以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的探讨

目的探索以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的效果与应用价值。方法选择昆明医科大学附属延安医院呈贡医院糖尿病患者200例,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,引入奥马哈系统理论标准化护理语言,开展延续性护理。根据病情给予出院时评估和家庭回访,动态观察记录患者健康状况,及时反馈发现的问题,实施护理干预,提高患者自我管理能力和生活能力。结果观察组患者的生活质量评分,干预后成效评分显著高于对照组。干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C、SMBG明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论奥马哈系统理论对糖尿病患者的自我管理能力、日常生活能力、精神状况等具有明显的改善,能有效提高患者的自我护理能力及对疾病的认知,一定程度上延缓病情发展,从而降低了并发症发生。     

Gluma脱敏剂用于楔状缺损夹层技术充填中的临床疗效观察

本文采用Gluma脱敏剂与夹层技术联合应用充填楔状缺损并与常规夹层技术充填的对照组术后疗效对比，观察Gluma脱敏剂用在楔状缺损充填前减少牙本质敏感症的作用。     

不同特质抑郁个体悲伤情绪刺激时心率变异性的变化特点

目的 研究不同特质抑郁个体在受到悲伤情绪刺激后心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化特点.方法 用状态特质抑郁量表(state-trait depression scale,STDEP)筛选出高、低特质抑郁两个组,比较两个组在基线期、诱发期、恢复期的HRV差异,以及HRV在受到悲伤情绪刺激后的变化特点.结果 Pearson相关分析发现状态抑郁与神经质呈中等强度相关,与内外向、精神质、掩饰呈弱相关;特质抑郁与神经质呈中等强度相关关系,与内外向、精神质呈弱相关.低分组患者在基线期、诱发期和恢复期的特质抑郁高频(high frequency,HF)、低频(low frequency,LF)值高于高分组,L F/H F低于高分组,组间比较差异具有统计学意义(基线期:t=13.16/P<0.001;t=6.74/P<0.001;t=-6.64/P<0.001.诱发期:t=8.13/P<0.001;t=15.35/P<0.001;t=-8.81/P<0.001.恢复期:t=6.81/P<0.001;t=12.37,/P<0.001;t=-7.00/P<0.001).结论 高特质抑郁个体的自主神经活性恢复能力要弱于低特质抑郁个体;低特质抑郁个体在面对负性情绪刺激诱导时交感神经与副交感神经两者的协调适应和整合能力更好.     

苓甘五味姜辛汤从饮邪辨治咳嗽变异性哮喘研究概况

苓甘五味姜辛汤为张仲景治疗咳喘的名方,近年来众多医家应用苓甘五味姜辛汤加减治疗寒饮型咳嗽变异性哮喘(CVA)取得了良好的疗效。通过中西医对CVA的认识和治疗,及苓甘五味姜辛汤治疗CVA的理论依据、药理实验和临床研究,系统综述苓甘五味姜辛汤从饮邪辨治CVA的研究概况。结果显示目前针对苓甘五味姜辛汤治疗CVA的基础及临床研究仍较缺乏,已报道的临床研究在中医诊断、证候判定及疗效评价等方面缺乏统一标准,今后的研究可在这些方面进行改善。     

维生素D对复发性流产患者外周血自然杀伤细胞的调节作用

目的探讨维生素D对复发性流产(recurrent miscarriage,RM)患者外周血自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)的调节作用。方法收集99例RM患者黄体中期的外周血,流式细胞术检测外周血NK细胞的数量和细胞毒性。根据患者体内维生素D水平将其分为三组:维生素D正常组(vitamin D normal,VDN)、维生素D不足组(vitamin D insufficiency,VDI)和维生素D缺乏组(vitamin D deficiency,VDD)。对维生素D缺乏和不足的RM患者补充1,25(OH)2D,分析维生素D补充对RM患者的NK细胞的调节作用。结果 CD3~-CD56~+NK细胞比例在三组间无显著差异(P0.05)。VDI组中NK细胞毒性在效靶比(effector-to-target ratio,E:T)为50∶1(51.6±8.8 vs.45.3±12.4)(P0.05)、25∶1(43.2±9.1 vs.35.8±11.8)(P0.01)和12.5∶1(30.2±10.3 vs.23.0±10.6)(P0.01)这三个条件下均显著高于VDN组。补充维生素D后,可显著降低E:T为50∶1(41.6±14.0 vs.51.0±10.5)(P0.01)、25∶1(34.9±14.3 vs.43.1±10.8)(P0.01)和12.5∶1(22.6±11.4 vs.29.9±10.7)(P0.01)的NK细胞毒性。结论低水平维生素D的RM患者外周血NK细胞毒性增加,而补充1,25(OH)2D可在一定程度上降调NK细胞毒性。     

登革病毒快速检测方法研究进展

登革病毒（dengue virus,DV）属黄病毒科黄病毒属,是登革热的病原体.根据抗原性不同,可将登革病毒分为1、2、3、4 四个血清型.登革病毒感染（dengue virus infect,DVI）可引起登革热（dengue fever,DF）和登革出血热（dengue hemorrhage fever,DHF）,后者死亡率较高.登革热是一种热带传染病,主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊为传播媒介,其传染性仅次于艾滋病和非典.1779年印度尼西亚雅加达首次发生登革热流行,1869年由英国伦敦皇家内科学院命名为登革热.     

内镜下局部注射卡铂治疗中晚期上消化道癌肿18例分析

内镜下局部注射卡铂治疗中晚期上消化道癌肿１８例分析陈永兴，王云霞，杨玉芝，郑笑娟１治疗分组本组２５例，男１８例，女７例，年龄３５～７８岁。平均５３岁，以上病例均经胃镜及病理证实为中晚期上消化道癌肿。随机分为２组，治疗组１８例采用卡铂１００ｍｇ用生理盐...     

建立社区护理服务中心的构想

本文就建立社区护理服务中心的领导体制、服务队伍、服务模式等主要问题进行了初探，提出了相应的可行性构想。     

深圳市宝安区流动人口肺结核患者成功治疗情况及影响因素分析

目的 探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素,为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据.方法 以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象,比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异,同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素.结果 2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86.06％.成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异;多因素非条件logistic回归分析显示,年龄为20～40岁.职业为家政、家务及待业,无空洞是成功治疗的保护因素,OR(95％ CI)分别为1.463(1.225～1.748)、1.229(1.037～1.455)和1.459(1.216～1.752);而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.808(0.677～0.963)、0.567(0.461～0.698)和0.495(0.389～0.630).结论 各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题,应当引起关注,采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率.     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫癎、脑瘫及共济失调等.重症窒息并发脑病的病死率和神经系统后遗症发生率在30％左右[1].因此HIE的防治、护理和减少伤残备受社会和医学界的关注,我们就HIE的病因和护理方法探讨如下.