安徽省乡镇卫生院调查与研究报告

该报告对安徽省1677个乡镇卫生院的基本情况、卫生资源及服务能力等进行了系统调查与研究,提出中心卫生院可根据市场需求向医院方向发展,一般乡镇卫生院实行医疗和防保并重的原则;可鼓励民间资金的投入,促进乡镇医疗卫生机构的改革;“十五”期间,乡镇卫生院建设的财政投入应从硬件投入为主转为以卫生人力教育培训为主等一系列观点与建议。     

胸壁脂肪肉瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,9岁 ,因发现消瘦及右胸膨隆 1个月 ,右胸内包块半个月 ,拟诊右胸内肿瘤入院。半个月前出现咳嗽气促现象 ,无发热 ,在当地医院行胸部Ｂ超检查 ,诊断为右胸内包块。患病以来食欲正常 ,无畏寒发热 ,无胸痛及声嘶。查体 :体温、脉搏、呼吸及血压正常。气管向左偏移 ,右胸廓明显膨隆 ,肋间隙增宽 ,胸廓无压痛 ,呼吸节律整齐 ,右胸呼吸幅度减弱 ,右胸叩诊呈实音 ,右肺未闻及呼吸音。ＣＴ增强扫描 :右侧胸腔内可见巨大肿块 ,占据全胸腔 ,纵隔左移 ,右肺萎陷。肿块从心后向左突向左侧胸腔。肿块密度不均匀 ,呈条状、片状、结节…     

不同手术方式治疗翼状胬肉疗效分析

目的探讨自体角膜缘移植、结膜移植联合丝裂霉素以及常规手术方式治疗翼状胬肉的疗效。方法分析123例（125眼）翼状胬肉患者接受不同手术方式的手术效果。其中,A组66眼接受眼接受单纯胬肉切除联合丝裂霉素C术;B组41眼接受自体结膜瓣移植术联合丝裂霉素C,C组44眼接受胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术。术后随访20到24月,平均22．4月。结果A组复发率16．7％。B组复发率为4．9％,C组复发率4．5％。A组和B、C组之间的复发率有统计学差异（P〈0．05）。B和C组之间差异无统计学意义。结论丝裂霉素C联合结膜瓣移植以及自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉是防止其复发的有效方法。     

眼球钝挫伤致睫状体脱离22例治疗体会

目的:探讨眼球钝挫伤致睫状体脱离的常见原因、临床表现和治疗方法。方法:回顾性分析22例眼球钝挫伤致睫状体脱离患者的治疗过程,以及愈后3～6个月的随访,了解致伤原因和影响愈后恢复效果的原因。结果:大部分(18例)受伤情况较轻,只累及前眼或后眼,只有少部分(4例)伤势较重。伤后24 h内就诊的患者,经药物或手术治疗后,视力恢复矫正较好。结论:眼球钝挫伤致睫状体脱离的恢复效果跟受伤严重程度、是否及时接受治疗有关。     

骨梗死MRI影像学表现

目的 探讨骨梗死的MRI影像学表现及其特点.方法 回顾性分析经临床随访及病理证实的9例骨梗死的MRI影像特点.结果 病变主要累及股骨的下段及胫骨的上段,很少累及膝关节面.骨梗死MRI影像表现为病灶呈现斑片状不规则的异常信号,及"地图样"改变,病灶中央于T1WI序列上呈现近似于等或稍低信号,于T2WI序列上呈现近似于等或稍高信号,边缘于T1WI序列上呈现花边样的低信号,于T2WI序列上内层为高信号,外层为低信号的"双信号带",于STIR序列上病变呈中央低信号,周边高信号改变.最后MRI呈长T1短T2信号,为坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代而发生纤维化和钙化或骨化.结论 MRI是诊断早、中期骨梗死最有效的影像检查方法,于MRI影像上有其特征表现,能提供更多的病区信息,可以较早地发现病变,作出相应的诊断,为临床提供更有价值的治疗信息.     

蜂螫伤致115例患者多器官功能障碍的临床观察

目的探讨蜂螫伤致多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的影响因素。方法选择2002年7月至2011年9月该院收治的蜂螫伤患者96例为存活组,选取同期蜂螫伤患者治疗无效死亡的患者19例为死亡组,比较两组的临床资料。结果预后与年龄、螫伤部位及就诊时机有关(P<0.05)。年龄小于或等于12岁、>60岁患者死亡率均明显高于13～60岁患者(χ2=11.025,P<0.05;χ2=4.983,P<0.05);螫伤头颈部死亡率高于螫伤其他部位患者(χ2=9.361,P<0.05);随着就诊时机延长、预后越差(χ2=8.41,P<0.05)。存活组螫伤后72h时的血尿淀粉酶与死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蜂螫伤致MODS患者的预后与年龄、螫伤部位、及时就诊等因素相关;血尿淀粉酶可作为了解蜂螫伤致MODS患者预后的生物学指标。     

胰腺钩突的单层螺旋CT增强扫描表现

目的回顾性研究正常胰腺钩突的单层螺旋CT增强表现,以提高胰腺疾病早期诊断的准确性.方法抽取我院无胆胰疾病病例182例,男143例,女39例,年龄17～81岁,均行上腹部单层螺旋CT增强扫描.按年龄分为7组,分别记录胰腺钩突的形状、大小,钩突与下腔静脉的关系,肝内外下腔静脉的面积比值等情况.结果胰腺钩突左右径大于前后径,可与下腔静脉紧密相贴,而且可以部分包绕下腔静脉,肝内下腔静脉的面积比肝外下腔静脉的面积大.结论活体的胰腺钩突是柔软的,其形状、大小因人而异,还可包绕下腔静脉.     

CT透视技术的发展和放射线剂量分析

近10年来,随着滑环扫描、亚秒旋转时间和计算机图像重建技术的进步,TC技术取得了突飞猛进的发展.今天的TC扫描机已经可以几乎实时地提供TC横断图像,这种技术被称为CT透视(TC fluoroscopy,CTF)或实时TC扫描(real-time TC),TC透视技术在非血管介入技术领域得到广泛应用,包括全身各部位的穿刺活检和部分液性病灶的引流治疗.TC透视引导下介入操作的优点是定位准确、操作时间短、与常规TC引导相比病人受照射剂量低.由于TC透视操作时放射线医师和病人同时处在扫描室内,并且TC透视使用的kVp值和mAs值都远大于常规X线透视所用的值,在相同时间内TC透视较常规X线透视产生更大的射线剂量[1],因此操作过程中病人和操作者受到射线损伤的风险加大,如何避免病人和手术操作者的射线损伤和加强射线剂量的管理已越来越受到许多学者的重视[2].     

单层螺旋CT观察腹膜后淋巴结影的临床意义

目的　探讨上腹部螺旋CT扫描发现腹膜后淋巴结影的临床意义。方法　用螺旋CT观察 2 40例腹膜后淋巴结显示及上腹部疾病情况。结果　 2 40例上腹部检查未发现疾病的有 5 2例 ,皆未发现腹膜后淋巴结影 ;发现有疾病的 188例 ,其中发现腹膜后淋巴结肿大 2 3例。结论　在一般情况下 ,螺旋CT常规扫描难以发现腹膜后淋巴结影 ,如果显示腹膜后淋巴结影短径大于 3mm ,则多为异常情况。