脑肿瘤SPECT阳性显像临床应用

目前 ,显示脑肿瘤增殖与代谢活力的显像可分为两大类 ,即正电子发射型计算机断层显像 (PET)和单光子发射型计算机断层显像 (SPECT) ,但PET仪器设备昂贵 ,国内使用较少 ,SPECT仪则比较广泛。用于反映脑肿瘤活力的SPECT显像剂有2 0 1TI、99mTc MIBI、12 3 I IMP、13 1I UdR ,由于后两种显像剂来源比较困难 ,临床应用很少 ,现将临床使用较多的前两种显像剂的脑肿瘤阳性显像方法与临床意义分别介绍如下。1　2 0 1TI脑显像1.1原理　 2 0 1铊 (2 0 1TI)是应用最广泛的心肌灌注显像剂 ,但十多年来已被认为是很有价值的一种亲肿瘤显…     

脑膜瘤99Tcm-MIBI与99Tcm-ECD SPECT脑显像的对照研究

目的探讨脑膜瘤99Tcm-MIBI 和99Tcm-ECD SPECT 脑显像的影像特征,并评价其应用价值.方法对10例正常对照者及18例脑膜瘤患者进行99Tcm-MIBI和99Tcm-ECD SPECT脑显像;分析病灶的影像特征.结果正常对照者99Tcm-MIBI显像脑实质内均无核素浓聚;99Tcm-ECD 显像脑实质内放射性核素分布大致均匀,左右侧基本对称.18例脑膜瘤99Tcm-MIBI显像见肿瘤处均表现为均匀的圆形或卵圆形放射性核素浓聚,其阳性率为100%;而99Tcm-ECD显像18例中有17例示肿瘤处表现为形态规整、边缘整齐的圆形或卵圆形内凹缺损,其形态与99Tcm-MIBI显像所示的浓聚区相吻合,另1例为假阴性结果,其阳性率为94.4%.结论 99Tcm-MIBI结合99Tcm-ECD SPECT脑显像可用于脑膜瘤的辅助诊断.     

小儿脑积水99Tcm-ECD SPECT脑显像与CT影像的对照研究

目的 探讨99Tc^m双光乙酯(ECD)SPECT脑血流灌注显像与CT扫描在小儿脑积水的影像特征，并评价两种方法的优缺点及应用价值。方法 10例正常对照组和20例确诊的脑积水患儿进行99Tc^m-ECDSPECT脑血流显像，且同时行CT扫描。结果 ^99Tc^m-ECDSPECT示：20例脑积水患儿中19例显像异常，异常率为95％，其中显示脑室扩大者8例(40％)。19例脑灰质异常者分别表现为单个或多个，单侧或双侧、对称性或非对称性、局灶性或弥漫性的放射性减低区，异常减低区的范围大小、数目、程度与临床病情相关。CT扫描：16例呈脑室扩大，5例为双侧额顶叶蛛网膜下腔扩大，而未见皮层缺损。结论 脑积水患儿99Tc^m-ECD SPECT脑显像可出现单个或多个部位、不同程度的低血流灌注区，该显像可用于判断患儿的脑功能状态及智能发育，但对脑室扩大常分辨不清；CT可清晰的显示脑积水状态及解剖结构变化，但不能提示脑血流情况，二者结合对确定脑积水的诊断、治疗和评价脑功能状态以及判断预后具有重要的应用价值。     

脑膜瘤~(99)Tc~m-MIBI与~(99)Tc~m ECD SPECT脑显像的对照研究

目的　探讨脑膜瘤99Tcm MIBI和99Tcm ECDSPECT脑显像的影像特征 ,并评价其应用价值。方法　对 10例正常对照者及 18例脑膜瘤患者进行99Tcm MIBI和99Tcm ECDSPECT脑显像 ;分析病灶的影像特征。结果　正常对照者99Tcm MIBI显像脑实质内均无核素浓聚 ;99Tcm ECD显像脑实质内放射性核素分布大致均匀 ,左右侧基本对称。 18例脑膜瘤99Tcm MIBI显像见肿瘤处均表现为均匀的圆形或卵圆形放射性核素浓聚 ,其阳性率为 10 0 % ;而99Tcm ECD显像 18例中有 17例示肿瘤处表现为形态规整、边缘整齐的圆形或卵圆形内凹缺损 ,其形态与99Tcm MIBI显像所示的浓聚区相吻合 ,另1例为假阴性结果 ,其阳性率为 94.4%。结论　99Tcm MIBI结合99Tcm ECDSPECT脑显像可用于脑膜瘤的辅助诊断     

细胞外信号调节激酶在中枢神经系统中的研究进展

细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulatedkinase．ERK）是丝裂原活化蛋白激酶（mitogen activated proteinkinase，MAPK）的家族成员之一，也是迄今为止哺乳动物细胞中研究最深入的MAPK成员。它在介导细胞增殖、分化及存活中发挥重要作用，可被神经递质、神经营养因子、生长因子等多种信号激活。在中枢神经系统中目前研究发现ERK可通过基因表达、蛋白合成等影响神经细胞增殖分化、突触可塑性、轴突生长等，并且参与多种神经系统疾病的病理生理过程。     

颅内巨大动脉瘤血管内载瘤动脉闭塞治疗的临床研究

目的探讨可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤的技术要点与并发症的防治。方法对32例颅内巨大动脉瘤采用可脱性球囊行载瘤动脉闭塞术．其中29例第1枚球囊同时闭塞了动脉瘤口。栓塞效果根据术中DSA的影像表现分为优、良、中和差4级。术后影像随访采取DSA与，^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像。计数资料采用χ^2检验。结果疗效优26例，良6例；术后死亡1例，病死率0．3％。全组术中并发脑缺血和脑梗死5例，及时发现经处理后恢复正常，术后并发脑缺血和脑梗死6例。术中及术后均无动脉瘤破裂出血。^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像对载瘤动脉闭塞术后脑缺血诊断的灵敏度和准确性明显高于DSA，两者比较均具有显著性差异（P〈0．05）。结论可脱性球囊闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤安全可靠，但该疗法有可能导致脑缺血及其他并发症．应严格掌握适应证：^99Tc^m-ECD SPECT脑血流灌注显像在术后随访中具有重要的应用价值。     

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤(附106例分析)

目的总结可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法回顾性分析106例颅内动脉瘤行可脱性微弹簧圈囊内栓塞的经验。结果动脉瘤腔100%闭塞87例,95%闭塞11例,90%闭塞8例。95例破裂性动脉瘤病人术后GOS评分5分68例,4分10例,3分7例,2分4例,1分6例;11例未破裂性动脉瘤均达到临床治愈。本组病死率为5.7%。结论正确处理术中、术后并发症及提高栓塞技术是提高颅内动脉瘤治愈率的重要方法。     

大鼠脑弥漫性轴索损伤后脑组织乏氧代谢的实验研究

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是原发性脑损伤的一种特殊病理类型,目前对其缺血缺氧的病理生理改变尚缺乏深入研究[1-3].     

颅内动脉瘤破裂出血急性期微弹簧圈囊内栓塞治疗

颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）最常见的原因，破裂后的出血、迟发性脑血管痉挛以及再破裂出血是导致病人死亡和致残的主要因素。因此，早期诊断、早期病因治疗是提高治愈率和降低死亡率及致残率的关键。2000年6月至2004年3月作者对62例（65个动脉瘤）患者在颅内动脉瘤破裂后急性出血期（7d）内，采用电解可脱性弹簧圈（guglielmi detachable coil，GDC）进行早期血管内栓塞治疗。     

小型颅内动脉瘤的临床特点及血管内栓塞治疗

目的总结小型颅内动脉瘤的临床特点以及血管内栓塞的技术要点与疗效。方法对45例小型颅内动脉瘤患者采用电解可脱性弹簧圈(GDC)或Trufill DCS Orbit微型三维填塞型水解铂金弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。结果45个动脉瘤中41个瘤腔100%闭塞,3个95%闭塞,1个90%闭塞。术后44例临床痊愈,其治疗结果根据Glasgow预后评分:Ⅰ级29例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例;全组死亡率2.2%。栓塞术中并发脑血管痉挛6例。术后随访3-69个月均无再出血及复发。结论对小型颅内动脉瘤采用GDC或Truffill DCS Orbit微型三维填塞型水解铂金弹簧圈进行血管内囊内栓塞疗效可靠;根据小型颅内动脉瘤的临床特点进行栓塞是提高治愈率、降低并发症及死亡率的重要方法。