骨质疏松症患者腰椎平均BMD与腰椎椎体骨折相关性研究

目的 探讨骨质疏松症患者腰椎平均骨密度(BMD)与腰椎椎体骨折的关系.方法 选择2010年1月~2011年1月来我院治疗骨质疏松性椎体骨折96例患者为骨折组,42例无腰椎椎体骨折者作为对照组.采用双能X线骨密度仪对两组患者腰椎正位(L2-4)BMD进行测定.结果 骨质疏松患者腰椎椎体骨折组患者BMD相对对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎BMD降低与绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折相关.     

胎儿生长受限的分类

胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g；或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。是围产期主要并发症之一，我国的发病率平均为6．39％，其围生儿病死率为正常的4～6倍。FGR儿即使存活，在儿童期与正常儿相比，不但体格发育缓慢，而且值得警惕的是可能伴随智力发育低下，如弱智、多动症等。FGR因分类不同，其病因、治疗措施和预后往往不同。     

腹部提压法对窒息性心搏骤停猪复苏效果的实验研究

目的：比较胸外按压心肺复苏（CC-CPR）与腹部提压心肺复苏（ALc-CPR）对窒息性心搏骤停猪复苏时血流动力学指标和通气指标的影响。初步评价腹部提压法对窒息性心搏骤停猪的复苏效果。方法：健康家猪30只,建立窒息性心搏骤停模型。随机分为两组。每组15R,分别实施cc-cPR和ALc-cPR。窒息前10min开始连续记录心电圈（ECG）、经皮脉搏氧饱和度（Sp02）．呼气宋二氧化碳分压（PETC02）,主动脉收缩压（SBP）．舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）和潮气量（VT）直至试验结束;计算主动脉平均动脉压（MAP）、冠脉灌注压（CPP）和每分通气量（MV）;分别在窒息前10min（TI）,窒息后10min（T2）、复苏后5min（T3）、复苏后10mii3（T4）、复苏后20min（T5）抽取动脉血查血气。观察两组动物的自主循环恢复（ROSC）率,24h存活率和24h后神经功能缺损评分。结果：CC-CPR组MAP和CPP高于ALC-CPR组．两组间的差异有统计学意义;ALC-CPR组的VT和MV高于CC-CPR组,差异有统计学意义;CC-CPR组ROSC率为26．7％,ALC-CPR组为80％,差异有统计学意义;24h存活率CC-CPR组为13．3％,ALC-CPR组为60％。差异有统计学意义;24h神经功能评分ALC-CPR组优于CC-CPR组。结论：在窒息性心搏骤停猪的复苏早期,ALC-CPR较cc-CPR更具优势。     

SARIMA模型在苏州市细菌性痢疾发病预测中的应用

目的 探讨季节性差分自回归求和滑动平均(seasonal auto-regressive integrated moving average, SARIMA)模型在苏州市细菌性痢疾月发病数预测中的应用。 方法 利用R i386 3.2.3软件对2005年1月－2018年4月苏州市细菌性痢疾月发病数据构建SARIMA模型,对2018年5－7月份细菌性痢疾的月发病人数进行预测,验证预测效果。 结果 建立了SARIMA(0,l,2)×(0,1,1)₁₂模型,Ljung-Box检验结果为Q=19.494,P=0.244,模型拟合效果良好,与2018年5－7月实际发病人数比较,实际值均在预测值95%可信区间内,相对误差的平均值为-0.147。 结论 SARIMA(0,l,2)×(0,1,1)₁₂模型可以对苏州市细菌性痢疾月发病人数进行较好的预测。     

缺氧缺血性脑病新生儿的振幅整合脑电图的定量分析

目的 分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑功能的规律特点,探讨其判断预后的价值。方法 选取延安大学附属医院 2014年6月-2017年 1 月出生的 6 h 以内入住新生儿重症监护室的足月HIE新生儿60例,根据 HIE 的诊断标准分为轻度组、中度组和重度组,选取同期非脑损伤患儿20例作为对照组,入院6 h内行多导联的振幅整合脑电图(aEEG)监测,监测时间12 h。对4组患儿aEEG的指标,如振幅、不连续性、相对δ功率(RDP)进行定量分析,随访3月龄(DQ)。比较4组DQ值的差异及4组患儿的振幅、不连续性、相对δ功率与3月龄DQ值的相关性。结果 4组患儿的定量指标最低振幅、最高振幅、不连续性、RDP差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:对照组与轻度组的最低振幅、最高振幅、不连续性、RDP的差异无统计学意义(P>0.016 7);轻度组与中度组、中度至重度组的最高振幅、最低振幅、不连续性、RDP的差异有统计学意义(P<0.016 7)。从轻度组至重度组振幅逐渐降低,不连续性递增,RDP下降。4组患儿3月龄DQ值差异有统计学意义(P<0.05)。3月龄DQ值与最低振幅正相关(r=0.756,P<0.05),与不连续性呈负相关(r=-0.684,P<0.05),与RDP呈正相关(r=0.526,P<0.05),与最高振幅相关性不显著(P>0.05)。结论 随着HIE临床程度的加重,aEEG背景活动的连续性变差,振幅逐渐降低,RDP逐渐降低。HIE程度与3月龄DQ值具有相关性。3月龄DQ值与最低振幅、RDP正相关,与不连续性负相关。最低振幅、连续性、RDP三联指标可在一定程度上预测预后。aEEG的定量分析可简化HIE新生儿脑电图的阅图难度,为产生一种客观的自动化脑电图分析方法奠定基础。     

振幅整合脑电图对晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断价值及与预后评估的关系研究

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG) 监测在晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断及预后评估的应用价值,以期为早产儿脑损作的诊治提供参考。方法 选取2016年1月－2017年6月收住安徽医科大学第三附属医院新生儿重症监护病房的34~37周晚期早产儿146例,根据头颅MRI结果分为脑白质损伤组(观察组,66例)及对照组(80例)。比较两组早产儿出生后3 d内aEEG 监测的图形连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)、总分(T)及与相应胎龄aEEG平均分差值均值情况,分析各评分指标对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值,以及头颅MRI结果、纠正胎龄12月时Gesell量表结果与aEEG结果的相关性。结果 观察组早产儿aEEG 监测的Cy、B、T评分低于对照组,观察组与相应胎龄正常早产儿aEEG平均分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示Cy、LB、B及T评分与MRI结果均显著相关(r=0.261、-0.271、-0.253和-0.184,P<0.05)。aEEG监测结果与头颅MRI检查结果具有显著相关性(χ²=5.547,P=0.019)。aEEG监测结果与纠正年龄12月龄时Gesell量表评价结果具有显著相关性(χ²=5.979,P=0.014)。结论 aEEG 监测对于晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断具有重要价值,同时可以有效地评估早产儿近期神经系统发育状况。     

基于时间序列模型的全国监测地区婴儿死亡率预测分析

目的了解我国监测地区婴儿死亡率的变化规律和未来发展趋势,探讨Eviews软件在预测婴儿死亡率方面的适用性,为妇幼保健相关政策的实施提供参考。方法通过Eviews软件的时间序列分析方法对数据进行分析,采用ARIMA(1,2,0)模型对1991-2015年全国监测地区婴儿死亡率数据进行回归拟合,并预测2016-2020年地区婴儿死亡数据。结果从结果来看,个别年份观测值和拟合值之间的相对误差在9%左右,大部分观测值的相对误差在5%以内,以2016及2017年数据作为模型前瞻性拟合效果验证的相对误差分别为1. 55%、1. 23%,拟合效果较好。根据预测,全国监测地区婴儿死亡率在未来几年依然保持逐年下降的趋势。结论采用EViews软件进行时间序列分析相较于SPSS软件具有更大的优势;时间序列分析在预测我国监测地区婴儿死亡率方面具有较好的适用性,利用新增的数据可用于指导政府工作以及评估政策。要想将婴儿死亡率控制在目标值水平对于相关政府部门来说仍是很大的挑战。     

2004－2016年珠海市道路交通伤害时间序列分析

目的 建立珠海市道路交通伤害(road traffic injuries,RTIs)发生的时间序列模型,了解RTIs的时间变化规律。方法 对2004－2016年珠海市3家哨点监测医院RTIs病例发生时间进行描述性分析。以2004－2015年RTIs按发生年、月份建立自回归移动平均混合模型(ARIMA),以2016年资料进行验证;同时按RTIs发生星期、时点(24 h)建立ARIMA模型进行时间序列分析。结果 2004－2016年共监测到70 813例RTIs。1－2月份 RTIs较少,7月达高峰;星期一、六和日RTIs发生数量较多;18－21点RTIs呈现最高峰,7－9点、0－2点分别呈现次高峰。构建得到RTIs发生人数按年、月份的ARIMA(0,1,1)模型(Ljung-Box检验Q=16.586,P=0.413),预测2016年RTIs人数,预测值与实际观测结果较相符;随着预测时间延长,CI范围扩大。对RTIs发生星期及时点序列分析建模为ARIMA(1,0,0)(Ljung-Box检验Q=13.283,P=0.652),观测值与拟合值基本相符。结论 2004－2016年珠海市RTIs流行状态具有一定时间变化规律,ARIMA模型适合进行RTIs发生时间趋势拟合并进行短期预测分析。     

马西替坦可降低肺动脉高压患者住院风险

近日,JACC Heart Failure上一项研究显示,10mg马西替坦可明显降低症状性肺动脉高压患者的全因住院风险和住院率。
　　马西替坦是一种新型内皮素受体拮抗剂,欧盟和美国于2013年批准其用于治疗肺动脉高压的上市申请。该研究是一项多中心、双盲、事件驱动的3期试验（ SERAPHIN研究）,纳入了742例12岁或以上有症状的肺动脉高压患者,来自39个国家的151个中心,其中女性占76.5%,患者的平均年龄为45.6岁。研究发现,与安慰剂组相比,3mg马西替坦组的全因住院风险无明显下降,但全因住院率明显降低了20.5%,全因导致的平均住院天数降低了30.6%;肺动脉高压导致的住院风险降低了42.7%,肺动脉高压导致的住院率降低了44.5%,肺动脉高压导致的平均住院天数降低了53.3%。与安慰剂组相比,10mg马西替坦组的全因住院风险明显降低,全因住院率明显降低了33.1%,全因导致的平均住院天数降低了31.0%;肺动脉高压导致的住院风险降低了51.6%,肺动脉高压导致的住院率降低了49.8%,肺动脉高压导致的平均住院天数降低了52.3%。研究者表示,10mg马西替坦组全因住院风险和住院率明显降低的主要原因是肺动脉高压导致的住院风险和住院率的明显降低。除此之外,研究也发现3mg马西替坦组和10mg马西替坦组非肺动脉高压相关的住院风险相似。     

ARIMA模型和BP神经网络模型在我国乙型肝炎发病预测中的应用

目的探讨适合全国乙肝发病率的预测模型,为乙肝预测预警系统提供参考。方法应用2004-2012年全国乙肝月发病率数据,分别建立ARIMA模型和BP神经网络模型,利用建立的模型预测2013年1-12月乙肝发病率,采用实际发病率验证与比较两种模型的预测效果,评价指标为平均绝对误差(MAE)、平均绝对误差率(MER)和非线性相关系数(RNL)。结果全国2004-2013年乙肝月发病率在2.79/10万~9.44/10万间波动,序列具有明显的长期趋势。建立的乘积ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型预测的MAE、MER、RNL分别为0.445、0.065、0.909,BP神经网络模型分别为0.635、0.093、0.872。ARIMA模型预测的平均绝对误差和平均绝对误差率要低于BP神经网络模型(△MAE=-0.190,△MER=-0.028),非线性相关系数要高于BP神经网络模型(△RNL=0.037)。结论 ARIMA模型和BP神经网络模型均适用于我国乙肝发病率的预测,且前者的预测效能和非线性拟合能力略优于后者。