慢性硬膜下血肿术后引流量的临床意义

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是中老年患者轻微颅脑损伤后最为常见的颅内病变。虽然CSDH的治疗方法多种多样,但钻孔闭式引流术已成为神经外科医生普遍采用的方法。我们对CSDH患者术后引流量进行了对比观察,现将结果报告如下。     

CT定位经皮穿刺用尿激酶治疗外伤性颅内血肿5例

<正> 例1,男,19岁,20d 前被刀刺伤右颞部及右眼。查体:右眼球突出,右颞部可见4cm长头皮裂伤,左侧上下肢肌力零级,痛觉消失,左巴氏征(+)。CT 示:右内囊部血肿并破入脑室,量约40ml。局麻后经皮穿刺注射尿激酶10000u,次日抽吸约35ml,术后3d,左侧上下肢肌力Ⅲ级,痛觉稍迟钝。2周后能下床活动,复查CT:右内囊部血肿较前明显     

检测脑胶质瘤患者血、脑脊液SOD活力及LPO含量的意义

 目的　探讨脑胶质瘤患者血及脑脊液中SOD活力和LPO含量的变化及其临床意义。方法　应用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法分别测定 32例脑胶质瘤患者术前、术后血液及脑脊液中SOD活力和LPO含量。结果　脑胶质瘤患者术前血液及脑脊液中SOD活力显著降低 ,术后则明显升高 ;而LPO含量术前显著升高 ,术后 3周基本恢复至正常水平。结论　临床监测脑胶质瘤患者血及脑脊液中SOD活力和LPO含量对其治疗、预后判断有一定的指导意义。     

碱性成纤维细胞生长因子在不同级别人脑胶质瘤中的表达

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与人脑胶质瘤恶性程度之间的关系。方法:取手术切除人脑胶质瘤标本45例,手术内减压正常脑组织5例,免疫组织化学染色观察bFGF在正常脑组织及不同级别脑胶质瘤组织中的表达水平。结果:正常脑组织无bFGF表达,随胶质瘤级别增加bFGF表达率明显增高,正常脑组织、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤两两之间差异有显著性(P<0.05)。结论:bFGF在正常脑组织中不表达,其表达与人脑胶质瘤的恶性程度正相关,可成为判断胶质瘤恶性程度和预后的一项指标,并为胶质瘤的治疗提供新的途径。     

创伤性脑血管痉挛的监测及其对预后的影响

目的：应用二维经颅彩色多普勒显像仪（ＣＤＦＩ）,早期监测头伤者有无脑血管痉挛（ＣＶＳ）。方法：３７１例颅脑损伤者分５组：①轻型无ＳＡＨ（蛛网膜下腔出血）组;②中型无ＳＡＨ组;③轻型有ＳＡＨ组;④中型有ＳＡＨ组;⑤重型组。伤后当天、３ｄ、７ｄ和２周检测脑血管各血流指数。结果：两个有ＳＡＨ及重型组比两个无ＳＡＨ组发生ＣＶＳ显著增高。结论：两个有ＳＡＨ组及重型组患者易发生ＣＶＳ,且伤后当天即可发生,高峰期为伤后３～７ｄ,持续期因伤情轻重而异,伤情重者持续时间长,反之亦然。     

盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血后血管痉挛的实验研究

目的通过建立大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）模型,探讨盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血后血管痉挛的缓解作用和神经保护作用,并与尼莫地平对比,观察疗效。方法通过枕大池二次注血法建立大鼠SAH模型,观察基底动脉和海马神经元形态变化,测量基底动脉管径和管壁厚度,计算海马CA1区神经元密度,检测基底动脉内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）的表达。结果各组模型大鼠的基底动脉均出现血管痉挛,海马CA1区正常神经元数目明显减少,多数神经元发生变性,基底动脉的eNOS表达明显减弱。但注射法舒地尔组与其他模型组相比能较大程度的缓解以上变化,具有统计学差异（P〈0.05）,且优于尼莫地平。结论法舒地尔可以有效缓解SAH后的迟发性脑血管痉挛,具有神经保护作用,其缓解迟发性脑血管痉挛作用和神经保护作用与动脉壁产生的一氧化氮（NO）有关。     

Onyx-18胶栓塞治疗外伤性右侧颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血（附1例报告）

目的观察Onyx-18胶栓塞治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血的疗效。方法 1例外伤性右侧颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血患者采用Seldinger技术,将6 F导引导管经右侧股动脉插入至右侧颈内动脉,先用0.014微导管置入颈内动脉海绵窦段破口的远端（大脑中动脉）,将一Hyperglide球囊置放在颈内动脉破口处,充盈球囊,闭塞颈内动脉覆盖破口,微导管通过瘘口进入假性动脉瘤内,注入Onyx-18胶1ml,释放球囊,造影,确保大脑供血。如此反复注入直至破口完全闭塞。结果成功闭塞颈内动脉瘘口,造影示显影正常（由于假性动脉瘤的供血＂偷流＂,闭塞前颈内动脉瘘口以远不显影）,颈内动脉通畅。结论用Onyx-18胶配合球囊辅助技术治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂安全、可行。     

住院老年精神障碍患者护理风险评估及护理干预

目的根据老年精神障碍患者的临床特点、伴随疾病症状及安全隐患进行风险评估,探讨如何有效地提高老年精神障碍患者住院期间的安全性。方法对笔者所在医院124例老年精神障碍患者进行临床护理评估、分析,根据病情进行护理分工。结果护理干预可有效提高老年精神障碍患者的护理安全性。结论护理风险评估,及时有效采取相应的护理干预措施,降低了护理风险的发生,确保护理安全。     

LC3B-II在不同级别胶质瘤中的表达及意义

目的:探讨微管相关蛋白1轻链3B-II（microtubule-associated protein 1 light chain 3B-II,LC3B-II）在不同级别胶质瘤中的表达及意义。方法:免疫组化法检测45例不同级别胶质瘤中LC3B-II的表达,并结合临床资料分析其与胶质瘤临床特征之间的关系。结果:LC3B-II在高级别胶质瘤组织中的表达高于低级别胶质瘤组织,差异具有统计学意义。胶质瘤组织中LC3B-II的表达不受年龄、性别因素的影响。结论:在高级别胶质瘤中细胞自噬较为严重,LC3B-II可作为胶质瘤的辅助病理指标。