氦-氖激光血管内照射治疗脑梗死患者神经心理障碍

目的探讨低能量氦-氖(He-Ne)激光血管内照射治疗对脑梗死患者神经心理障碍的疗效及可能机制。方法采用简易智能量表(MMSE)和临床记忆量表(MQ),对30例脑梗死患者用低能量He-Ne激光血管内照射治疗治疗前后的神经心理功能变化进行测试,并同时观察血脂和血液流变学指标的变化。结果对照组患者经常规药物治疗后MMSE和MQ为19.02±8.14和86.03±13.72;治疗组经加用低能量He-Ne激光血管内照射治疗后MMSE和MQ为25.84±6.92和93.02±13.71,可使其智能成绩明显提高(P<0.01),并具有降低血脂和提高高密度脂蛋白的作用。结论脑梗死患者具有较明显的神经心理障碍,低能量He-Ne激光血管内照射配合药物治疗具有良好的疗效。     

预防性治疗对偏头痛患者生活质量的影响

目的:观察预防性治疗对偏头痛患者生活质量的影响。方法:对符合入选标准的36例偏头痛病人在正规预防性治疗的同时进行生活质量量表SF-36随访6个月。结果:36例患者中无1例观察期间因副作用换药,治疗前后头痛发作频率分别为9.16/月和2.4/月,SF-36评价的四个维度如健康状况、体力角色、躯体疼痛和心理健康均有显著性改善。结论:预防性治疗可以改善偏头痛患者的健康相关生活质量。SF-36可作为偏头痛预防性治疗的评价指标之一。     

皮层下动脉硬化性脑病60例报道

目的总结皮层下动脉硬化性脑病(SAE)临床、影像学表现及治疗。方法收集及分析临床资料完整并有CT扫描的病例60例,其中46例行磁共振成像。结果进行性智能障碍是SAE的主要临床表现,CT平扫结合临床是SAE最简便有效的诊断手段,MRI能更敏感地显示合并的脑内细小梗死灶。结论随着人口老龄化及CT、MR的广泛应用,SAE检出率明显增多,去除脑血管病的危险因素对预防疾病的进行性发展有益。     

糖皮质激素治疗对重症肌无力患者补体的影响

目的检测糖皮质激素治疗重症肌无力(MG)患者血清补体水平的变化,以探讨其和糖皮质激素治疗间的关系。方法对MG患者进行糖皮质激素规范化治疗,检测患者治疗前后血清补体水平,并计算其治疗前后补体水平的差值,分析患者补体水平变化和糖皮质激素之间的关系。结果(1)治疗前糖皮质激素治疗组(GMG)和非糖皮质激素治疗组(NGMG)C3水平差异无统计学意义(P>0.05),两组均较非MG患者对照组(NC)明显降低(P<0.01);治疗后GMG组和NGMG组C3水平增高但仍低于NC组(P<0.01),同组治疗前后比较,结果GMG组治疗后浓度增高明显(P<0.05),而NGMG组和NC组(P>0.05)浓度改变无统计学意义。(2)治疗前后3组C5水平变化不明显(P>0.05)。结论糖皮质激素可使MG患者血清C3浓度增高,对C5浓度影响不明显。     

脑血管病患者睡眠呼吸暂停综合征的特点及防治对策

目的观察脑血管病患者发病前后睡眠呼吸暂停(OSA)的状况，并提出防治措施。方法50例不同类型脑血管病住院患者，复习OSA的病史和临床观察患病后的状况，分别采取不同措施。结果追问70％有打鼾、憋气病史，89％有白日瞌睡现象。入院后41例(82％)患者1～7d内睡眠中出现不同程度的低通气或呼吸暂停，平均69s，每夜平均发作次数85次。分别采取不同措施均得到有效的治疗。结论积极预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)．对脑血管病发病后OSAS应积极采取处理措施。     

Kleine-Levine综合征一例报告

患者男性，13岁，反复发作性嗜睡5个月入院。患者5个月前患“感冒”，低热2d，伴鼻塞、流涕、咳嗽、嗜睡，持续1周后症状消失。此后患者嗜睡症状每月发作，每次持续1周左右，发作前几日即觉困倦，发作时伴有颜面充血、大汗，发作后急躁、易怒。神经系统查体未见阳性体征。实验室检查：脑电图、头颅核磁共振及脑脊液检查均正常；多导睡眠图     

大鼠束缚后脑内星形胶质细胞的反应

为了探讨束缚后大鼠脑内星形胶质细胞的反应,本实验将大鼠束缚于小的塑料桶内1、3或6 h,于解束后30 min处死,正常大鼠不被束缚作为对照。脑组织进行抗glial fibrillary acidic-protein(GFAP)免疫组织化学染色。结果显示:在正常大鼠脑内有少数散在静止状态的星形胶质细胞,表现为胞体小、突起细、GFAP淡染,缺乏机能定位分布特点;束缚后脑内星形胶质细胞表现为胞体肥大、突起变粗、GFAP深染、形成激活状态,其分布有明显的机能定位特点,表达于与应激反应调节相关的核团,主要有(1)端脑:扣带回、新皮质(尤其是第Ⅲ和V层)、隔外侧核、杏仁中央核;(2)间脑:丘脑室旁核、外侧膝状体、内侧膝状体、下丘脑的视上核、室旁核、第三脑室室周区、弓状核;(3)脑干:中脑的上丘浅层、中脑导水管周围灰质、下丘的皮质部;脑桥的臂旁外侧核、蓝斑、A5区;延髓的耳蜗核、延髓内脏带(MVZ)等处。反应性星形胶质细胞表达的时程变化是束缚1 h最高,3 h次之,6 h最少。本文结果表明,大鼠被束缚后全脑多处核团的星形胶质细胞发生不同程度的改变,随着束缚时间的延长,动物产生适应性,星形胶质细胞表达减少。     

微量金属缺乏损害胰腺

有报告指出,在酒精中毒、蛋白热量缺乏、肝硬化、溃疡性结肠炎、肾病综合征及完全肠外营养等情况下都可能发生2～3种微量元素缺乏,实验证明这些微量元素缺乏会给胰腺带来损害。锌(Zn)是胰腺内一些金属结合酶的组成部分。另外,在维持核酸合成中的DNA 多聚酶、RNA 多聚酶及逆转录酶等的活性方面,锌也很重要。临床上有报告提出伊朗和埃及地方病中有锌缺乏症,酒精中毒和长期静脉营养的患者也有锌缺乏症。实验中以缺乏锌的食物喂养大白鼠就会出现胰腺萎缩,腺泡细胞变性,电镜下显示腺泡细胞内的酶原颗粒减少,脂肪滴贮存,粗面内质网扩张和细胞浆变性。胰腺的这些变化类似于因蛋白质缺乏引起的胰腺损害。     

X综合征—冠状动脉造影正常的心绞痛

教授:X综合征(X Syndrome,下称X S)国内报道不多,请主管医师汇报本病例情况。住院医师:患者男,47岁。于5天前往三楼提水(20公斤/次),当提完第三趟时,忽觉心前区压迫性疼痛,但不放射,伴胸闷、憋气、冷汗、恐惧,恶心未吐,立刻卧床,10分钟后以上症状自行消失。20分钟后就诊某市医院。心电图示:慢性冠状动脉供血     

β-淀粉样蛋白对AD大鼠脑内胶质细胞的影响作用研究

目的　探讨Meynert核注射 β 淀粉样蛋白 (Aβ)后对大鼠脑神经胶质细胞超微结构的影响及其可能机制。方法　将 1μLAB1-40 (10 μg/ μL)在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核 ,分别于 1周、4周时用透射电镜观察脑组织中神经胶质细胞超微结构变化。结果　实验组Meynert核、海马区和皮层区均可见神经胶质细胞增生 ,其中以小胶质细胞为主 ,星形胶质细胞次之 ;小胶质细胞聚集并吞噬变性神经细胞以及血管周围可见增生活跃的小胶质细胞聚集 ;神经元胞体皱缩 ,胞浆浓缩 ,核染色质固缩成团块状并见边聚现象 ,核膜尚完整 ,有发生凋亡的趋势 ;正常对照组和假手术组无上述变化。结论　Aβ能引发CNS神经胶质细胞增生并活化 ,免疫炎性反应在AD记忆障碍和痴呆形成过程中可能具有重要作用。