曲美他嗪对心肌梗死后动态心电图心肌缺血总负荷影响的观察

曲美他嗪 (ＴＭＺ)是近年来逐渐在临床上应用的抗心绞痛药物 ,它的主要作用机制在于改善心肌代谢。本文以动态心电图测定心肌缺血总负荷为指标 ,观察ＴＭＺ对于心肌梗死后的冠心病患者心肌供血的影响。1　材料与方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 7月门诊及住     

尿毒症对大鼠主动脉平滑肌 TRPC1通道表达的影响

目的：研究尿毒症对大鼠主动脉平滑肌细胞TRPC1通道表达的影响。方法应用Real－time PCR和Western blot检测尿毒症大鼠主动脉平滑肌细胞中TRPC1通道mRNA和蛋白的表达。结果（1）主动脉病理变化：假手术组动脉壁结构平整,内皮完整,动脉中膜平滑肌排列规则,尿毒症组大鼠主动脉壁局部增厚,平滑肌细胞增生。（2）血压变化：术前两组大鼠血压无明显差异,尿毒症组大鼠血压至少从术后第2周开始显著升高,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,且随术后时间的延长,尿毒症组血压逐步升高,与假手术组比较差异有统计学意义。（3）与假手术组相比,尿毒症组TRPC1通道mRNA的表达量显著增加（P＜0.05）,TRPC1通道蛋白的表达量约是假手术组的2.6倍（P＜0.05）。与假手术组相比,尿毒症组TRPC1通道mRNA和蛋白的表达量均显著增加（ P＞0.05）。结论 TRPC1表达异常可能是尿毒症大动脉硬化、血压升高的分子机制。     

社会医疗保险满意度的因子分析与logistic回归分析

目的了解参保职工对基本医疗保险制度改革运行的满意度，探索影响满意度的原因，为医保政策调整提供参考。方法采用问卷调查的方法，结合因子分析和logistic回归分析方法对1735位参保职工参保综合满意度进行评价以及对参保职工满意度的影响因素进行分析。结果大部分参保职工对南京市基本医疗保险制度是认同的，但满意度一般；同时发现参保职工的满意度呈明显的年龄、收入和文化程度等人群特征性分布。结论应加强参保职工的满意度研究，采取有效措施，提高参保职工的满意度。     

原发性高血压血压波动性与C反应蛋白的关系

目的 探讨原发性高血压血压波动性(BPv)与CRP的关系.方法 选择64例原发性高血压患者,按有无靶器官损伤(TOD)分为TOD组(34例)和无TOD组(30例),行动态血压监测,以变异系数(CV)作为评价BPV的指标,并与对照组30例进行比较,采用免疫比浊法检测各组hs-CRP水平.同时以平均CV值为界将64例患者分为高CV组和低CV组,比较高CV组、低CV组和对照组hs-CRP水平的变化.结果 24 h收缩压的CV值及hs-CRP水平在TOD组[(16.12±2.17)%、(7.11±1.04)mg/L]和无TOD组[(13.30±2.64)%、(4.67±1.24)mg/L]与对照组[(10.68±2.19)%、(1.68±1.49)mg/L]比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而且TOD组与无TOD组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).高CV组(32例)、低CV组(32例)和对照组之间hs-CRP水平也显示了明显的差异.结论 炎性反应参与了血压波动,影响疾病的发生与发展.     

苏州市区参保住院人员对定点医院满意度影响因素研究

目的了解苏州市区参保住院人员对定点医院的满意度,为医疗保险管理部门以及医院制定相应的管理政策提供科学依据。方法采用现场问卷调查的方法,运用因子分析、回归分析和方差分析对影响满意度的因素进行研究。结果苏州市区参保住院人员对定点医院的满意度处于较高水平,对满意度影响最大的因素是医、护服务质量。不同年龄段以及不同医疗保险类型住院参保人员的满意度有统计学差异。结论医疗保险部门应将参保人员的满意度调查作为一项长期存在的满意度监督制度坚持贯彻实施。     

新型农村合作医疗对农民健康自评的影响

目的分析新型农村合作医疗（新农合）政策对农民健康的影响,定量评估新农合政策实施效果。方法基于倍差法运用2×2方格分析法和Probit模型对中国新农合2000年和2006年参合数据进行评估,分析政策实施的效果。结果新农合参合组女性比例高于男性,参合组平均年龄（45.79岁）低于未参合组（46.84岁）。2006年健康自评状况总体低于2000年;新农合参合对健康自评有积极影响,净影响为0.040 3;性别、年龄、是否饮酒和是否拥有医疗保险对健康自评有影响（P〈0.05）。结论新农合对农民健康自评有积极影响,但可能存在的道德风险、自我忽视等因素影响健康自评值的提高幅度,新农合实施还应加强健康教育的宣传。     

老年人慢性病影响因素的健康生态学模型解释

目的从健康生态学模型的角度,分层次探讨老年人的慢性病影响因素。方法对2009年中国健康和营养调查(CHNS)进行数据整理,筛选出年龄在60岁以上的老年人,探究老年人慢性病发生的影响因素。以老年人慢性病患病情况为因变量,生活习惯、个人特征、经济条件等方面的指标为自变量,进行χ2检验和Logistic回归分析。结果年龄、对疾病的感知、体质指数、饮水习惯、家庭人口、是否在职、饮用水获得方式和人均收入是老年人慢性病的影响因素。每加入一个层次的影响因素,对结果的解释程度也增加,其中人际网络、生活和工作条件两大分类因素增加后对结果解释的程度提高最明显。结论老年人慢性病的影响因素是多维度的,且不同层次的影响因素之间有复杂的关系;健康生态学模型将近端因素和远端因素相结合,可更加全面地分析健康的影响因素。     

探索建立医疗保险部门与药品供应商的药品价格谈判机制

当前,"看病贵,看病难"已经成为社会大众广为诟病的一个问题,医药卫生体制改革成为社会各界争论的焦点.在中国,药品费用占医疗卫生费用的比重过大,"吃不起药"成为看病贵的主要表现之一.文章从医疗保险部门合理管控药品费用出发,在现时可行性分析的基础上,探索了建立医疗保险部门与药品供应商的药品价格谈判机制,以期能对合理控制药品费用产生一定的影响.