不同健康教育投入程度对糖尿病患者的影响分析

目的：从经济学的角度探讨不同的健康教育投入对糖尿病患者的影响。方法将2011年5月至2012年4月在南京市A社区医院与B社区医院内的180例糖尿病患者依所在医院不同分为深度教育组与轻度教育组,每组90例。在1年时间内,对深度教育组内的糖尿病患者给予多样化系统的健康教育,对轻度健康教育组内的患者给予一般的健康教育。对两组患者接受健康教育前、后健康知识水平、生活方式及疾病控制效果进行比较。结果深度教育组健康教育后的健康知识水平、生活方式及疾病控制效果均优于轻度教育组。结论增加健康教育投入可以提高糖尿病患者的健康教育效果。     

青蒿素对ApoE-/-基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响

目的探讨青蒿素对ApoE-/-基因敲除小鼠动脉粥样硬化以及炎症因子的影响。方法将20只ApoE-/-基因敲除小鼠分为青蒿素组和PBS处理组,每组10只,经高脂喂养8周,与对照组小鼠(C57BL/6J标准饮食小鼠,10只)比较,通过血管大体油红O染色评价斑块面积;HE染色观察病变形态及血浆中炎症因子的变化。结果与对照组比较,PBS处理组及青蒿素组均可见动脉硬化斑块,炎症因子水平升高。青蒿素组的动脉硬化程度及炎症因子水平均明显低于PBS处理组。结论青蒿素可以改善ApoE-/-基因敲除小鼠动脉粥样硬化进展。     

左旋卡尼汀改善陈旧性心肌梗死患者心肌供血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对心肌梗死患者心肌供血的影响,以探讨改善心肌代谢类药物的抗缺血疗效。方法选取2005年10月至2006年3月中国医科大学盛京医院心内科收治的陈旧性心肌梗死患者共58例病史1.2~4.6年,其中30例在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀(卡尼汀组),以心肌缺血总负荷为指标通过动态心电图仪检测,并与对照组(28例)比较,来研究其对陈旧性心肌梗死患者心肌缺血改善的疗效。结果卡尼汀组(30例)与对照组(28例)相比24h总心率、平均心率、缺血次数差异无显著性意义。卡尼汀组缺血总负荷低于对照组。其对改善患者胸闷、胸痛、乏力、气促、心悸症状,减轻心脏缺血程度方面具有一定的作用,同时应用左旋卡尼汀副反应发生几率较小。结论左旋卡尼汀对于心肌梗死患者心肌供血的改善具有一定作用。     

胰岛素抵抗下脂蛋白相关磷脂酶A2介导的炎症因子的表达与动脉硬化关系

目的探讨胰岛素抵抗(IR)下动脉粥样硬化早期动脉内皮细胞炎症发生的机制。方法雄性Wistar大鼠20只,随机分成对照组、高脂高糖组,喂养8周后,用高胰岛素-正血糖钳夹技术测定稳态时葡萄糖输注率(GIR)来评价IR;以酶联免疫吸附方法测定血清胰岛素、血脂、C反应蛋白(CRP)以及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2);以免疫组织化学方法半定量测定动脉内皮细胞内核因子(NF)-κB和细胞间黏附因子(ICAM)-1的含量。结果对照组CRP和LP-PLA2低于高脂高糖组(P<0.05);对照组GIR高于高脂高糖组(P<0.05);高脂高糖组大鼠动脉内皮细胞内NF-κBI、CAM-1表达增高(P<0.05)。GIR与ICAM-1呈负相关(P<0.05)。结论长期高脂高糖饮食可导致机体发生IR。在内皮细胞受损时LP-PLA2分泌增加,并与低密度脂蛋白胆固醇结合后发生氧化,促进CRP,NF-κB激活,使ICAM-1浓度增加,从而引起动脉内皮炎症发生,最终导致不可逆的动脉粥样硬化的发生。     

新型农村合作医疗制度的健康效应

目的探究新型农村合作医疗制度（新农合）在农民健康相关指标改善中的作用,定量评估新农合政策的实施效果。方法基于政策效果评价的倍差法（DID模型）和Probit模型对中国2004年和2009年新农合制度的参合数据进行健康效应的实证研究,样本分为对照组（／Z=1058）和参合组（n=2879）,比较两组农民在新农合实施前（2004年）和实施后（2009年）健康效应评价指标（4周患病率、体质量指数和自评健康）的变化情况。结果新农合制度对农民的体质量指数有一定的促进作用（r=-0．139,P=0．036,OR=0．871）,在职、年龄和收入是体质量指数异常的相关因素。新农合制度对自评健康也有一定的促进作用（r=-0．214,P=0．001,OR=0．807）,性别、年龄、收入水平、家庭规模以及婚姻状况对健康自评有影响（P〈0．05）;新农合制度对降低患病率效果不显著。结论为更加有效地促进新农合对健康相关评价指标的积极作用,应注意加强健康生活理念的宣传力度,培养健康的生活方式,重视医疗保健服务以及形成合理的就医行为。     

江苏省中医服务利用认知状况调查及其对策研究

目的 了解江苏省中医服务利用程度以及认知状况,并提出相应建议.方法 采用分层配额随机抽样的方法,按照经济发展水平在江苏省南京、无锡、泰州、徐州4个城市,每个市分别抽取4家中医院,选择前来中医院就诊的患者进行抽样调查,并进行描述性分析及χ~2检验等.结果 (1)调查对象中73.3%的人曾经使用过中药疗法,认为"疗法效果好"的中医诊疗项目前三项有:推拿(82.0%)、拔罐(78.3%)、按摩(77.9%).(2)主观上相信中医(26.3%)和认为中医院有特色有实力(22.3%)是选择中医就诊的主要原因.(3)中药副作用小,有很大的开发潜力(20.0%)是中医的最大优势.(4)建议中医在治疗急性病上须采取中西医结合(37.5%)以及中医院需加强特色专科建设(25.2%).结论 江苏省中医服务认知情况较为准确,利用程度有待提高,应大力推进中西医结合利用,强化中医特色服务项目,完善中医发展模式.     

慢性心功能不全患者服用ARB前后血中内皮皮素浓度的变化

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制肾素-血管紧张素系统而使心脏功能得以改善.     

血浆纤维蛋白原在冠心病发生发展中意义的研究

目的:探讨血浆纤维蛋白原(FBG)在冠心病(CHD)发生发展中所起的作用。方法:疑为CHD的病人220例,根据冠状动脉造影和临床生化指标分为急性心肌梗死(AMI)组、稳定型心绞痛(SAP)组、正常组。空腹抽取静脉血2ml,应用散射比浊法测定血浆FBG水平。常规空腹抽血检测血糖血脂。结果:AMI组血浆FBG浓度明显高于SAP组及正常组(P<0.05),SAP组血浆FBG浓度明显高于正常对照组(P<0.05),而且血浆FBG浓度与冠脉病变程度高度相关。结论:FBG可能参与了冠心病的病理变化,特别是心肌梗死,影响疾病的发生与发展。     

城镇医保患者住院总费用及个人支付费用影响因素的通径分析

[目的]研究医保患者住院费用及个人支付费用的影响因素,探索控制医疗费用的理想方法,为降低医疗费用及个人自付比例提供理论和现实依据.[方法]以河北省3个城市32家医疗机构2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1 678例为研究对象,采用通径分析方法,对其住院费用及个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是影响两费用的最主要影响因素;术前住院天数、癌症、医院等级、其他诊断个数、出院情况、年龄、职业、市别、入院情况、是否手术都对住院费用以及个人支付费用起着直接或间接的作用.[结论]需采取综合措施来有效控制住院费用及个人支付费用的增长.     

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉腔内成形术前后血清可溶性CXCL16的变化

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是危害人类健康的重要疾病。目前关于炎症与ACS再狭窄的关系认为其参与了斑块的发生发展及破裂,认识其与炎症反应的关系对冠心病的防治意义重大。