危重患者毛细血管渗漏综合征

目的探讨代血浆与血制品对毛细血管渗漏综合征(Capillary leak syndrome,CLS)患者中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的影响.方法依据单纯输入706代血浆、单纯输入新鲜冰冻血浆(FFP)和二者兼输,将临床诊断为CLS的48例患者分3组,监测治疗前后CVP与MAP的变化.结果总体分析,48例患者治疗前后的CVP与MAP的变化有显著性.分组比较,706代血浆输入组的CVP变化与非706代血浆输入组比较有显著性差异,而三组中任何两组间的MAP变化均无显著性.结论706代血浆对CLS患者的血容量恢复效果优于FFP.     

纤维蛋白原及抗凝血酶的测定在肾病综合症的意义

肾病综合征（NS）患者初期血黏度明显增加，加上激素和利尿剂的使用导致高凝状态，进而形成血栓。本文对NS患者纤维蛋白原（Fib）、抗凝血酶-Ⅲ（AT）、血小板（PLT）及其参数如平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）等进行测定，以求探讨和判定NS患者凝血功能的变化。     

眶下神经管多层螺旋CT图像重组和测量

目的 利用计算机断层成像(CT)薄层扫描和多平面重组技术显示并测量眶下神经管,对其临床应用价值进行探讨.方法 对105例成年人头部多层螺旋CT薄层扫描图像进行多平面重组以显示眶下神经管;测量眶下神经孔至眶下缘距离、眶下神经至正中平面距离、眶下神经管长度和中段直径;观察眶下神经管的CT表现.结果 眶下神经孔至眼眶下缘垂直距离平均(8.3±2.7)mm;眶下神经管长度和中段平均直径分别为(24.6±3.0)mm、(2.1±1.0)mm;眶下神经孔至正中线距离平均为(27.0±1.7)mm;双侧眶下神经孔基本对称.结论 多层螺旋CT扫描及多平面三维重组技术可多方位显示眶下神经管,并可进行形态学测量,熟悉其正常影像学表现对疾病诊断和术前评价具有意义.     

脓毒症致多器官功能障碍的危险因素分析

目的 探讨脓毒症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素.方法 回顾性分析2006-07～2007-06期间入住本院的208例脓毒症病例,根据是否发生MODS分为两组,将两组各项指标进行比较,使用SPSS13.0软件对其进行二分类的非条件Logistic逐步回归模型分析.结果 单因素分析提示,既往慢性病史、吸烟饮酒史、入院后24 h内白细胞计数、血糖、肌酐、动脉血pH值、动脉氧分压、Glasgow昏迷评分(GCS)、APACHEⅡ评分、住院时间两组间差异具有统计学意义;性别、年龄、感染部位、手术情况、细菌培养生长、体温、呼吸、心率、平均动脉压、血细胞比容、血钠、血钾两组间差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析提示,既往慢性病史、血肌酐、血糖、住院天数、GCS评分对发生MODS有显著影响.结论 血肌酐、血糖及GCS评分可作为脓毒症患者可能发生MODS的参考指标,既往慢性病史也是危险因素.     

旋光法测定米非司酮胶囊的含量

[目的]建立米非司酮胶囊的含量测定方法.[方法]以甲醇为溶剂,运用旋光法测定米非司酮胶囊的含量.[结果]米非司酮在1.03～21.94 mg/ml范围内浓度与旋光度呈良好线性关系,回归方程:C=0.1331a 0.0288,r=0.9995,平均回收率99.8%,RSD为1.08%(n=9).[结论]本法简便易行,结果准确.     

软组织缺损患者行人工皮肤封闭负压引流的护理

目的：探讨皮肤软组织缺损患者行人工皮肤负压引流的临床疗效。方法：皮肤软组织缺损患者88例,行清创术后再根据创面大小填塞多孔医用泡沫型合成敷料并引入引流管缝合并持续负压吸引,同时配合康复训练及心理护理等。结果：术后5～18 d,88例患者创面与术前比较平均缩小10.2%,细菌培养阴性,无死腔残留或水肿,肉芽组织生长新鲜;行Ⅱ期植皮后,85例（95.6%）疗效达优。结论：负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损可加速组织修复。     

打造一流的涉外专业英语培训品牌

自从2002年美国海外护士资格认证考试（CGFNS）进入中国，上海市护理学会与上海成人教育进修学院国际交流部就联合开设了CGFNS考前培训班。这些年来，经过可持续发展和精心打造，CGFNS班成绩斐然，品牌效应日渐凸现，8期CGFNS考生的平均合格率已达47％。     

人类血清激肽释放酶10的检测及其在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨人类血清激肽释放酶10（human kallikrein 10，hk10）在卵巢癌诊断和预后判断中的价值。方法ELISA法检测卵巢癌组、妇科良性疾病组、正常对照组的血清hk10浓度／阳性率并与CA125进行比较，动态观察卵巢癌患者术后第1、5、10天hk10的浓度。结果hkl0诊断卵巢癌的灵敏度为59％，特异性为89％；卵巢癌组hk10浓度／阳性率（浓度为603～1742ng／L，平均浓度为1093ng／L／59％）明显高于妇科良性疾病组（浓度为52～1142ng／L，平均为516ng／L／3％）和正常健康女性对照组（浓度为73～925ng／L，平均为460ng／L／0）；卵巢癌患者血清hk10浓度于术后第10天降至正常；联合应用hkl0和CA125诊断卵巢癌的阳性率明显升高，hk10的浓度与卵巢癌的分级、分期、组织分化程度有关。结论血清hk10是卵巢癌诊断和预后判断的有价值的指标，联合应用hk10和CA125可使卵巢癌，尤其是早期卵巢癌的阳性率提高。     

70岁以上住院老年慢性病病人抑郁和焦虑的调查

随着医学科学技术的飞速发展和人民物质精神生活水平的日益提高，我国人口的平均预期寿命不断增长，现已接近70岁。据统计：目前我国老年病人口（我国以60岁以上为老年病人）总数已近I．3亿，约占总人口数的10．09％，而75岁以上老年病人以每年平均3．62％的速度增长，预测到2025年将上升到20％，2050年将达到顶峰25．5％。老年人是慢性病的主要患病人群。因此，本研究针对70岁以上患慢性病的住院普通老年人和住院离休干部进行调查，采用Brink老年抑郁量表（GDS）、Zung焦虑自评量表（SAS），以了解住院老年人中存在的焦虑、抑郁情况以及分析两组病人的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、个人习惯和经济收入情况。现将结果报道如下。[第一段]     

高位胆管癌的诊断和手术方式的选择

目的：探讨高位胆管癌目前各种诊断方法的优缺点和如何合理选择手术方式。方法：总结和分析1994年1月至2003年1月期间65例高位胆管癌的临床资料。结果：手术切除加吻合51例(78．5％)，平均存活23．6个月；外引流11例(16．9％)，平均存活8．4个月；探查取活检3例(4．6％)，平均存活82d；无手术死亡。手术方式包括肝外胆管癌切除，肝方叶切除加肝外胆管癌切除，左半肝切除、尾叶切除加肝外胆管癌切除，肝内胆管一空肠Roux-Y吻合术等。结论：高位胆管癌的诊断应早期合理选择各种影像学检查，B超和CT应作为首选，PTC需慎用。治疗应以手术切除为主，效果比单纯外引流好，对不能切除病例应设法减轻黄疸。