胎儿-新生儿先天性肺囊腺瘤样畸形手术初步结果分析

目的总结胎儿及新生儿先天性肺囊腺瘤样畸形的手术情况,初步比较两种手术的治疗结果。方法回顾性分析我们于2009年1月至2014年12月收治的13例先天性肺囊腺瘤样畸形患儿临床资料,均采取产时子宫外手术或新生儿期手术,术后均获得病理检查证实。按照手术方式将患儿分为两组,即胎儿手术组(n=6)、新生儿手术组(n=7),比较两组治疗结果。结果13例均存活,胎儿手术组与新生儿手术组手术时胎龄分别为(38.00±1.44)周、(39.27±1.42)周,P=0.138;出生体重分别为(3 060.00±342.05)g、(3 354.29±312.78)g,P=0.133;手术出血量分别为(8.67±6.38)mL、(6.29±3.04)mL,P=0.396;术后呼吸机支持天数分别为(3.67±1.75)d、(2.57±1.13)d,P=0.201;术后住院天数分别为(18.33±9.20)d、(11.43±2.43)d,P=0.081;差异均无统计学意义。肿物大小比较,P=0.000[(124.82±40.70)cm~3 vs(23.76±5.84)cm~3];手术时间比较P=0.000,[(43.16±6.6)min vs(92.86±24.58)min],差异有统计学意义。结论产时子宫外处理技术可以作为治疗高风险的先天性肺囊腺瘤样畸形的方法之一,但手术风险大,操作复杂,需多学科合作,把握手术适应证,谨慎选择。     

A型肉毒毒素盆底痛点定位注射在女性盆底肌筋膜疼痛治疗中的意义

目的:探讨A型肉毒毒素(BTXA)盆底痛点定位注射治疗女性盆底肌筋膜疼痛(MFPP)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月～2017年6月收治的女性MFPP患者107例,进行盆底痛点评估后行BTXA痛点定位注射治疗。按有无合并下尿路症状(LUTS)分为单纯MFPP组和MFPP并LUTS组,比较两组患者临床症状特点,盆底痛点定位注射治疗前及治疗3个月后患者盆底疼痛、生活质量及排尿症状的改善情况。结果:MFPP并LUTS组的患者年龄更大,盆底疼痛程度更严重,生活质量更差(P<0.05)。两组患者经BTXA盆底痛点注射后盆底疼痛NRS评分下降,生活质量评分(QOL)下降,MFPP并LUTS组的患者排尿次数减少,排尿量增多(P<0.05),两组患者在治疗后未见明显并发症。结论:女性MFPP易合并LUTS,BTXA盆底痛点定位注射不仅能缓解女性MFPP,同时能缓解LUTS,是一种安全、经济、有效的治疗方法。     

面偏侧萎缩症1例

患者男 ,2 7岁 ,因左侧面部萎缩 4年 ,渐重伴面肌跳动 2个月入院。患者近 4年来发现左侧颞部头发脱失 ,局部肌肉萎缩 (对照既往照片 ,约 7年前即已存在该处头发脱失 ) ,逐渐加重 ,未诊治 ,近 4个月来发现同侧面肌明显萎缩 ,伴肌肉跳动 ,重时面肌痉挛 ,不能张口及咀嚼 ,且局部汗     

腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析

对腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。因反复腰痛15a，腰痛加重伴间歇性跛行1a余，大小便障碍10d余入院。患者15a前无明显诱因出现反复发作性腰痛，劳累后加重，休息后有所缓解，1a前劳累后腰痛再次发作，伴双侧臀部、鞍区麻木，但休息后可稍缓解，3个月前腰痛再次发作，并向双侧下肢后外侧放射，伴双下肢麻木无力，     

40例甲状腺良性结节手术治疗体会

在普通外科领域,甲状腺结节是一种常见的疾病,当甲状腺结节较大、产生压迫症状、功能性甲状腺结节、不能判断其性质时,目前医学界所普遍采用的治疗方法就是手术切除。本文对本院近两年收治的40例甲状腺良性结节患者采用常规治疗方法进行手术治疗的案例进行回顾性分析,通过治疗结果的观察和研究,对采用常规治疗方法救治甲状腺良性结节的利弊进行探讨,为以后治疗甲状腺良性结节积累经验。     

针刺水沟穴为主治疗维吾尔族女大学生癔病110例

癔病又名歇斯底里,是常见的神经官能症,发病较 急,常以明显的精神创伤为诱因,且具有特殊的性格特征.病程短,易复发,以女性患者较多.笔者在针灸门 诊接触维吾尔族女大学生癔病甚多,全部采用针刺疗 法,疗效显著,现报道如下.     

石家庄市老年人遗忘型轻度认知功能障碍患病率及危险因素抽样研究

目的 探讨部分石家庄市老年人的遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）的患病率及危险因素。方法 采取方便抽样的方法，对石家庄市3所社区卫生服务中心和1家老年养护院的1614例60岁以上老人进行调查。采用简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉词语学习测验量表（AVLT）、数字广度测验量表（DST)、波士顿命名测验量表（BNT）、连线测验量表（TMT）、画钟试验、动物流畅性试验以及日常生活能力量表（ADL）对受试者的整体认知功能，记忆、语言、注意、视觉空间、执行功能等认知领域以及日常活动能力进行评估。计算aMCI的患病率，采用Logistic回归分析aMCI患病的相关危险因素。结果 抽样部分石家庄市老年人aMCI患病率是16.11%，而且不同年龄、性别、职业、教育程度以及婚姻状况的老年人其aMCI患病率差异有统计学意义（P<0.01）。年龄、性别、婚姻状况和教育程度是aMCI的影响因素。结论 高龄、女性、无配偶者以及文化程度低的老年人是aMCI患病的高危人群，应该重点对以上人群做好早期干预。     

V型瓣菱形吻合法治疗新生儿环状胰腺的临床研究

目的探讨改良V型瓣十二指肠菱形吻合法治疗新生儿环状胰腺的临床效果。方法回顾性分析本院新生儿外科2011年1月至2016年10月收治的19例环状胰腺患儿临床资料,其中男性11例,女性8例;早产儿6例,足月儿13例。体重1 760~3 675 g,平均体重2 785 g。胎儿期超声检查发现双泡征13例。19例出生后均经上消化道造影检查提示十二指肠降部梗阻。10例行下消化道造影检查,其中7例排除肠旋转不良,4例结肠纤细。术前合并休克2例,急性肾功能衰竭1例,电解质紊乱11例,上消化道出血5例,吸入性肺炎7例。1例多发畸形,合并肛门闭锁、房间隔缺损、肺发育不良。手术方法均采用改良十二指肠菱形吻合术,于十二指肠近端横向V形切开,远端纵行切开,切口约2 cm。用5-0 VICRYL吸收线单层吻合。结果手术时间56~168 min,平均(87±35)min。术中出血3~15 m L,平均(6±5)m L,无一例输血。禁食时间(5~10)d,平均(7±3)d。住院时间(3~48)d,平均(19±14)d。术后出现切口感染1例。术中发现环状胰腺合并十二指肠隔膜闭锁6例。1例合并十二指肠闭锁、肠旋转不良、肠粘连、肛门闭锁术后第2天家属放弃治疗;其余18例术后12~14 d经上消化道造影提示吻合口通畅,无狭窄,无吻合口瘘,痊愈出院。结论环状胰腺是一种罕见的新生儿消化道畸形,及时治疗能获得满意的治疗效果。十二指肠菱形吻合术是首选治疗方法,改良吻合口设计,行V形切开吻合,可有效减少吻合口张力,对防止吻合口狭窄、吻合口瘘的发生有一定意义。合并多发畸形是影响该病预后的主要危险因素。     

针刺治疗慢性鼻炎58例

目的:观察针刺治疗慢性鼻炎的临床疗效.方法:对58例慢性鼻炎患者均采用针刺疗法治疗,取穴:合谷(双)、囟会、印堂、迎香(双),10 d为1疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:58例中,显效42例,好转13例,无效3例,总有效率94.8％.结论:针灸治疗慢性鼻炎,效果显著,无不良反应.