江苏省中医服务利用认知状况调查及其对策研究

目的 了解江苏省中医服务利用程度以及认知状况,并提出相应建议.方法 采用分层配额随机抽样的方法,按照经济发展水平在江苏省南京、无锡、泰州、徐州4个城市,每个市分别抽取4家中医院,选择前来中医院就诊的患者进行抽样调查,并进行描述性分析及χ~2检验等.结果 (1)调查对象中73.3%的人曾经使用过中药疗法,认为"疗法效果好"的中医诊疗项目前三项有:推拿(82.0%)、拔罐(78.3%)、按摩(77.9%).(2)主观上相信中医(26.3%)和认为中医院有特色有实力(22.3%)是选择中医就诊的主要原因.(3)中药副作用小,有很大的开发潜力(20.0%)是中医的最大优势.(4)建议中医在治疗急性病上须采取中西医结合(37.5%)以及中医院需加强特色专科建设(25.2%).结论 江苏省中医服务认知情况较为准确,利用程度有待提高,应大力推进中西医结合利用,强化中医特色服务项目,完善中医发展模式.     

中等收入国家长期护理保险研究:韩国与日本及德国的比较

许多面临人口迅速老龄化的中等收入国家,对于长期护理(LTC)的筹资以及护理服务供给越来越关注。该文研究韩国、日本和德国的制度,这三个国家都用社会保险支付医疗服务,并且都有发达的长期护理保险系统(LTCI)。这些国家采用不同的方法将LTCI建立到社会保险的框架体系之内。对三个国家的筹资体系,保障水平以及准入机制进行比较。据调查,当人口老龄化问题还未突显,这些中等收入国家有必要及早发展LTCI制度并加大投入力度。大多数中等收入国家缺乏支持长期护理服务的基础设施,制度早期筹资和服务提供也需要有时间去适应和调整。一种方法是先从有限的保障和严格的准入制度做起,逐步扩大,让国家积累充分的经验并发展更多的筹资渠道。这三个国家都使用了费用分摊机制来抵御过度医疗,并对贫困人口实行补助来维护公平性。一个主要的政策导向是选择现金补贴还是提供服务,这一政策会对女性产生很大的影响。     

土耳其医疗技术贸易趋势及全球化

该文研究1970年到2003年之间,土耳其有关医疗技术进出口的变化,数据表示医学技术输入(MTI)从3 460万美元增加到342 790万美元.MTI在1970年占全部进口额的3.6%,在1980年占1.3%,在2003年上升到4.9%.MTI占卫生总费用的比例也由1970年的7.6%增加到2003年的31.5%.医疗技术输出(MTE)在1970年的90万美元增加到在2003年30 320万美元.MTI与MTE的比例在1970年到1990年之间,从2.7%增加到13.9%,并且在1990年之后减少至8.8%.研究表明土耳其医疗技术贸易已经受到了负面影响.并与中国、巴西、墨西哥和印度等发展中国家做详细比较分析,探究土耳其医疗技术贸易的真实状态、使用和全球化的效果等内容.     

探索健康公平性之建立药品价格谈判机制的思考

我国对药品价格谈判机制的构建处于探索阶段,药品费用高成为主要的就医难的表现之一,影响公民的健康公平性.本文在可行性分析的基础上,从药品的分类标准、谈判定价模式以及后续保障,探索构建我国医保药品价格谈判机制,以期实现谈判机制可持续运作,优化药品费用的控制.     

探索建立医疗保险部门与药品供应商的药品价格谈判机制

当前,"看病贵,看病难"已经成为社会大众广为诟病的一个问题,医药卫生体制改革成为社会各界争论的焦点.在中国,药品费用占医疗卫生费用的比重过大,"吃不起药"成为看病贵的主要表现之一.文章从医疗保险部门合理管控药品费用出发,在现时可行性分析的基础上,探索了建立医疗保险部门与药品供应商的药品价格谈判机制,以期能对合理控制药品费用产生一定的影响.     

亚洲先进的卫生系统比较

亚洲先进经济体之间关于社会以及卫生服务发展形式目前受到越来越多的关注。大多数研究者关注的重点在于一些社会服务的核心内容，诸如教育、住房、社会安全以及医疗卫生。就单独卫生领域的研究而言，大多数的研究局限于特定的国家和地区。一些学者用比较的方法，关注的重点为现状、费用、资源以及服务利用的数据。该文则在较深层次比较分析了亚洲先进卫生系统，包括日本、韩国、中国台湾、中国香港以及新加坡。文章提供了基本的背景材料，并探究当今世界卫生系统普遍关注的问题，诸如初级保健组织，系统配给，成本控制，服务质量，和系统构成等问题。结论部分包括如何将五个不同的系统进行分类的问题，各个系统面临的共同压力，以及加强初级医疗保健，提高卫生服务质量和系统整合可能存在的机遇。     

澳大利亚健康政策对私立健康保险的影响

目的:确定澳大利亚健康政策改变是否对西澳大利亚使用私立健康保险(PHI)的个体行为产生了影响。方法:用WA数据连接系统提取从1980年到2001年西澳所有的医院记录。将每个人住院记录分组为医院偶联体,医院偶联体根据公营和私营混合保险事件而分类。根据每一个五年健康政策时期中两次住院时间间隔,用Logistic回归的方法来评估患者转入或转离私营部门的可能性。结果:两次住院时间间隔每增加一年,离开私营部门的比例就增加29%,而向私营部门转入的比例则增加15%。1985年以后,首选私营医院而转换支付种类的患者比例每五年呈指数降低,然而那些首选公营医院而转换支付种类的患者比例则比较平稳。在最后一个时期(1999—2001年)中,从私营部门中转出的比例有了实质性的减少。结论:在改变个体离开私营部门的行为方面,支持PHI(30%退还并且终生健康覆盖)的政策是有效的。     

中等收入国家长期护理保险研究:韩国与日本及德国的比较

许多面临人口迅速老龄化的中等收入国家,对于长期护理(LTC)的筹资以及护理服务供给越来越关注。该文研究韩国、日本和德国的制度,这三个国家都用社会保险支付医疗服务,并且都有发达的长期护理保险系统(LTCI)。这些国家采用不同的方法将LTCI建立到社会保险的框架体系之内。对三个国家的筹资体系,保障水平以及准入机制进行比较。据调查,当人口老龄化问题还未突显,这些中等收入国家有必要及早发展LTCI制度并加大投入力度。大多数中等收入国家缺乏支持长期护理服务的基础设施,制度早期筹资和服务提供也需要有时间去适应和调整。一种方法是先从有限的保障和严格的准入制度做起,逐步扩大,让国家积累充分的经验并发展更多的筹资渠道。这三个国家都使用了费用分摊机制来抵御过度医疗,并对贫困人口实行补助来维护公平性。一个主要的政策导向是选择现金补贴还是提供服务,这一政策会对女性产生很大的影响。