锥形束CT在放疗中的应用

锥形束CT是图像引导放疗的重要工具,在放疗过程中可测量和修正摆位误差、计算肿瘤靶区外扩范围,在通过校正后还可进行剂量计算验证。但锥形束CT在使用过程中需要提高图像质量,并在图像采集过程中控制辐射剂量,采用最佳的配准方式以达到图像引导和剂量引导双重功能。本文重点介绍了锥形束CT的成像系统、临床应用和目前存在的问题。     

左上腹炎性肌纤维母细胞瘤一例

患女 ,60岁。因左上腹疼痛 3个月 ,发现左上腹包块 1个月入院。 3个月前患者无明显诱因出现左上腹部轻度持续性疼痛 ,进食后加重 ,伴呃逆。疼痛与所进食物性质无关 ,无放射痛 ,无返酸、呕吐 ,无腹泻或解黑便 ,无畏寒、发热。 1个月前患者发现左上腹拳头大小包块。既往无外伤、手术史。体检 :左上腹稍隆起 ,于左肋弓下触及一 8 0ｃｍ×10 0ｃｍ大小包块 ,边界较清 ,欠光整 ,质硬 ,活动度差 ,未闻及血管杂音。辅助检查 :(1)Ｂ超检查提示左上腹实质性包块 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ;(2 )腹部平片见左上腹膈面下软组织密度块影 ,边界不清 ,…     

胆囊管影像学基础及进展

胆囊管的变异及病变在临床上有重要意义,精确的影像学检查能避免胆系手术时损伤胆囊管,对明确胆囊切除术后综合征的病因也能提供参考.重点对胆囊管无创性影像学检查进展进行综述.     

胰腺钩突的单层螺旋CT增强扫描表现

目的回顾性研究正常胰腺钩突的单层螺旋CT增强表现,以提高胰腺疾病早期诊断的准确性.方法抽取我院无胆胰疾病病例182例,男143例,女39例,年龄17～81岁,均行上腹部单层螺旋CT增强扫描.按年龄分为7组,分别记录胰腺钩突的形状、大小,钩突与下腔静脉的关系,肝内外下腔静脉的面积比值等情况.结果胰腺钩突左右径大于前后径,可与下腔静脉紧密相贴,而且可以部分包绕下腔静脉,肝内下腔静脉的面积比肝外下腔静脉的面积大.结论活体的胰腺钩突是柔软的,其形状、大小因人而异,还可包绕下腔静脉.     

单层螺旋CT观察腹膜后淋巴结影的临床意义

目的　探讨上腹部螺旋CT扫描发现腹膜后淋巴结影的临床意义。方法　用螺旋CT观察 2 40例腹膜后淋巴结显示及上腹部疾病情况。结果　 2 40例上腹部检查未发现疾病的有 5 2例 ,皆未发现腹膜后淋巴结影 ;发现有疾病的 188例 ,其中发现腹膜后淋巴结肿大 2 3例。结论　在一般情况下 ,螺旋CT常规扫描难以发现腹膜后淋巴结影 ,如果显示腹膜后淋巴结影短径大于 3mm ,则多为异常情况。     

周剂量多西紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床观察

目的评估周剂量多西紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 42例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期18例,Ⅲb期24例),接受多西紫杉醇20 mg/m2、顺铂25 mg/m2每周给药1次化疗和总量60Gy的同步放疗(2Gy/次,5次/周)。结果近期有效率为76.2%,平均随访22个月,中位生存期为17.2个月,中位局部无进展生存时间为13.5个月,1、2、3年的生存率分别为78.6%、35.7%、19.5%。放化疗的毒性反应主要是骨髓抑制,放射性食管炎和胃肠道反应,经对症处理能完成治疗,无治疗相关死亡。结论周剂量多西紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌具有较好的近期与远期疗效,不良反应可耐受。     

锥形束CT在放疗中的应用

锥形束CT是图像引导放疗的重要工具,在放疗过程中可测量和修正摆位误差、计算肿瘤靶区外扩范围,在通过校正后还可进行剂量计算验证。但锥形束CT在使用过程中需要提高图像质量,并在图像采集过程中控制辐射剂量,采用最佳的配准方式以达到图像引导和剂量引导双重功能。本文重点介绍了锥形束CT的成像系统、临床应用和目前存在的问题。     

单排螺旋CT增强扫描对肝外胆管胰腺段活体形态学观察

目的利用单排螺旋CT增强扫描技术对肝外胆管胰腺段进行活体形态学观察.方法顺贯抽取241例上腹部单排螺旋CT增强的病例,男性172例,女性69例,年龄16～81岁,对住院病例(33例)追踪术后病理结果.按病种分为4组,分别观察肝外胆管的形态、大小、肝外胆管胰上段、胰头段及钩突段位置、长度.结果正常及无胆胰疾病的人肝外胆管普通CT显示率较低,增强扫描后显示率明显提高.随年龄增加,显示率亦增加.肝外胆管胰腺段的形态多呈圆形,钩突段变扁,大多位于门静脉的右前方,长度8～32 mm(平均11.9 mm),管径1～4 mm(平均1.6 mm).胆胰疾病组病人管径5 mm以上者占50%以上.结论活体肝外胆管胰腺段正常值的上限应定为4 mm.     

脂质体包裹对比剂在MR的应用

MR造影剂对肝脾的增强价值有限,但其被脂质体包裹后,就能作为肝脾特异性对比剂,还可用其作为血池对比剂.通过在脂质体膜上附加抗体或制成PH敏感脂质体,还可以进一步扩大脂质体的应用范围,对肿瘤的影像诊断会更加准确.本文对携带MR对比剂的脂质体的制造方式及最近的进展进行了描述,对其实用性及原理作了简单的介绍.     

胆囊管影像学基础及进展

胆囊管的变异及病变在临床上有重要意义，精确的影像学检查能避免胆系手术时损伤胆囊管，对明确胆囊切除术后综合征的病因也能提供参考。重点对胆囊管无创性影像学检查进展进行综述。