平均血小板体积与冠状动脉SYNTAX评分相关性分析

目的探讨平均血小板体积与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法纳入1 924例行冠状动脉造影术的汉族患者,应用全自动血液分析仪检测平均血小板体积,采用Syntax评分评估冠状动脉病变严重程度,分析平均血小板体积与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。结果平均血小板体积在不同组间分布有统计学意义(P0.01);Spearman相关性分析发现,SYNTAX评分与MPV之间存在正相关性(r=0.687,P0.001);多元线性回归分析结果显示,MPV是CHD的独立危险因素。结论平均血小板体积与冠状动脉病变严重程度可能呈正相关,对冠状动脉病变严重程度可能具有预测意义。     

不治高血压少活20年

高血压，高出的危险 “高血压未经治疗，平均存活时间为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年。”专家提供的数字无疑令人震动。高血压本身不可怕，但其会造成血管硬化、堵塞或破裂。控制血压，最终目标是为了保护脑、心、肾。     

重复时间对大脑静息态功能磁共振成像比率低频振幅结果的影响

目的 探讨在磁共振静息态功能成像中,基于同时多层面采集(simultaneous multi-slice,SMS)技术,研究重复时间(TR)对大脑比率低频振幅(fALFF)测量结果的影响.方法 纳入8名健康志愿者为研究对象,分别采用4种不同TR(2000、1500、1100及700 ms)的SMS-EPI扫描序列,采集4组静息态下脑功能成像数据,经头动校正、空间标准化,采用半高全宽的4 mm高斯核平滑等预处理后,进行fALFF的计算并获得统计图,对测量结果进行组内单样本t检验及组间方差分析、配对样本t检验.结果 单样本t检验显示4种TR序列下fALFF统计图具有相似的分布模式,但经方差分析及配对样本t检验显示4组间fALFF值存在差异且差异具有统计学意义(P＜0.05,Alphasim校正).TR=2000 ms较TR=1100、700 ms在枕叶、后扣带回的fALFF值减低;TR=1500 ms较TR=1100、700 ms在枕叶、后扣带回及中央后回的fALFF值减低;仅TR=1500、1100 ms较TR=700 ms在扣带回处fALFF值增加;TR=2000 ms与TR=1500 ms差异无统计学意义.结论 静息态脑功能磁共振成像中,采用短TR能够获得更多脑区神经元的活动信息;另外,应用SMS-EPI序列采集图像不仅能显著降低TR获得高时间分辨率图像,而且图像采样点个数也会增加.     

早产儿振幅整合脑电图的变化规律

目的观察不同出生胎龄、矫正胎龄的早产儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,a EEG)的变化规律,探讨在脑发育成熟度的应用。方法采集44例早产儿生后每周直至出院的a EEG图形,分析连续性、周期性、带宽、振幅。结果随着出生胎龄、矫正胎龄的增长,a EEG渐成熟:周期性最先成熟,窄带下界电压逐渐上升。结论周期性、窄带下界电压反映早产儿a EEG脑发育成熟度。     

振幅整合脑电图在晚期早产儿PIVH中的应用研究

目的研究振幅整合脑电图（aEEG）在晚期早产儿脑室周-脑室内出血（PIVH）中的改变及其早期诊断PIVH的临床价值。方法选取入住NICU、出生胎龄为34~36+6周的晚期早产儿82例,于生后72 h内行aEEG检查,生后10 d内行颅脑彩超检查。根据胎龄不同分为3组,分别是34周组（34~34+6周）、35周组（35~35+6周）和36周组（36~36+6周）。再根据彩超检查结果,在每个胎龄组的基础上再分为PIVH组和无PIVH组。结果3个胎龄PIVH组患儿aEEG在总分评分、睡眠觉醒周期评分、35周和36周胎龄组带宽的评分均低于无PIVH组患儿（P < 0.01）。约登指数最大时,34周组的总分最佳截断值为8.5,灵敏度73.31%,特异性81.80%;35周组的总分最佳截断值为9.5,灵敏度71.43%,特异性92.32%;36周组的总分最佳截断值为10.5,灵敏度84.62%,特异性87.51%。结论晚期早产儿PIVH组患儿aEEG在总分、睡眠觉醒周期及35周和36周胎龄组带宽的评分低于无PIVH组患儿。各胎龄在取最佳截断值时,aEEG对诊断PIVH有较高的灵敏度及特异性。     

糖原蛋白125、中性粒细胞与淋巴细胞比值和平均血小板体积在128例上皮性卵巢癌中的诊断价值

[目的]探讨糖原蛋白125(CA125)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和平均血小板体积(MPV)在上皮性卵巢癌诊断中的价值.[方法]收集128例上皮性卵巢癌和73例上皮性良性卵巢肿瘤患者的一般资料及血清CA125、血常规、临床分期和组织学类型等临床资料,同时收集52例健康女性的一般资料和血常规值,采用接受者工作特征(ROC)曲线评估CA125、NLR和MPV对上皮性卵巢癌的诊断价值.[结果]上皮性卵巢癌组CA125、NLR水平均显著高于上皮性良性卵巢肿瘤组(P<0.05),MPV水平显著低于上皮性良性卵巢肿瘤组(P<0.05).上皮性卵巢癌Ⅲ+Ⅳ期组NLR、CA125水平均显著高于Ⅰ+Ⅱ期组(P<0.05);上皮性卵巢癌浆液性组CA125水平显著高于上皮性卵巢癌非浆液性组(P<0.05).上皮性卵巢癌组与上皮性良性卵巢肿瘤组CA125、NLR和MPV的ROC曲线下面积间差异均有统计学意义(P<0.05);上皮性卵巢癌组与健康对照组NLR和MPV的ROC曲线下面积间差异均有统计学意义(P<0.05).[结论] CA125、NLR及MPV可作为上皮性卵巢癌的筛查指标,且CA125和NLR可作为判断肿瘤分期的依据.     

132例小细胞肺癌中西医结合治疗临床总结

目的回顾性总结132例小细胞肺癌中西医结合治疗结果。方法132例均分型口服中药,中医治则主要是祛痰化瘀、祛风通络、散结润肺,同时口服本院院内制剂肺瘤平膏,15 g/次,3次/d。中药治疗同时全部病人接受化疗,方案以COA、COME、EP、CAP为主,一般2~3周期后与其他方案交替使用。其中53例配合局部放疗,放射总量:40~70 GY。结果随访至2004年12月30日,存活19例,失访20例,死亡93例。生存期自治疗首日至死亡日或失访日止。全组平均、中位生存期分别为20.6月、11月,1、2、3、5年生存率分别为46.97%、18.94%、11.36%和5.30%;中药加放化疗组平均、中位生存期分别为34.9月、16月,1、2、3、5年生存率分别为67.92%、32.07%、22.64%和9.43%;中药加化疗组平均、中位生存期分别为11.6月、8月,1、2、3、5年生存期32.91%、10.13%、3.79%和2.53%。中药加放化疗组和中药加化疗组2、3年生存率相比有极显著性差异,5年生存率有显著性差异。中药加化疗组、中药加放化疗组的5年生存率和中位生存期均高于文献报道。结论中药结合放化疗治疗小细胞肺癌疗效肯定,值得进一步加强研究。     

半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的系统评价

目的 系统评价半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的有效性、安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,筛选出半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2023年6月30日。应用Cochrane Handbook 5.1评价文献质量,RevMan 5.3评价软件进行Meta分析。结果 共纳入22项RCTs,包括患者1 763例患者,试验组（半夏白术天麻汤联合化学药治疗或常规治疗） 887例、对照组（单用化学药或常规治疗） 876例。Meta分析结果显示：在提高总有效率方面［OR＝4.10,95% CI（2.95,5.70）,P＜0.000 01］,在改善全血高切黏度方面［SMD＝-0.88,95% CI（-1.30,-0.46）,P＜0.000 1］、改善全血低切黏度方面［SMD＝-1.55,95% CI（-1.84,-1.25）,P＜0.000 01］,在增加基底动脉平均血流流速方面［SMD＝1.32,95% CI （0.85,1.78）,P＜0.000 01］,在增加左/右椎动脉平均血流流速方面［SMD＝2.08,95% CI （1.15,3.00）,P＜0.000 1］/［SMD＝2.04,95% CI （1.10,2.98）,P＜0.000 1］;在改善恶心呕吐症状评分方面［SMD＝ - 4.18,95% CI（-6.14,-2.21）,P＜0.000 1］、头晕目眩症状评分方面［SMD＝-1.13,95% CI（-1.87,-0.40）,P＝0.002］,试验组均优于对照组。研究中明确为不良反应者10例,症状为皮疹或胃肠道不适。结论 半夏白术天麻汤联合化学药治疗或常规治疗,可以明显提高后循环缺血性眩晕的总有效率、改善血流指标、改善恶心呕吐及头晕目眩症状评分,并且不良反应少且轻微,具有安全性及有效性。但由于此次纳入的文献中样本量偏小,需采用更多大样本、设计严谨的临床试验方案提高证据质量级别。     

住院2型糖尿病病人血糖波动异常与身体成分的相关性

目的 探讨2型糖尿病病人血糖波动指数平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖水平标准差（SDBG）与身体成分组分[体脂肪百分比、内脏脂肪面积（VFA）、骨骼肌含量（SMM）、细胞外水分等]的相关性。方法 收集2018年6月至2019年12月在苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病病人189例（年龄范围为23～82岁;男113例,女76例）,维持原降糖方案,分为正常血糖波动组116例（MAGE<3.9 mmol/L）和异常血糖波动组73例（MAGE≥3.9 mmol/L）,比较两组临床资料,分析MAGE、SDBG与VFA、SMM等组分的关系。结果 正常血糖波动组的体脂肪百分比[（38.5±4.5）%比（31.9±3.9）%]、VFA和SMM高于异常血糖波动组（P<0.05）;Spearman相关分析结果表明,VFA和SMM分别与MAGE、SDBG呈负相关（P<0.01）;分别以MAGE、SDBG为因变量,多重线性回归结果显示VFA是MAGE、SDBG的独立影响因素,随着VFA的增加,MAGE、SDBG逐渐降低（P<0.05）;二元logistic回归结果显示V...     

腹部手术后腹腔镜胆总管探查的临床体会

目的 探讨有腹部手术史患者再次行腹腔镜胆总管探查的可行性及临床疗效.方法回顾分析2002年1月～2007年1月施行的有腹部手术史的68例腹腔镜胆总管探查病例(A组),并随机选择同期进行无腹部手术史的68例腹腔镜胆总管探查病例(B组)进行比较.结果 A组有1例中转开腹,B组均无中转开腹,平均手术时间A组(118.6±25.5) min,B组(87.4±16.4) min,P＜0.05.平均住院天数A组(8.12±0.61) d,B组(7.86±0.48) d,P＞0.05.两组病例均无腹腔脏器损伤并发症.结论对多数有腹部手术史的患者来说,腹腔镜胆总管探查术是有效、可行、微创的方法.