从多方面入手，培养护生美的职业形象

护士职业形象是指护士的内在品质通过外在形式（仪表、语言、行为等）表现出来的内在美与外在美和谐统一的整体形象。护士的形象是护士良好职业素质的具体表现，它代表着医院的形象和文化建设，在人们的健康和患者的康复中起着重要的作用叠。护生作为临床护士的后备力量，及时全面地进行护生职业形象美的教育与培养具有重要作用。如何培养护生能顺应社会需要，是护理教育工作者面临的一个重要课题，也是护理教学的理想内容。我们从多方面人手，对培养护生职业形象美进行了探索，取得满意效果。现报告如下。     

巨大儿胎盘组织中HO-1、IGF-1的变化及其意义

目的：探讨血红素氧合酶-1（HO-1）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在健康母亲和妊娠糖尿病（GDM）母亲分娩的巨大儿胎盘组织中的变化及其意义。方法：选择足月新生儿60例,其中GDM母亲分娩的巨大儿（巨大儿A组）12例,健康母亲分娩的巨大儿组（巨大儿B组）18例,正常出生体重新生儿（对照组）30例。分别用免疫组织化学法观察胎盘HO-1、IGF-1的表达,用酶联免疫吸附法测定胎盘HO-1、IGF-1水平。结果：巨大儿A组、B组胎盘HO-1、IGF-1表达强度均高于对照组（ P＜0．05）,巨大儿A组、B组与对照组比较,胎盘HO-1、IGF-1水平均增高（ P＜0．05）,而巨大儿A组与B组之间HO-1、IGF-1的表达强度及水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。巨大儿A组及B组HO-1与IGF-1的水平均呈正相关（P＜0．05）。结论：胎盘HO-1、IGF-1的表达水平可能与巨大儿的发生有关。     

营养管理联合个体化运动对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响

目的：观察营养管理联合个体化运动对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。方法：选取2018年12月~2019年12月收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规妊娠期糖尿病干预,观察组在对照组基础上给予规范化营养管理联合个体化运动干预,比较两组血糖水平、妊娠相关焦虑状态及母婴结局差异。结果：干预后,观察组各时点血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）;观察组担心胎儿健康、关注自我、担心分娩评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组母婴不良结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：营养管理联合个体化运动可有效调节妊娠期糖尿病患者血糖水平,改善妊娠期相关焦虑状态,利于母婴良好结局。     

基于锥形束计算机成像技术的骨性Ⅲ类错牙合下颌中切牙冠根形态特征分析

目的:通过锥形束计算机成像技术(Cone-beam computed tomography,CBCT)对骨性Ⅲ类错牙合下颌中切牙冠根形态进行分析,并探讨其与牙槽骨形态之间的关系.方法:从拍摄CBCT的患者中随机选取40例骨性Ⅲ类错牙合患者为实验组,个别正常牙合15例为对照组,并且将实验组根据下中切牙唇倾度不同分为舌倾组和直立组2个亚组,测量下颌中切牙冠根角、冠长、根长、冠根比和实验组牙槽骨形态,并对数据进行统计学分析.结果:(1)实验组冠根角小于对照组(P<0.01);(2)骨性Ⅲ类错牙合患者直立组冠根角小于舌倾组(P<0.01),直立组根长大于舌倾组(P<0.05);(3)骨性Ⅲ类错牙合患者冠根形态与牙槽骨形态有不同程度相关性(P<0.05).结论:骨性Ⅲ类错牙合患者下颌中切牙冠根成角明显,并且直立组和舌倾组中的下颌中切牙冠根形态存在显著差异;骨性Ⅲ类错牙合患者下颌中切牙冠根形态与牙槽骨形态有显著相关性.     

大专护生职业礼仪素质培训模式的实践

自2002年以来,利用学生课余时间开设医学生职业礼仪素质培训班;结合学生特点及护理工作的实际情况,采用讲解、示范、讨论、演讲、观看录像、角色扮演、演示考核等多种形式进行职业礼仪素质培训.结果 参加培训的护生的礼仪素质明显优于不参加礼仪培训学生(P<0.05);学校老师及临床教师对参加礼仪培训的学生有较好的评价.护生职业礼仪素质培训强化了医学生的职业素质,对其人生观和价值观的确立、良好形象的塑造、构建和谐的人际关系、提升求职竞争力,都有明显的效果.     

不同程度肺气肿表型慢阻肺患者血清同型半胱氨酸、趋化因子配体2水平与认知功能障碍的关系

目的观察不同程度肺气肿表型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、趋化因子配体2(CCL2)水平与认知功能障碍的关系。方法纳入2016年1月至2017年3月依据肺气肿表型分型确定的慢阻肺患者共62例,其中肺气肿1~2级37例(1~2级亚组),3~4级25例(3~4级亚组),同期健康体检者30例作为对照(体检组)。完善蒙特利尔认知评估(MoCA)量表调查及血清HCY、CCL2检测。统计分析不同程度肺气肿表型慢阻肺患者血清HCY、CCL2水平与认知功能障碍的关系。结果肺气肿慢阻肺患者中,3~4级亚组与1~2级亚组比较,PaO_2降低、PaCO_2升高,血浆HCY、CCL2水平升高,差异有统计学意义(均P0.05)。肺气肿慢阻肺组MoCA评分总分及各亚项评分(除1~2级亚组视空间执行能力评分外)均较体检组低;肺气肿慢阻肺患者中3~4级亚组MoCA评分均低于1~2级亚组,差异有统计学意义(均P0.05)。HCY和CLL2水平与MoCA评分总分及其亚项评分均呈负相关(P0.01),HCY与CLL2呈正相关(P0.01)。对肺气肿慢阻肺患者血清HCY、CLL2水平与认知障碍进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清HCY、CLL2诊断认知障碍的ROC曲线下面积分别为0.79、0.97。结论不同程度肺气肿表型患者血清HCY、CCL2水平存在不同程度升高,肺气肿程度、HCY、CCL2水平与认知功能障碍关系紧密。     

EGFL-7介导的促血管生成作用在婴幼儿血管瘤中的作用及干预分析

目的 探讨表皮生长因子样结构域7(EGFL-7)介导的促血管生成作用在婴幼儿血管瘤中的作用及干预措施.方法 收集该院2013年2月至2016年3月婴幼儿血管瘤的50例石蜡组织标本,按照病理期的不同分为增生期组、消退期组、消退完成期组.采用自身对照设计,选取5例癌旁正常组织作为对照组.对组织标本进行苏木素-伊红(HE)染色,检测以上病理标本中EGFL-7的生成情况.选取同期收治的30例增生期血管瘤患儿为研究对象,采用普萘洛尔干预治疗,检测该组患儿治疗前后血清、尿液中EGFL-7表达的变化.结果 增生期血管瘤组织切片管腔不明显,血管结构紊乱,细胞核大,染色深,内皮细胞排列紊乱.EGFL-7在增生期与消退期组的表达高于消退完成期组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).EGFL-7在消退完成期组与对照组的表达差异无统计学意义(P>0.05).血管瘤的患儿经普萘洛尔干预后血清、尿液中的EGFL-7均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经普萘洛尔干预后EGFL-7水平显著下降,这可能成为血管瘤干预的重要机制.     

彩色多普勒血流参数与Graves甲状腺功能亢进131I治疗疗效的相关性分析

目的 回顾性分析Graves甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）患者¹³¹I治疗前甲状腺上动脉血流参数、甲状腺重量、摄碘率对¹³¹I治疗疗效的影响及预测能力评估。方法 收集在笔者医院确诊为Graves甲亢并行¹³¹I治疗的患者共74例,以治疗后6个月复查的血清学检查结果将上述患者分为复发组、缓解组、甲减组,对甲状腺上动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期加速时间（SAT）和心率（HR）、甲状腺重量、摄碘率进行单因素、多因素统计学分析。结果 多元线性逐步回归显示PSV、EDV、RI、HR、SAT、PI、甲状腺重量及6h摄碘率为影响预后的独立影响因素,其中PSV对预后的影响最大,其次为SAT。结论 对于PSV、甲状腺重量、PI、RI及6h摄碘率高,SAT低的的患者,其治愈率低,应适当增加¹³¹I剂量以尽量达到完全缓解,而对于PSV、甲状腺重量、PI、RI及6h摄碘率低,SAT高的患者,其甲状腺功能减退（以下简称甲减）发生率高,应适当减少剂量以避免甲减并发症的出现。