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1.
和芳  陈伟  殷雯  何瑞仙 《护理学杂志》2022,27(8):111-113
综述心理痛苦的概念与内涵,胃癌患者的心理痛苦水平、评估工具、影响因素及干预措施。提出需构建胃癌患者心理痛苦模型,实施针对性的护理措施以减轻胃癌患者心理痛苦水平,提高生活质量。  相似文献   
2.
摘要 目的:探讨依据心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test, CPET)制定的个体化运动训练方案对肺癌患者放疗前、后心肺功能及生存质量的影响。 方法:按随机数字表法将40例肺癌患者分为观察组(n=22)和对照组(n=18)。对照组予常规放疗及护理,观察组在此基础上进行个体化运动训练,每次45—60min,3次/周,平均训练14.36±3.36次,持续4.79±1.12周。所有入选患者分别在放疗前1天和结束后1天进行CPET和简明生存质量量表(SF-36)评估。 结果:两组患者放疗前组间比较,各指标无显著性差异(P>0.05);放疗后,观察组峰值摄氧量(VO2peak)(ml/min、ml/min/kg、%pred)、无氧阈(AT)(ml/min)较对照组显著升高(P<0.05)。与放疗前比较,对照组患者放疗后VO2peak显著下降,峰值功率(WRpeak)降低,二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO2nadir)增加,均具有显著性差异(P<0.05)。与放疗前比较,观察组放疗后VO2peak、AT(ml/min)、WRpeak功率和分钟通气量以及峰值氧脉搏(peak O2 pulse)显著增加(P<0.05),VE/VCO2nadir及VE/VCO2slope显著降低(P<0.05)。两组放疗前、后的静态肺功能各项指标,组间、组内比较均无显著意义(P>0.05)。SF-36评估提示,放疗前,两组间各项指标比较无显著差异(P>0.05);放疗后,观察组生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康各项得分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组放疗前、后各项得分比较,差异无显著性意义(P>0.05);较放疗前,对照组精力、情感职能及精神健康得分均显著下降(P<0.05)。 结论:放疗期间同步运动训练安全可行,有助于提高晚期肺癌患者运动能力,维持生存质量。CPET可用于科学评估放疗影响及制定个体化运动处方。  相似文献   
3.
目的 探讨老年慢性心力衰竭( chronic heart failure,CHF)患者血清人类母系表达基因 3(maternally expressed gene 3,MEG3)表达与预后的相关性。方法 回顾性分析 2019年 1月~ 12月保定市第二医院收治的 118例 CHF患者的临床资料。比较 NYHA分级Ⅱ级和Ⅲ级患者的血清肌酸激酶同工酶( creatine kinase isoenzyme-MB,CKMB)、心肌肌钙蛋白 I(cardiac troponin I,cTnI)、B型尿钠肽( B-type natriuretic peptide,BNP)、MEG3表达、左室收缩末期内径( left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左室舒张末期内径( left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数( left ventricular ejection fractions,LVEF)。采用 Spearman相关性分析上述指标与心功能分级的相关性。根据患者随访 12个月期间是否出现心脏事件分为预后不良组和预后良好组,比较两组临床资料,采用多因素 Logistic回归分析确定预后影响因素,绘制血清 MEG3表达预测老年 CHF预后的 ROC曲线。结果 与心功能Ⅱ级相比较,心功能Ⅲ级患者血清 CK-MB(57.70±5.46 IU/L vs 68.19±6.53 IU/L),cTnI(1.95±0.47 ng/L vs 2.37±0.63 ng/L),BNP(336.43±67.38 pg/ml vs 581.21±98.73 pg/ml),MEG3表达( 7.32±2.25 vs 11.65±3.09)及 LVESD(39.63±7.28 mm vs 44.18±8.4 mm),LVEDD(53.05±8.78 mm vs 58.73±9.02 mm)升高, LVEF(43.19%±5.66% vs 37.55%±5.94%)降低,差异具有统计学意义( t= 2.690~ 12.932,均 P< 0.05)。经 Spearman相关分析,心功能分级与 CK-MB,cTnI,BNP,MEG3表达及 LVESD,LVEDD均呈显著正相关( r = 0.339~ 0.472,均 P< 0.05),与 LVEF呈显著负相关( r = -0.443,P< 0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者中年龄 71~ 80岁占比( 32.93% vs 55.56%)和 NYHA分级Ⅲ级占比( 65.85% vs 88.89%),血清 CK-MB(56.91±6.76 IU/L vs 84.84±9.79 IU/L),cTnI(1.87±0.44 ng/L vs 3.14±0.87 ng/L), BNP(320.91±74.13 pg/ml vs 956.53±121.72 pg/ml), MEG3表达( 7.19±2.04 vs 17.96±4.81)和 LVESD(36.75±7.79 mm vs 57.06±10.05 mm),LVEDD(52.59±7.11 mm vs 67.67±9.46 mm)升高,LVEF(42.38%±5.93 % vs 31.56%±4.43 %)降低,差异均有统计学意义( χ2=5.345,6.716,t= 7.876~ 27.650,均 P<0.05)。多因素 Logistic回归分析显示,年龄( OR=3.615,95%CI:1.189~ 10.991),NYHA分级( OR=3.911, 95%CI:1.324~ 11.553),血清 CK-MB(OR=3.554,95%CI:1.397~ 9.041),cTnI(OR=4.193,95%CI:1.583~ 11.106), BNP(OR=2.842,95%CI:1.319~ 6.124),MEG3表达( OR=5.003,95%CI:1.297~ 19.298),LVEF(OR=0.396, 95%CI:0.184~ 0.876)是预后影响因素(均 P< 0.05)。血清 MEG3表达预测 CHF预后的曲线下面积 0.874(95%CI: 0.778~ 0.948),当血清 MEG3表达 =12.52×2-△△ Ct时,敏感度与特异度最高,分别为 0.869,0.724。结论 年龄、 NYHA分级、血清 CK-MB,cTnI,BNP,MEG3表达及 LVEF是 CHF患者的预后影响因素,积极检测血清 MEG3表达有利于预测患者预后。  相似文献   
4.
目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况,提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1 283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据,应用频数、构成比等进行描述性统计分析。 结果三级医疗机构营养科专业技术人员数量不足且分布不均衡,高层次人才比例偏低。医床比1:556.91,技床比1:841.30,医技比1.51:1,护床比1:1 031.31,均未达到文件标准,营养科医师严重缺编。结论应加强营养科专业人员教育和高层次人才培养,建立规范化培养体系,明确营养科职称评定和岗位技能考核制度,不断扩增专业人才数量,提升临床营养诊疗能力。  相似文献   
5.
在肿瘤细胞干性的获得和维持方面,肿瘤微环境扮演着十分重要的角色。作为其中数量最多的基质细胞,癌症相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)可通过旁分泌信号和改变基质硬度的方式,诱导邻近的肿瘤细胞发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),使上皮来源细胞部分或完全地获得间充质表型。当细胞处于EMT进程中的某个过渡阶段时,即可被诱导表达干细胞表型,促进肿瘤的发生与进展。本文主要回顾了CAFs、EMT和肿瘤细胞干性相互之间的关系以及相关分子机制的研究,并尝试论述CAFs诱导肿瘤细胞的EMT增强其细胞干性。  相似文献   
6.
刘世科  孙家盛  章海斌  王帆  陈伟  任丛汉 《疾病监测》2022,37(12):1563-1568
  目的  利用分布滞后非线性模型(distributed?lag?non-linearmodel,DLNM)探讨气温对浙江省宁海县0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响,为科学制定预防控制策略提供帮助。  方法  收集2016-2020年宁海县有关气象资料和0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病资料,采用SPSS 20.0软件分析气象因素与发病数的相关性,利用R 4.1.0软件构建DLNM探讨气温对0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响。  结果  2016-2020年宁海县0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病呈一定季节性,每年12月至次年2月为发病高峰。 Spearman分析显示,日平均气温与其他感染性腹泻的相关性最高(r=?0.291)。 DLNM显示,日平均气温为?5 ℃时对其他感染性腹泻的累计发病效应最大(RR=16.601,95%CI:2.667~103.333),在滞后0 d 时,发病风险最小(相对危险度RR=0.815,95%CI:0.730~0.910);滞后30 d时,发病风险最大(RR=1.265,95%CI:1.148~1.395)。?5、5、11.5 ℃的气温条件对其他感染性腹泻的发病影响持续时间长,其累计滞后天数分别可达30、21和30 d。  结论  日平均气温和宁海县0~6岁儿童其他感染性腹泻的发病明显相关,在低温条件下发病风险显著增加且有较长的滞后效应,高温条件下不显著。  相似文献   
7.
[目的] 观察人参皂甙-Rb1(ginsenoside-Rb1,GS-Rb1)对大鼠创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的治疗作用与神经元线粒体自噬激活的关系。[方法] 将80只体质量350~400 g的SD雄性大鼠随机分为假手术组、TBI组、治疗(TBI+GS-Rb1)组和自噬阻断[TBI+GS-Rb1+6-氨基-3-甲基嘌呤(3-methyladenine,3-MA)]组,每组20只。以液压打击仪建立TBI模型,根据上述分组,分别给予腹腔注射GS-Rb1及自噬抑制剂3-MA。每组选10只大鼠进行行为学检测,并以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色行神经元形态学检测。其余10只分离海马区皮质,以免疫印迹法检测自噬相关轻链蛋白3-Ⅱ/轻链蛋白3-Ⅰ(light chain 3-Ⅱ/ light chain 3-Ⅰ,LC3-Ⅱ/ LC3-Ⅰ)、自噬接头蛋白(sequestosome-1,P62)、线粒体功能相关蛋白过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子-1 alpha(peroxisome proliferators-activated receptor γ coactivator-1 alpha,PGC-1α)、线粒体外膜转位蛋白20(translocase of outer mitochondrial membrane 20,TOM20)及凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2基因相关X蛋白(B cell lymphoma-2 associated X protein,Bax)、裂解的半胱天冬酶3(cleaved-cysteinyl aspartate specific proteinase 3,cleaved-caspase 3)的表达;采用黄嘌呤氧化酶法、硫酸代巴比妥法、二硫代硝基苯甲酸缩合法分别检测氧化应激相关因子超氧物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平。[结果] 与TBI组比较,治疗组神经损伤严重程度评分(neurological severity score,NSS)明显下降(P<0.05),神经元损伤程度明显缓解,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/ LC3-Ⅰ比例明显升高,而P62表达明显降低,线粒体功能及结构相关蛋白PGC-1α、TOM20则明显升高,MDA水平明显降低,而SOD和GSH则呈相反趋势(P<0.05),凋亡促进因子Bax及cleaved-caspase 3表达明显降低(P<0.05)。采用自噬抑制剂3-MA可明显抑制GS-Rb1对TBI后神经功能及形态损伤的治疗效应(P<0.05)。[结论] GS-Rb1可能通过促进神经元线粒体自噬,抑制凋亡途径,从而保护神经元,以起到对TBI的治疗作用。  相似文献   
8.
传染病监测预警是我国疾病预防控制工作的重要内容之一。 本文简要回顾了我国传染病监测预警工作的发展历史,就如何增强早期监测预警能力,分析现阶段传染病监测预警工作的重点和难点,并提供相对应的优化思路,以期为传染病监测预警相关研究和实践提供参考。  相似文献   
9.
10.
目的探讨新型冠状病毒核酸检测和血清抗体检测对新型冠状病毒肺炎诊断的临床应用价值。方法收集26例新型冠状病毒肺炎患者确诊后不同时间段(第4、7、15、30、45天)血液和咽拭子标本,采用实时荧光RT-PCR技术检测病毒核酸,胶体金免疫层析法检测血清抗体(IgM和IgG)。结果 26例确诊患者病毒核酸检测转阴时间为(16.3±11.6)d,转阴当日IgM和IgG检出率分别65.38%和53.85%,IgM抗体在确诊后15 d检出率达到65.38%,而IgG抗体为46.15%,IgM抗体最早可在确诊4 d内检出,并在15 d左右达到峰值,而IgG抗体需7 d左右才可检出,并随着时间延长检出率持续上升。确诊患者经过治疗,病毒ORF1ab基因和N基因表达量在一周内出现明显下降,至观察截止时间点(45 d)仍有1例ORF1ab基因阳性和5例N基因阳性。结论新型冠状病毒感染早期,核酸检测或联合IgM抗体检测检出率高,感染中后期IgM和IgG抗体检测联合核酸检测可区别既往感染和无症状感染者。  相似文献   
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