲ态呼吸速率(ST3)明显高于单纯烫伤组,Ⅳ态呼吸速率明显低于单纯烫伤组,与正常对照组无显著差异(ST4);但ROS、MDA水平显著低于单纯烫伤组、SOD水平显著高于单纯烫伤组.结论 Pin可明显改善严重烫伤大鼠早期肠粘膜线粒体呼吸功能.     

浅谈如何提高普外科临床教学质量的探讨

普外专业临床教学是医学生学习临床知识和临床技能的重要方式,是掌握医生必备的基本技能、基本理论、基本知识的重要阶段,是理论联系临床的重要实践,同时亦培养医学生的临床思维能力,在临床教学中包括学习与患者进行沟通和交流的能力,为医学生向医生的转变打下坚实的基础,对培养合格的外科医生具有极其重要的意义.目前,普外科临床教学尚存在诸多的问题和困难,需要我们不断思考、持续探索教学方法,不断提高教学质量,达到提高医学生素质教育的根本目的.本文将从临床教师、医学生、教学内容、患者和社会五个方面阐述改进教学方法、提高教学质量的具体方法和体会.     

复杂性近肾腹主动脉闭塞症的手术治疗

目的探讨不同近肾腹主动脉闭塞和(或)合并有其他部位血管疾病的患者的合理手术方式。方法回顾性分析手术治疗的17例近肾腹主动脉闭塞的患者的临床资料,其中6例伴有下肢动脉的重度狭窄或闭塞,5例伴肾动脉狭窄,2例伴有锁骨下动脉狭窄,1例同时伴有肾动脉的狭窄和一侧股浅动脉闭塞,1例伴有胸主动脉瘤。手术方式有主-髂(股)动脉人工血管搭桥术(12例),腋-双股人工血管搭桥(4例),经双侧股动脉切开取拴+腔内支架成形术(1例),在合并有其他部位血管疾病处理方法有血管腔内球囊扩张+支架成形、股-腘动脉人工血管搭桥及动脉瘤切除人工血管置换术。结果 1例术后4d死亡,其他16例未出现严重并发症。16例患者术后下肢缺血症状均得到明显改善,其中5例下肢静息痛症状消失,4例高血压患者血压较术前明显容易控制,2例肾功能不全患者术后肾功能恢复到正常水平,2例伴有头晕、上肢乏力症状患者术后症状消失。16例存活患者均获5～56个月随访,生存率高达94.1%,致残及严重血管并发症机率为6.3%。结论针对近肾腹主动脉闭塞症和(或)合并有其他部位血管疾病患者制定合理的手术方式尤为重要,也是提高患者生存率及生存质量的关键。     

颅咽管瘤术后水电解质平衡紊乱的治疗

目的探讨颅咽管瘤切除术后水电解质平衡紊乱的临床特点及治疗方法。方法36例行颅咽管瘤切除术患者,手术当日及术后每日定时检测电解质并观察尿量变化,根据其变化进行治疗。结果25例术后并发尿崩症,其中18例两周内恢复,6例4周内恢复,1例1年内恢复。电解质紊乱30例中,24例术后4周恢复,5例2个月内恢复,1例半年内恢复。结论颅咽管瘤患者术后绝大多数会出现水电解质代谢紊乱,尿崩症大多数在术后早期恢复,电解质异常需严密监测,针对监测结果进行治疗,效果满意。     

白术炮制工艺及炮制原理的研究

目的:研究白术炮制前后有效成分的变化规律,探索白术炮制原理.方法:采用HPLC测定白术不同炮制品中苍术酮、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ、自术内酯Ⅱ的含量,对其总挥发油含量也进行测定,探索其炮制前后含量变化规律.结果:与生品比较,不同的炮制品中苍术酮的含量均有不同程度的降低,其中土炒白术的含量降低最多,其质量分数为0.33%,降低了25%;白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ的含量则显著升高,以麸炒白术中两者的质量分数最高,分别为0.069%,0.078%;而白术内酯Ⅱ的含量略有升高,以土炒白术的含量最高,为0.066%;总挥发油的含量显著降低,以土炒白术的含量最低,仅为0.64%.结论:白术经炮制后苍术酮转化为白术内酯Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ等内酯类成分,苍术酮的含量降低,燥性缓和,白术内酯类含量增加,健脾的作用增强.     

逍遥散合酸枣仁汤加减治疗轻度抑郁症40例

目的:观察逍遥散合酸枣仁汤加减治疗中轻度抑郁的临床疗效.方法:将78例中轻度抑郁症患者随机分为两组,治疗组40例采用逍遥散合酸枣仁汤加减治疗,对照组38例采用氟西汀治疗,疗程为6周.6周后判定疗效.结果:两组治疗后后一时间段的评分均高于前一时间段（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论...     

九味胶囊排铅效果的实验研究

观察九味胶囊对铅中毒动物的排铅作用，用ICR小鼠建立铅中毒动物模型，随机分组对照，显示九味胶囊可增加铅中毒小鼠铅的排出量，降低骨铅和肝铅贮量，本实验表明九味胶囊有一定的排铅效果。可降低机体铅负荷。     

新生儿肠旋转不良合并中肠扭转的超声诊断价值

目的探讨超声对新生儿肠旋转不良合并中肠扭转(Midgut volvulus in intestinal malrotation,MVIM)的诊断价值。方法对11例术前超声明确诊断并经手术证实的MVIM新生儿的临床及超声资料进行回顾性分析。结果超声均发现肠系膜根部肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉顺时针旋转形成的"漩涡征",旋转度数为270°~720°,诊断符合率为100%。结论超声诊断新生儿MVIM特异性强,准确率高,应作为术前确诊的首选检查方法。     

复合酶法提取长春碱的中试工艺研究

目的研究用复合酶解法从长春花中提取长春碱的中试工艺。方法在小试基础上采用三因素三水平正交实验考察酶解时间、加水量及搅拌转速对结果的影响。结果中试的最佳工艺为酶解pH4.5、纤维素酶用量1.5%、果胶酶用量1%、酶解温度50℃,加水量5倍,搅拌转速40r/min,酶解时间4h。结论搅拌可加快酶介罐中的酶解进程,提高酶解效率。